【摘要】：第一部分：同步減影顱腦CTA成像質量影響因素分析 目的：分析研究64排螺旋CT同步減影顱腦CTA成像質量的影響因素,優(yōu)化成像技術。 方法：隨機收集103例因蛛網(wǎng)膜下腔出血疑診顱內動脈瘤行顱腦CTA的病例,按顱腦固定程度分成四組,對各組減影圖像質量評分并行統(tǒng)計學分析。103例受檢者中,體重53公斤-110公斤,其中65公斤以下者24例,65公斤～75公斤者34例,75公斤-85公斤者36例,大于85公斤者9例。不同體重的受檢者在相同注射速率、注射劑量、相同對比劑碘濃度和注射入徑的情況下,統(tǒng)計分析雙側大腦中動脈平均值低于200Hu及顱內靜脈顯像的因素。 結果：(1)Ⅳ組與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組有顯著性差異(P0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組間無顯著性差異。(2)隨受檢者體重的增加,顱腦CTA大腦中動脈的平均CT值低于200Hu的次數(shù)增高；靜脈顯像的次數(shù)則是隨體重的降低而增加。 結論：(1)顱腦固定程度與同步減影成像質量成正相關(2)體重與顱腦血管同步減影成像質量成負相關(3)小劑量測試、靜脈注射右肘入路及大口徑留置針的合理使用可以提高顱腦CTA的成像質量。 第二部分：兩種掃描方式在頭頸部CTA中的對比研究 目的：分析研究64排螺旋CT頭頸血管同步減影CTA影響成像質量的各種因素,優(yōu)化成像質量,提高診斷的準確性。 方法：收集本院2009年3月至2009年12月期間疑診頸動脈或/和椎動脈狹窄以及因蛛網(wǎng)膜下腔出血疑診顱內動脈瘤需行頭頸部血管CTA的68例病例,隨機分成兩組,每組34例。Ⅰ組掃描方式為主動脈弓水平至顱頂方向掃描,小劑量測試監(jiān)測層面為頸3,4水平；Ⅱ組掃描方式為顱頂至主動脈弓水平方向掃描,小劑量測試監(jiān)測層面為大腦中動脈水平,分別測量兩組雙側頸內動脈(頸3,4水平)、雙側大腦中動脈、主動脈弓以及右側鎖骨下靜脈內的CT值,對測量結果進行統(tǒng)計學分析。 結果：兩組間雙側大腦中動脈、頸內動脈、降主動脈血管內的CT值無顯著性差(p0.05),兩組鎖骨下靜脈的CT值存在顯著性差異(p0.05) 結論：由顱頂向主動脈弓水平方向掃描方式為最佳頭頸部血管成像技術。 第三部分：同步部分減影技術在頭頸部血管CTA中的應用 目的：分析64排螺旋CT頭頸部血管聯(lián)合成像的不同掃描技術,探討CTA檢查中個體化、最優(yōu)化的低劑量掃描方案。 方法：收集本院2008年3月至2011年12月期間疑診頸動脈或／和椎動脈狹窄的病例以及因蛛網(wǎng)膜下腔出血疑診顱內動脈瘤的160例病例,按不同Kv和mA分為8組,分析比較不同kV、不同mA組間輻射劑量的差異。 結果：分析比較各組頭頸部完全減影和部分減影CTA的輻射劑量,各組輻射劑量之間具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。A1-1組輻射劑量最高,而完全不減影的B2-2組的輻射劑量最低。而通過比較頭頸部完全減影組、部分減影組及完全不減影組,部分減影組在輻射劑量降低方面效果顯著,A1-2組、A2-1組、A2-2組、B1-1組、B1-2組有效吸收劑量(ED)分別降低了43%、44%、37%、36%、44%、45%,完全不減影的B2-2組輻射劑量最低,僅為完全減影A1-1組的8%,輻射劑量降低92%。 結論：采用自動毫安技術(ATCM)及同步部分減影技術進行頭頸部聯(lián)合血管CTA的檢查,不僅能得到較高的檢查成功率及診斷的準確率,還可以最大程度的降低病人接受的輻射劑量。
[Abstract]:The first part: the analysis of the influence factors on the imaging quality of the synchronous subtraction brain CTA Objective: To study the effect of 64-slice spiral CT on the imaging quality of the brain CTA, and to optimize the imaging technique. Methods:103 cases of intracranial aneurysm with intracranial aneurysm were randomly collected and divided into four groups according to the degree of head fixation. The weight of 103 subjects was 53 kg-11. 0 kg, in which 24 cases of 65 kg or less,34 cases of 65 kg to 75 kg,36 cases of 75 kg to 85 kg, and more than 85 kg The mean value of the artery in the two-sided brain was lower than 200 Hu and the intracranial venous imaging in the case of the same injection rate, the amount of injection, the iodine concentration of the same contrast agent and the injection diameter in 9 patients with different weight. Results: (1) There was a significant difference between group 鈪，

本文編號：2496058