【摘要】：目的:研究基于形變配準頭頸部腫瘤自適應放療計劃劑量學優(yōu)勢。方法:選取8例頭頸部腫瘤患者行自適應放療,每周掃描CT重新勾畫靶區(qū)和危及器官并設計新的計劃執(zhí)行1周,直至分次治療結束。以初始計劃CT1為參考分別進行形變配準,每周實際受照劑量在CT1上累積得到自適應方案總受照劑量。同時計算初始計劃劑量和虛擬常規(guī)放療實際受照劑量作為對比。結果:8例患者自適應方案PTV D95劑量平均值較初始計劃低45 c Gy,與初始計劃劑量基本一致,劑量均勻性指數(shù)(HI)和適形指數(shù)(CI)分別提高0.002和0.031。左右腮腺Dmean分別降低24.37和127.50 c Gy,腦干和脊髓D_(max)平均降低189.87和111.37 c Gy。虛擬常規(guī)放療PTV D95劑量較初始計劃低334.87 c Gy,未達到初始計劃劑量,HI和CI分別下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分別高出153.63和170.50 c Gy,脊髓D_(max)平均高出113.37 c Gy。結論:常規(guī)放療方案患者靶區(qū)實際受照劑量低于計劃劑量,部分危及器官受到超量照射。自適應放療方案可使靶區(qū)受照劑量與初始計劃劑量保持一致,同時降低危及器官劑量,具有顯著的劑量學優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective: to study the dosimetric advantage of adaptive radiotherapy based on deformation matching for head and neck tumors. Methods: eight patients with head and neck tumors were treated with adaptive radiotherapy. CT was scanned every week to re-delineate the target area and endanger organs and to design a new plan for one week until the end of the fractionated treatment. According to the initial plan CT1, the deformation registration was carried out respectively, and the total dose of the adaptive scheme was obtained by accumulating the actual exposure dose on the CT1 every week. At the same time, the initial planned dose was calculated as a comparison with that of virtual conventional radiotherapy. Results: the average dose of PTV D95 was 45 c Gy, lower than the initial plan in 8 patients, and the dose uniformity index (HI) and conformal index (CI) were increased by 0.002 and 0.031. The dose uniformity index and conformal index (CI) were increased by 0.002 and 0.031 1 respectively. Left and right parotid Dmean decreased 24.37 and 127.50 c Gy, brainstem and spinal cord D _ (max) decreased by 189.87 and 111.37 c Gy., respectively. The dose of PTV D95 was 334.87 c lower than the initial plan, HI and CI decreased 0.073 and 0.069, respectively, and the Dmean of left and right parotid gland was 153.63 and 170.50 c Gy, higher than that of the original plan. The average D _ (max) of spinal cord was 113.37 c Gy. higher than that of spinal cord. Conclusion: the actual radiation dose in the target area of patients with conventional radiotherapy is lower than the planned dose, and some dangerous organs are exposed to excessive radiation. The adaptive radiotherapy scheme can keep the dose of target area consistent with the initial planned dose and reduce the dose of endangering organs, which has obvious dosimetric advantage.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科;中國科學技術大學放射醫(yī)學物理中心;圣文森醫(yī)療中心腫瘤放療科;
【基金】：國家自然科學基金(11575180,11375181)
【分類號】：R730.55;R739.91

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本文編號：2450343