【摘要】：目的分析肩胛骨嗜酸性肉芽腫的影像學(xué)表現(xiàn),探討其臨床特點(diǎn)和鑒別診斷價值。方法分析8例肩胛骨嗜酸性肉芽腫的臨床和X線、CT及MRI影像學(xué)資料。結(jié)果 8例患者中,所有病灶均累及關(guān)節(jié)盂部。X線平片上所有病灶表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞,局部骨皮質(zhì)變薄。7例行CT檢查者中,4例病灶骨質(zhì)破壞區(qū)可見殘存細(xì)小骨碎片。6例病灶可見周圍骨皮質(zhì)不規(guī)則破壞中斷,其中3例可見軟組織腫塊形成,1例見骨膜反應(yīng);1例骨皮質(zhì)規(guī)則完整。1例全肩胛骨彌漫性病灶呈囊狀膨脹性骨質(zhì)破壞,周圍見多發(fā)結(jié)節(jié)及團(tuán)塊狀軟組織腫塊,同側(cè)腋窩見多發(fā)腫大淋巴結(jié)。2例行MRI檢查者病灶表現(xiàn)為等T_1、長T_2信號,其中1例骨皮質(zhì)中斷破壞,周圍軟組織見大片稍長T_1、長T_2信號水腫灶,T_2WI及脂肪抑制序列可見病變邊緣環(huán)繞線狀低信號影。結(jié)論兒童及青少年肩胛骨尤其關(guān)節(jié)盂出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞,相鄰骨皮質(zhì)變薄或破壞中斷,可伴有軟組織腫塊,影像學(xué)改變明顯而臨床癥狀輕微,應(yīng)考慮到嗜酸性肉芽腫的可能性。
[Abstract]:Objective to analyze the imaging features of scapular eosinophilic granuloma and to explore its clinical features and differential diagnosis. Methods 8 cases of scapular eosinophilic granuloma were analyzed by X-ray, CT and MRI. Results among the 8 patients, all lesions involved the glenoid of the joint. All the lesions on the X-ray plain film showed osteolytic bone destruction, and the local bone cortex became thinner. Small fragments of bone were found in 4 cases, irregular disruption of the surrounding bone cortex was found in 6 cases, soft tissue mass formation was found in 3 cases and periosteal reaction was found in 1 case. The bone cortex of 1 case was complete. 1 case of diffuse lesion of scapular bone presented as cystic expansive bone destruction, and multiple nodule and mass of soft tissue mass were seen around it. Multiple enlarged lymph nodes were found in the ipsilateral axilla. In 2 patients with MRI, the lesions presented as iso-T _ 1, long T _ 2 signal, one of which was cortical disruption, the surrounding soft tissue was slightly longer T _ 1, and the long T _ 2 signal edema was found in the surrounding soft tissue. T_2WI and fat suppression sequences showed that the lesions were surrounded by linear hypointensity. Conclusion Osteolytic bone destruction occurs in the scapular bones of children and adolescents especially in the articular glenoid. The adjacent cortical bone is thinned or broken and may be accompanied by soft tissue masses. The imaging changes are obvious and the clinical symptoms are mild. The possibility of eosinophilic granuloma should be considered.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院放射科;
【分類號】：R681;R816.8;R445.2

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