【摘要】：第一部分顳骨MSCT立體解剖數(shù)據(jù)采集及三維模型建立 目的采集中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)(Cerebellopontine angle,CPA)解剖結構三維空間定位數(shù)據(jù),建立經(jīng)外耳道中耳、內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型,使外科手術醫(yī)生在頭腦中建立相關區(qū)域立體空間意象,為耳內(nèi)鏡下和顯微鏡下在相關區(qū)域手術提供參考。 方法對50例健康成年志愿者使用MSCT (Multi-slice Spiral Computed Tomo-graphy,MSCT)行顳骨薄層掃描,將得到的顳骨CT掃描數(shù)據(jù)進行MPR重組(multi-planar reconstruction,MPR)獲得標準化圖像,然后導入3-DRestruction影像三維空間測量軟件分別測量中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)重要解剖結構三維空間定位數(shù)據(jù),即基準點到各解剖標志連線的俯仰角、方向角和距離參數(shù),通過測量得到以骨性外耳道口中心點(基準點)為坐標原點的中耳內(nèi)耳相關解剖標志的立體空間定位數(shù)據(jù)和以星點(基準點)為坐標原點的內(nèi)聽道及CPA區(qū)相關解剖標志的立體空間定位數(shù)據(jù)。利用Auto-CAD2010軟件建立經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型。 結果通過實驗證實3-DRestruction空間測量軟件用于顳骨CT圖像的三維重建及立體空間測量的方法準確可行；應用3-DRestruction空間測量軟件測量得到了中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)結構三維空間定位數(shù)據(jù)及正常參考值；利用Auto-CAD2010軟件建立了經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型,用以顯示所關注解剖結構的三維立體關系,該模型可以根據(jù)研究和操作需要多角度旋轉(zhuǎn)和自由移動。 結論顳骨MSCT掃描、MPR重建技術和3-DRestruction空間測量軟件可以用于顳骨影像立體解剖研究；3-DRestruction空間測量軟件可以準確、便捷的用于中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)重要解剖結構立體定位數(shù)據(jù)的采集；應用Auto-CAD2010軟件建立的經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型,可以很好的顯示所關注解剖結構的三維立體關系,為研究顳骨及側顱底結構之間的立體解剖關系提供了一種方便快捷的方法。 第二部分中國人耳蝸管長度MSCT測量與個性化耳蝸電極定制 目的確立耳蝸管主要形態(tài)學參數(shù)及耳蝸管長度的正常測量值范圍,為個性化耳蝸電極的定制提供解剖學參考數(shù)據(jù)。 方法對50例健康成年志愿者,首先行MSCT顳骨高分辨率薄層掃描,然后利用MPR多平面重組及最小密度投影(Minimum intensity projection,MinP)三維重建獲得標準化耳蝸立體圖像,測量耳蝸管各主要形態(tài)學參數(shù),并且對側別和性別組間進行比較分析；同時應用數(shù)學模型的公式計算耳蝸管長度,分別與國內(nèi)外的相關研究的耳蝸管長度測量結果進行比較。 結果耳蝸管各形態(tài)學測量結果如下：耳蝸管基底轉(zhuǎn)長徑男女分別(9.04±0.30)mm和(8.80±0.39)mm；耳蝸管基底轉(zhuǎn)寬徑男女分別(6.70±0.33)mm和(6.38±0.29)mm；耳蝸管長度男女分別(29.35±1.08)mm和(28.47±1.45)mm;耳蝸管各形態(tài)學測量數(shù)值在男女之間比較均有統(tǒng)計學顯著性差異(P0.05)；左右側之間比較差異均無統(tǒng)計學顯著性意義(P0.05)。 結論MSCT三維重建測量及數(shù)學模型計算公式可作為耳蝸管形態(tài)和耳蝸長度評估的一種有效方法,初步制定了正常中國人耳蝸管主要形態(tài)學參數(shù)和耳蝸管長度測量的正常參考值,為個性化耳蝸電極的定制提供相對準確的解剖學參考。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R816.96

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 辛善棟,鄒曉艷,王守彪;枕下乙狀竇后鎖孔入路的應用解剖[J];青島大學醫(yī)學院學報;2004年04期

2 王少植;夏寅;周兵;王政偉;賀飛;韓德民;;耳內(nèi)鏡下實驗解剖內(nèi)耳門區(qū)血管神經(jīng)[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2008年03期

3 馮國棟;高志強;沈鵬;查洋;亓放;姜鴻;呂威;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶鞍區(qū)手術蝶竇壁的應用解剖[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2009年01期

4 牛玉軍,閆曉虹,武克儉,雷震,劉景勃,張燕,劉洋;成人中耳、內(nèi)耳解剖結構螺旋CT三維重建技術[J];放射學實踐;2002年01期

5 劉陽;計算機輔助顳骨結構三維重建[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;1996年03期

6 劉波,高秀來;耳蝸三維重建的研究及意義[J];解剖科學進展;2005年01期

7 孟慶玲,韓卉,龐剛,胡玉婷;國人內(nèi)耳門的應用解剖學研究[J];解剖與臨床;2003年01期

8 陳合新,許庚,虞春堂,史劍波,文衛(wèi)平;內(nèi)耳及毗鄰結構的CT三維重建[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年07期

9 倪玉蘇;沙炎;戴培東;李華偉;;顳骨CT三維重建面神經(jīng)立體解剖定位[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年19期

10 馮國棟;呂威;高志強;亓放;劉達;王衡;查洋;余蓉;張志利;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術解剖數(shù)據(jù)實時采集的初步研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年12期

，

本文編號：2416130