【摘要】：目的：1、探討女性2型糖尿病患者的冠狀動脈病變特點。2、應(yīng)用雙源CT探討女性冠狀動脈粥樣硬化的危險因素。 方法：采用回顧性研究方法。選取2010年5月至2013年2月間四川省人民醫(yī)院行雙源CT（Dual-Source Computed Tomography，DSCT）冠狀動脈血管成像檢查的的女性122例作為我們的研究對象，其中合伴2型糖尿病76例，未合伴2型糖尿病46例。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗或q檢驗。計數(shù)資料以絕對計數(shù)和百分比表示，組間比較采用卡方檢驗。采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。影響因素分析利用二分類Logistic回歸模型，計算OR值及95%可信區(qū)間，結(jié)合專業(yè)知識對可能的混雜因素進(jìn)行調(diào)整。 結(jié)果： 1.女性糖尿病組與非糖尿病組比較，體重指數(shù)、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白及空腹血糖濃度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 2.女性冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化影響因素的相關(guān)性分析顯示，年齡、糖尿病病程、高血壓病程、HbA1C與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生獨立相關(guān)，HDL-C升高，冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化斑塊的危險性較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 3.在非糖尿病組、糖尿病病程"g10年組與＜10年組組間分析糖尿病病程對冠狀動脈狹窄程度的影響,結(jié)果顯示隨糖尿病病程的增加，冠狀動脈狹窄程度Gensini積分越高，三組間兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。 4.在非糖尿病組、HbA1C"g7.0%組與＜7.0%組組間分析HbA1C對冠狀動脈狹窄程度的影響，結(jié)果顯示女性糖尿病患者血糖控制較差者冠狀動脈狹窄程度Gensini積分越高，三組間兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。 5.女性糖尿病組以鈣化斑塊比例最高，與非糖尿病組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。糖尿病組與非糖尿病組非鈣化斑塊、混合斑塊數(shù)分別比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 6.糖尿病組I型、III型斑塊比例較非糖尿病組高，II型斑塊較非糖尿病組低，兩組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 7.糖尿病組與非糖尿病組非梗阻性狹窄斑塊比例均較高，，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病組梗阻性狹窄較非糖尿病組比例高，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 8.糖尿病組以多支病變最常見，非糖尿病組以單支病變最多，兩組間比較單支病變、雙支病變、多支病變數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 9.女性糖尿病組與非糖尿病組兩組間斑塊分布構(gòu)成的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組冠狀動脈最易受累的節(jié)段均為左前降支近段，其次為右冠狀動脈近段。 結(jié)論：女性2型糖尿病患者冠狀動脈粥樣斑塊以左前降支近段最多見。斑塊性質(zhì)以鈣化型斑塊多見；斑塊形態(tài)以I型斑塊多見；以非梗阻性狹窄斑塊最多見，梗阻性狹窄斑塊所占比例較非糖尿病組高；病變支數(shù)以多支病變?yōu)橹�。年齡、糖尿病病程、高血壓病程、HbA1C、HDL-C與女性冠狀動脈粥樣硬化病變獨立相關(guān)；隨糖尿病病程、HbA1C的增加，冠狀動脈狹窄程度加重。
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【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R816.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2411839