【摘要】：研究目的 冠狀動(dòng)脈追蹤凍結(jié)技術(shù)(snapshot freeze, SSF)是一種新的冠狀動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)偽影校正技術(shù)。本研究的目的是,評(píng)估SSF在CT冠狀動(dòng)脈造影前瞻性心電門(mén)控及回顧性心電門(mén)控掃描模式下對(duì)圖像質(zhì)量的影響,評(píng)價(jià)其在冠狀動(dòng)脈節(jié)段水平、冠狀動(dòng)脈分支水平及冠狀動(dòng)脈整體水平的效果,以及在回顧性心電門(mén)控不同期相中SSF效應(yīng)的差異。 材料與方法 選取60例疑似冠狀動(dòng)脈疾病患者,30例進(jìn)行前瞻性心電門(mén)控掃描(心率70次/分),30例進(jìn)行回顧性心電門(mén)控掃描(心率≥70次/分),比較標(biāo)準(zhǔn)算法(standard, STD)重建和SSF算法重建兩種方法的圖像質(zhì)量和可判讀性。對(duì)前瞻性心電門(mén)控掃描30例患者的STD算法與SSF算法(取75%中心期相)的CT冠狀動(dòng)脈圖像的質(zhì)量和可判讀性進(jìn)行比較；對(duì)回顧性心電門(mén)控掃描30例患者的STD及SSF算法(取45%中心期相和75%中心期相)的CT冠狀動(dòng)脈圖像的質(zhì)量和可判讀性進(jìn)行比較。所獲圖像由兩位有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師判讀,并對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,分別基于冠狀動(dòng)脈節(jié)段、冠狀動(dòng)脈分支及冠狀動(dòng)脈整體水平進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為L(zhǎng)ikert5分制標(biāo)準(zhǔn)(不滿(mǎn)意為1分；尚可為2分；基本滿(mǎn)意為3分；良好為4分；優(yōu)秀為5分)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理每個(gè)水平的兩組評(píng)分間比較使用基于配對(duì)的秩和檢驗(yàn),可判讀性的比較使用卡方檢驗(yàn)。 結(jié)果 1.前瞻性心電門(mén)控掃描30例患者(平均年齡56.1±1.1歲),男15例,女15例,平均心率為63.8±5.9(50-75)/分。平均BMI為25.2±3.6。SSF算法重建圖像的可判讀性在分支水平[97.8%(88/90)vs87.8%(79/90),P=0.004]及節(jié)段水平[99.1%(427/431)vs96.1%(414/431),P=0.000]高于標(biāo)準(zhǔn)算法重建圖像,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在整體水平[93.3%(28/30)vs76.7%(23/30),P=0.062]兩種算法圖像無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。應(yīng)用SSF算法的圖像質(zhì)量(1-5分)在整體水平(3.5±0.9vs2.9±1.2,P=0.004),分支水平(3.5±0.8vs3.1±1.0,P=0.000)和節(jié)段水平(3.7±0.8vs3.4±1.0,P=0.000)高于標(biāo)準(zhǔn)算法圖像,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在前降支[3.3±0.7vs2.9±1.0,P=0.007]、回旋支[3.1±0.8vs2.5±1.1,P=-0.001]及右冠狀動(dòng)脈[3.3±0.6vs2.1±0.9,P=0.000]評(píng)分在兩種算法之間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.回顧性心電門(mén)控掃描30例患者(平均年齡55.4±10.1歲),男10例,女20例,平均心率為80.5±9.9(70-107)次／每分。心率變化為6.2±7.3次／每分,平均BMI為24.8±4.2。45%期相的SSF算法重建圖像的可判讀性在整體水平[80.0%(24/30)vs53.3%(16/30),P=0.039],血管分支水平[90.0%(81/90)vs71.1%(64/90),P=0.000],和每個(gè)節(jié)段水平[98.1%(413/421)vs90.7%(382/421),P=0.000]高于標(biāo)準(zhǔn)算法重建圖像；75%期相的SSF算法重建圖像的可判讀性在每支血管水平[70.0%(63/90)vs55.6%(50/90),P=0.02]和每個(gè)節(jié)段水平[82.7%(348/421)vs78.4%(330/421),P=0.018]高于標(biāo)準(zhǔn)算法重建圖像,在整體水平[50.0%(15/30)vs30.0%(9/30),P=0.07]兩種算法無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。45%期相的SSF算法重建圖像的可判讀性在沒(méi)例整體水平(P=O.035),分支水平(P=0.001)和每個(gè)節(jié)段水平(P=O.000)高于75%重建圖像期相的SSF算法重建圖像。應(yīng)用SSF算法的45%期相和75%期相的圖像質(zhì)量(1-5分)在整體水平(2.8±1.O vs2.1±1.2,P=0.012)(2.1±1.2vs1.6±1.0,P=0.026),分支水平(3.0±0.9vs2.4±1.0,P=0.000)(2.6±1.2vs2.2±1.2,P=0.000)和節(jié)段水平(3.3±0.9vs2.9±1.0,P=0.000)(2.9±1.2vs2.7±1.1,P=0.000)明顯高于標(biāo)準(zhǔn)重建算法。應(yīng)用SSF算法的45%期相和75%期相的圖像質(zhì)量(1-5分)在前降支水平(2.7±1.0vs2.3±1.2,P=0.018)(3.1±1.2vs2.6±1.1,P=0.013),回旋支水平(2.6±0.8vs2.2±1.1,P=0.021)(2.7±0.9vs2.4±1.2,P=0.009)和右冠狀動(dòng)脈水平(3.2±0.9vs2.7±1.1,P=0.000)(2.3±1.0vs1.7±1.1,P=0.000)高于標(biāo)準(zhǔn)重建算法。45%期相的SSF算法的圖像質(zhì)量在右冠狀動(dòng)脈水平(3.2±0.9vs2.3±1.0,P=0.000)高于75%期相的SSF算法重建圖像質(zhì)量,75%期相的SSF算法的圖像質(zhì)量在前降支水平(3.1±1.2vs2.7±1.0,P=0.007)高于45%期相的SSF算法的圖像質(zhì)量,回旋支水平(2.7±0.9vs2.6±0.8,P=-0.06)兩種期相無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.前瞻性與回顧性心電門(mén)控兩組受檢者平均ED分別為(2.8±1.4)mSv和(8.2±4.3)mSv,兩組平均ED的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),前瞻心電門(mén)控組ED較對(duì)回顧性心電門(mén)控組減少71%。 結(jié)論 冠狀動(dòng)脈追蹤凍結(jié)技術(shù)能夠明顯提高前瞻性心電門(mén)控和回顧性心電門(mén)控冠狀動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量及可判讀性,其中對(duì)回顧性心電門(mén)控45%中心期相中右冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量的改善作用最為明顯。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R816.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 黃美萍;劉其順;劉輝;梁長(zhǎng)虹;張紹斌;;多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量及對(duì)冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷準(zhǔn)確性的評(píng)價(jià)[J];中華放射學(xué)雜志;2006年09期

，

本文編號(hào)：2375902