【摘要】：目的:探討能譜CT技術(shù)對提高肝硬化患者門靜脈成像質(zhì)量的應(yīng)用價值。方法 :對臨床明確有肝硬化病史的42例患者行上腹部CT增強掃描,平掃、動脈期采用常規(guī)螺旋掃描,門靜脈期使用能譜掃描模式獲得門靜脈期最佳對比信噪比(CNR)單能圖像和傳統(tǒng)混合能量圖像(QC圖像),并行門靜脈容積再現(xiàn)(VR)和最大密度投影(MIP)重組。測量兩組圖像中門靜脈和肝實質(zhì)的CT值、圖像噪聲,用肝實質(zhì)作為對照測量門脈主干的CNR,并由兩名具有10年以上腹部影像診斷經(jīng)驗的醫(yī)師在盲法條件下對2組重建圖像進行主觀圖像質(zhì)量評分。兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,兩名醫(yī)師對重建圖像質(zhì)量一致性評估采用Kappa檢驗。結(jié)果:門靜脈最佳CNR單能圖像能量水平集中在50~53 ke V左右。最佳CNR單能圖像上門靜脈和肝實質(zhì)的CT值、圖像噪聲和門靜脈-肝實質(zhì)的CNR(分別為(300.82±33.07)HU,(147.53±22.65)HU,26.48±3.87,5.87±1.35)均高于QC圖像(分別為(150.05±27.36)HU,(98.96±16.33)HU,16.78±3.10,3.06±0.99),兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩名醫(yī)師對最佳CNR單能重建圖像質(zhì)量評價一致性(Kappa值為0.759)高于QC重建圖像(Kappa值為0.521);兩組圖像質(zhì)量評分分別為(4.17±0.72)分和(3.06±0.55)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論 :能譜CT最佳CNR單能量圖像能明顯提高肝硬化門靜脈與肝實質(zhì)的CNR,使門靜脈及其分支的圖像質(zhì)量顯著提高。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of energy dispersive CT in improving the quality of portal vein imaging in patients with liver cirrhosis. Methods: 42 patients with definite history of cirrhosis were examined by CT enhanced scan, plain scan and routine spiral scan in arterial phase. The best contrast signal-to-noise ratio (SNR) (CNR) monoenergy image and traditional mixed energy image (QC image) were obtained from portal vein phase by energy spectrum scanning mode. (VR) and maximum density projection (MIP) recombination were performed in portal vein phase. The CT value of portal vein and hepatic parenchyma, image noise, and CNR, of portal vein trunk were measured with hepatic parenchyma as control. Two physicians with more than 10 years experience in abdominal imaging diagnosis were evaluated with subjective image quality in two groups of reconstructed images under the condition of blind method. Two independent samples t test were used in the comparison between the two groups, and two physicians used Kappa test to evaluate the consistency of reconstruction image quality. Results: the energy level of the best CNR images of portal vein was about 50 ~ 53 ke V. The CT value of portal vein and hepatic parenchyma, image noise and CNR of portal vein and hepatic parenchyma on optimal CNR monoenergetic images were (300.82 鹵33.07) HU, (147.53 鹵22.65) HU, respectively. 26.48 鹵3.87 鹵1.35 was significantly higher than that of QC (150.05 鹵27.36) HU, (98.96 鹵16.33) HU,16.78 鹵3.10 鹵3.06 鹵0.99, the difference was statistically significant (P0.01). The consistency of two physicians in evaluating the image quality of the best CNR monotropic reconstruction image (Kappa value was 0.759) was higher than that of QC reconstruction image (Kappa value was 0.521). The image quality scores of the two groups were (4.17 鹵0.72) and (3.06 鹵0.55), respectively. The difference was statistically significant (P0.01). Conclusion: the best CNR single energy image of energy spectrum CT can significantly improve the quality of portal vein and its branches in cirrhotic patients with portal vein and hepatic parenchyma CNR,.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院南寧市第二人民醫(yī)院放射科;
【分類號】：R575.2;R816.5

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