【摘要】：目的評估慢性肝病合并小肝癌患者在多期動態(tài)增強(qiáng)CT及MRI掃描中強(qiáng)化程度的差異以及MRI雙動脈期掃描的必要性。方法觀察137例經(jīng)病理證實(shí)的直徑小于20mm的小肝癌病例。所有病例均行多期動態(tài)增強(qiáng)CT及MRI檢查。比較病灶在CT及MRI動脈期強(qiáng)化程度和平衡期對比劑流出程度的差異,以及病灶在MRI動脈早期與動脈晚期強(qiáng)化程度的差異。相對于正常肝實(shí)質(zhì)密度或信號,動脈期病灶明顯強(qiáng)化評為1分,輕度強(qiáng)化為2分,無強(qiáng)化為3分;平衡期病灶密度或信號無減低(即無對比劑流出效應(yīng))為4分,輕度減低為5分,明顯減低為6分。結(jié)果增強(qiáng)MRI動脈期小肝癌強(qiáng)化程度高于CT動脈期,CT平衡期小肝癌的對比劑流出效應(yīng)優(yōu)于MRI平衡期,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在增強(qiáng)MRI雙動脈期掃描中,動脈晚期小肝癌強(qiáng)化程度高于動脈早期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。近半數(shù)小肝癌(65/137,47.45%)在MRI平衡期出現(xiàn)邊緣環(huán)狀強(qiáng)化,明顯高于CT平衡期(4/137,2.92%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(醊2=72.079,P0.05)。結(jié)論小肝癌在增強(qiáng)MRI動脈期強(qiáng)化效果優(yōu)于CT,在MRI平衡期對比劑流出效應(yīng)弱于CT,但MRI平衡期病灶的邊緣環(huán)狀強(qiáng)化可以輔助診斷。MRI雙動脈期掃描,尤其是動脈晚期有助于提高小肝癌的檢出。
[Abstract]:Objective to evaluate the degree of enhancement in multiphase dynamic enhanced CT and MRI in patients with chronic liver disease and small hepatocellular carcinoma and the necessity of MRI double arterial phase scan. Methods 137 cases of small liver cancer whose diameter was smaller than 20mm were observed. All cases were examined by multi-phase dynamic contrast enhanced CT and MRI. To compare the degree of enhancement and the efflux of contrast agent in CT and MRI, and to compare the degree of enhancement between early stage of MRI artery and late stage of MRI. Compared with the normal hepatic parenchyma density or signal, the enhancement of the lesions in arterial phase was evaluated as 1, 2 and 3 respectively. There was no decrease in the density or signal intensity (i.e. no contrast efflux effect) of the lesion in the equilibrium phase (4 points) and a slight decrease of 5 points (6 points). Results the enhancement degree of small hepatocellular carcinoma in MRI arterial phase was higher than that in CT artery phase, and the contrast agent efflux effect in CT equilibrium phase was better than that in MRI equilibrium phase, and there was significant difference between the two groups (P0.05). The enhancement degree of advanced small hepatocellular carcinoma in arterial stage was higher than that in early stage of artery in enhanced MRI double arterial phase scanning, the difference was statistically significant (P0.05). Nearly half of small hepatocellular carcinoma (65 / 137) (47.45%) showed circumferential enhancement in MRI equilibrium phase, which was significantly higher than that in CT (4 / 137) (2.92%). The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion the enhancement effect of small hepatocellular carcinoma in the arterial phase of MRI is better than that of the contrast agent outflow of CT, in the equilibrium phase of MRI, but the peripheral circular enhancement of the lesion in the equilibrium phase of MRI can assist in the diagnosis. MRI double arterial phase scan is helpful. Especially the late arterial stage is helpful to improve the detection of small liver cancer.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院放射科;
【基金】：北京市醫(yī)藥管理臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助(編號:ZYLX201511)
【分類號】：R735.7;R445.2;R730.44

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉競芳,胡宗澤,張清泉;小肝癌的超聲檢查與臨床分析(附58例分析)[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2001年02期

2 田蓉,段云友,羅淑榮,趙柏山,程顏苓,袁麗君;小肝癌自然組織諧波成像及彩色多普勒超聲特征分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2001年02期

3 趙立新;王常友;;數(shù)字減影血管造影對小肝癌的診斷價值及臨床意義[J];工企醫(yī)刊;2001年01期

4 閆光志,金志巍,丁道亮,劉峰,王曉明,陳豐,呂牮,金炎;小肝癌的診斷與治療[J];吉林醫(yī)學(xué);2002年02期

5 史春永,王太平;超聲顯像診斷小肝癌15例[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2003年03期

6 姜振宇,趙恒軍,許穎,姚程,王冠軍;多彈頭射頻治療小肝癌[J];臨床肝膽病雜志;2004年01期

7 楊建秀 ,于衛(wèi)中 ,王洪智 ,叢振杰;彩色多普勒超聲和螺旋CT對小肝癌的診斷價值[J];臨床醫(yī)學(xué);2004年01期

8 姜振宇,周大成,趙恒軍,許穎,姚程,王冠軍;多彈頭射頻治療老年人小肝癌[J];中國老年學(xué)雜志;2004年04期

9 徐峰;楊甲梅;童穎;闞彤;吳孟超;;高齡小肝癌患者的治療(附52例報道)(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2006年02期

10 陳翠平;;46例小肝癌多排螺旋CT特征分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年23期

相關(guān)會議論文 前10條

1 許俊;;復(fù)發(fā)性小肝癌的經(jīng)皮乙醇注射治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第一次全國介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

2 陳敏山;;小肝癌的微創(chuàng)治療[A];第八屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

3 趙夏夏;柴福錄;王銀;李榮祥;李紅梅;史建華;苗英;;超聲引導(dǎo)經(jīng)皮射頻治療小肝癌的價值[A];第一屆中國腫瘤靶向治療技術(shù)大會論文集[C];2003年

4 羅正益;歐陜興;李興耀;曹惠霞;;離心充盈征象對小肝癌影像診斷作用及其病理基礎(chǔ)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

5 鄭加賀;劉兆玉;盧再鳴;張軍;溫鋒;孫巍;郭啟勇;;經(jīng)皮肝穿刺射頻治療小肝癌術(shù)后CT隨訪觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

6 胡金文;張德鈞;王恩雨;喬洪波;張雪輝;;小肝癌螺旋CT多期掃描不強(qiáng)化的病理基礎(chǔ)探討[A];2007年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

7 易洪玉;;經(jīng)皮穿刺肝癌內(nèi)注射無水乙醇術(shù)治療小肝癌的護(hù)理[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 楊畢偉;干育紅;夏景林;任正剛;王艷紅;張博恒;葛寧靈;陳漪;葉勝龍;;射頻毀損治療初發(fā)小肝癌的療效及預(yù)后因素分析[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

9 姜衛(wèi)劍;;小肝癌瘤體內(nèi)栓塞技術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會第一次全國介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

10 李錦清;;小肝癌的臨床治療體會[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會教育論文集[C];2004年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 樊嘉;治小肝癌能切就切[N];健康報;2006年

2 樊嘉;治小肝癌能切就切[N];家庭醫(yī)生報;2007年

3 劉燕玲;中醫(yī)藥預(yù)防小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)[N];健康報;2008年

4 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科 方盛泉 副主任醫(yī)師;小肝癌的診斷與治療[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

5 記者 吳金明;小肝癌多中心治療方案出臺[N];科技日報;2000年

6 胥金章;302醫(yī)院采用新法確診小肝癌[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2003年

7 黃顯斌;唐明山;三○二醫(yī)院改進(jìn)小肝癌影像診斷技術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 健康時報特約專家 孫文兵;小肝癌首選射頻消融治療[N];健康時報;2007年

9 侯玉嶺;北京采用精細(xì)介入療法治療小肝癌[N];中國醫(yī)藥報;2000年

10 記者 劉學(xué)美;熱栓塞治療小肝癌[N];中國消費(fèi)者報;2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 盛若凡;小肝癌射頻消融治療后早期MR表現(xiàn)及療效評價[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 孫振;軟肝方與介入療法治療根治術(shù)后小肝癌的長期療效比較及影響因素分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 董輝;早期小肝癌與癌前病變微衛(wèi)星變異特點(diǎn)及其臨床病理學(xué)意義的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 樊孫甫;小肝癌術(shù)后預(yù)防性經(jīng)動脈栓塞化療(TACE)的必要性？[D];蘇州大學(xué);2015年

2 黃增勇;基于適配子的小肝癌診斷研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 魏磊;超聲引導(dǎo)下無水酒精注射治療小肝癌的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 何秀婷;小肝癌臨床分析與手術(shù)/射頻初治后療效評價[D];吉林大學(xué);2009年

5 齊曉輝;小肝癌的綜合影像學(xué)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

6 李衛(wèi)國;手術(shù)切除120例小肝癌的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 婁堯強(qiáng);1.小肝癌外科治療后長期生存分析 2.肝癌的手助腹腔鏡治療的應(yīng)用和進(jìn)展[D];浙江大學(xué);2004年

8 林澤毅;單發(fā)小肝癌規(guī)則切除與非規(guī)則切除的臨床療效對比研究及其預(yù)后影響因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

9 韋柳;超聲造影對鑒別診斷肝硬化背景上小肝癌與不典型增生結(jié)節(jié)的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 潘金強(qiáng);小肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的多因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號：2354344