發(fā)布時(shí)間：2018-11-24 16:19

【摘要】：目的評(píng)估慢性肝病合并小肝癌患者在多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT及MRI掃描中強(qiáng)化程度的差異以及MRI雙動(dòng)脈期掃描的必要性。方法觀察137例經(jīng)病理證實(shí)的直徑小于20mm的小肝癌病例。所有病例均行多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT及MRI檢查。比較病灶在CT及MRI動(dòng)脈期強(qiáng)化程度和平衡期對(duì)比劑流出程度的差異,以及病灶在MRI動(dòng)脈早期與動(dòng)脈晚期強(qiáng)化程度的差異。相對(duì)于正常肝實(shí)質(zhì)密度或信號(hào),動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化評(píng)為1分,輕度強(qiáng)化為2分,無(wú)強(qiáng)化為3分;平衡期病灶密度或信號(hào)無(wú)減低(即無(wú)對(duì)比劑流出效應(yīng))為4分,輕度減低為5分,明顯減低為6分。結(jié)果增強(qiáng)MRI動(dòng)脈期小肝癌強(qiáng)化程度高于CT動(dòng)脈期,CT平衡期小肝癌的對(duì)比劑流出效應(yīng)優(yōu)于MRI平衡期,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在增強(qiáng)MRI雙動(dòng)脈期掃描中,動(dòng)脈晚期小肝癌強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈早期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。近半數(shù)小肝癌(65/137,47.45%)在MRI平衡期出現(xiàn)邊緣環(huán)狀強(qiáng)化,明顯高于CT平衡期(4/137,2.92%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(醊2=72.079,P0.05)。結(jié)論小肝癌在增強(qiáng)MRI動(dòng)脈期強(qiáng)化效果優(yōu)于CT,在MRI平衡期對(duì)比劑流出效應(yīng)弱于CT,但MRI平衡期病灶的邊緣環(huán)狀強(qiáng)化可以輔助診斷。MRI雙動(dòng)脈期掃描,尤其是動(dòng)脈晚期有助于提高小肝癌的檢出。
[Abstract]:Objective to evaluate the degree of enhancement in multiphase dynamic enhanced CT and MRI in patients with chronic liver disease and small hepatocellular carcinoma and the necessity of MRI double arterial phase scan. Methods 137 cases of small liver cancer whose diameter was smaller than 20mm were observed. All cases were examined by multi-phase dynamic contrast enhanced CT and MRI. To compare the degree of enhancement and the efflux of contrast agent in CT and MRI, and to compare the degree of enhancement between early stage of MRI artery and late stage of MRI. Compared with the normal hepatic parenchyma density or signal, the enhancement of the lesions in arterial phase was evaluated as 1, 2 and 3 respectively. There was no decrease in the density or signal intensity (i.e. no contrast efflux effect) of the lesion in the equilibrium phase (4 points) and a slight decrease of 5 points (6 points). Results the enhancement degree of small hepatocellular carcinoma in MRI arterial phase was higher than that in CT artery phase, and the contrast agent efflux effect in CT equilibrium phase was better than that in MRI equilibrium phase, and there was significant difference between the two groups (P0.05). The enhancement degree of advanced small hepatocellular carcinoma in arterial stage was higher than that in early stage of artery in enhanced MRI double arterial phase scanning, the difference was statistically significant (P0.05). Nearly half of small hepatocellular carcinoma (65 / 137) (47.45%) showed circumferential enhancement in MRI equilibrium phase, which was significantly higher than that in CT (4 / 137) (2.92%). The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion the enhancement effect of small hepatocellular carcinoma in the arterial phase of MRI is better than that of the contrast agent outflow of CT, in the equilibrium phase of MRI, but the peripheral circular enhancement of the lesion in the equilibrium phase of MRI can assist in the diagnosis. MRI double arterial phase scan is helpful. Especially the late arterial stage is helpful to improve the detection of small liver cancer.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院放射科;
【基金】：北京市醫(yī)藥管理臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助(編號(hào):ZYLX201511)
【分類號(hào)】：R735.7;R445.2;R730.44

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