【摘要】：目的探討闌尾穿孔具有診斷價值的CT征象。方法回顧性分析205例經(jīng)手術病理證實的穿孔性和非穿孔性闌尾炎患者的CT圖像。觀察12項急性闌尾炎的CT征象,采用χ2檢驗篩選可用于鑒別診斷穿孔性與非穿孔性闌尾炎的CT征象,評價這些征象的敏感度、特異度和準確率。采用Logistic回歸分析法分析闌尾穿孔最具診斷價值的CT征象。結(jié)果 205例中,40例(40/205,19.51%)闌尾穿孔與165例(165/205,80.49%)闌尾未穿孔患者間,膿腫、闌尾壁強化缺損、蜂窩織炎、闌尾腔外積氣、闌尾腔外糞石差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05),各征象鑒別診斷穿孔性和非穿孔性闌尾炎的敏感度、特異度和準確率依次分別為:膿腫80.00%(32/40)、97.58%(161/165)、94.15%(193/205),闌尾壁強化缺損50.00%(20/40)、98.79%(163/165)、89.27%(183/205),蜂窩織炎37.50%(15/40)、95.76%(158/165)、84.39%(173/205),闌尾腔外積氣27.50%(11/40)、99.39%(164/165)、85.37%(175/205),闌尾腔外糞石5.00%(2/40)、100.00%(165/165)、81.46%(167/205),Logistic回歸分析顯示膿腫、闌尾壁強化缺損與闌尾穿孔相關(Wald=33.21、16.19,P均0.001)。結(jié)論膿腫、闌尾壁強化缺損是闌尾穿孔最有診斷價值的CT征象。
[Abstract]:Objective to investigate the CT signs of appendiceal perforation. Methods CT images of 205 patients with perforated and non perforated appendicitis confirmed by operation and pathology were analyzed retrospectively. The CT signs of 12 acute appendicitis were observed. 蠂 2 test was used to screen the CT signs for differential diagnosis of perforated and non-perforated appendicitis. The sensitivity, specificity and accuracy of these signs were evaluated. Logistic regression analysis was used to analyze the most valuable CT signs of appendiceal perforation. Results among 205 cases, 40 cases (40 / 20 5%) with appendiceal perforation and 165 cases (165 / 20 5%) with unperforated appendicitis had abscess, enhanced defect of appendix wall, cellulitis and accumulation of gas outside appendix cavity. The sensitivity, specificity and accuracy of each sign in differentiating perforated appendicitis from non-perforated appendicitis were 80.00% (32 / 40), respectively. 97.58% (161 / 165), 94.15% (1933 / 205), 50.00% (20 / 40), 98.79% (163 / 165), 89.27% (183.205), 37.50% (15 / 40), 95.76% (158 / 165), 84.39% (173 / 205), 27.50% (11 / 40), 99.39% (164 / 165), 85.37% (175 / 205), 5.00% (2 / 40), 100.00% (165 / 165), 81.46% (167 / 205), Logistic) regression analysis showed that abscess, appendiceal wall enhancement defect were associated with appendiceal perforation (Wald=33.21,16.19,P, 0.001). Conclusion abscess and enhanced appendiceal defect are the most valuable CT signs of appendiceal perforation.
【作者單位】： 北京煤炭總醫(yī)院影像科;
【分類號】：R656.8;R816.5

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本文編號：2297670