本文關(guān)鍵詞：論現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的綜合，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

手部衛(wèi)生作為醫(yī)院感染控制中的簡(jiǎn)單卻十分重要的環(huán)節(jié),正在全世界范圍內(nèi)引起廣泛重視。2002年,美國(guó)CDC頒布了最新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南,使手衛(wèi)生的執(zhí)行有了相應(yīng)的法規(guī)制度。2005年,WHO召開(kāi)全球手衛(wèi)生研討會(huì),討論如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生執(zhí)行率。2009年,

18 1 3 7 7. 7: 8

t醫(yī)藥 2 1年 1第 3 01月 3卷第 1期

H bi d a Junl2 1, o 3 a o 1 e e Mei l ora,0 1V l 3JnN . c

8王玉珍 .胃癌患者的個(gè)體心理干預(yù) .士進(jìn)修雜志，0 6 2:6護(hù) 2 0,17 .

9蔣東育.心理干預(yù)對(duì)減輕化療患者胃腸道反應(yīng)的作用.護(hù)理學(xué)雜志， 20 1 1 . 0 4, 9: 5

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1楊素賢 .理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎治療效果影響 .魯護(hù)理雜志， 0心齊 2 0 1 2 8. 0 6, 2: 0

1謝雪峰，元訊 .動(dòng)員心身疾病患病率及其項(xiàng)群分布特點(diǎn) .國(guó) 5黃運(yùn)中運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，9 4,3 l4 19 1:1 . 1馬翠娥， 6趙先卿.論現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的綜合 .武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，00,4:. 20 3 1 1康健， 7楊華渝.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)透視心身疾病.生活與健康， 0,: - . 2 873 3 0 0 1 (收稿日期：00— 7—1 ) 21 0 9

1陳瓏， 1陳鳳平，曉波.蓋健康教育在冠心病患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).福州總醫(yī)院學(xué)報(bào)，0 8,5 1 1 l6 2 0 1:5,1. 1周曉琴， 2李曉駟，朱麗，合肥市小學(xué)教師心身疾病的調(diào)查及相關(guān)等. 因素分析.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，0 7 6 151 6 20,:0 . 0

d i1 .9 9j i n 10 7 8 .0 10 .6 o: 3 6/.s .0 2— 3 6 2 1 .10 8 0 s

綜述與講座

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)策 楊圣俊蘇麗霞

【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生； 洗手行為；對(duì)策【中圖分類號(hào)】 R 1 【 6 6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1 2 78 (0 10一 8 0 0— 36 21) 1叭1— 3 0 名醫(yī)務(wù)人員調(diào)查的手衛(wèi)生執(zhí)行率為 3 .%, 0 2診療操作前手衛(wèi)生執(zhí)行率 ( 9 6 ) 1 .%遠(yuǎn)低于操作后手衛(wèi)生執(zhí)行率 ( 0 4 )調(diào)查 4 .%,還發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)生在查房過(guò)程中自始自終不曾洗手；護(hù)士在進(jìn) 行治療操作中，往往忽略 2例患者之間需要洗手這一環(huán)節(jié)，也

經(jīng)常是完成整個(gè)病區(qū)護(hù)理操作后才洗手，護(hù)人員在去衛(wèi)生間醫(yī)前后、餐前、班前均能做到認(rèn)真洗手。黃春燕等報(bào)道，用下

手部衛(wèi)生作為醫(yī)院感染控制中的簡(jiǎn)單卻十分重要的環(huán)節(jié)， 正在全世界范圍內(nèi)引起廣泛重視。20 0 2年，國(guó) C C頒布了美 D 最新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南，手衛(wèi)生的執(zhí)行有了相應(yīng)的法規(guī)使

制度。2 0, 0 5年 WHO召開(kāi)全球手衛(wèi)生研討會(huì)，討論如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生執(zhí)行率。20 0 9年，國(guó)衛(wèi)生部頒布實(shí)施了《我醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。但國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，臨床醫(yī)務(wù)工作者洗手的依從性普遍很低，如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的狀況成為控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。 1醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀 11認(rèn)識(shí)不到位 .手衛(wèi)生知識(shí)是手衛(wèi)生行為的基礎(chǔ)，“務(wù)對(duì)醫(yī)

護(hù)士在接觸患者血液、液和被污染物品后洗手率較高，體為 7.%, 7 1而在護(hù)理兩名患者之間洗手率很低， 5 .%,為 0 7醫(yī)護(hù)人員手執(zhí)行率平均為 3 .%。這些結(jié)果充分表明醫(yī)護(hù)人員有較 71強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，而缺乏對(duì)患者的保護(hù)意識(shí)。

人員的手是引起院內(nèi)感染的主要途徑之一”識(shí)不足，致實(shí)認(rèn)導(dǎo)際工作中醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的不理想。報(bào)道顯示，握掌

13醫(yī)護(hù)人員手帶菌率高，， .手衛(wèi)生合格率低

大量究表明，醫(yī)

護(hù)人員在紛繁的醫(yī)療護(hù)理工作中，的微生物污染嚴(yán)重，革手其蘭氏陰性桿菌攜帶率約 2%~ 0,分離到金黃色葡萄球菌 0 3%并

“六步洗手法”外科手消毒法、、衛(wèi)生洗手指征的醫(yī)務(wù)人員分別 占 6 .%、6 1和 6 .%。4%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為只要未 12 3 .% 22 2 接觸患者的分泌物、泄物等手還是清潔的，8的醫(yī)務(wù)人員排 2%

等，接觸患者污物后未洗手時(shí)的手帶菌率高達(dá) 10 0%。有資 料表明，手的人中洗手的合格率也不高，生洗手的合格率洗醫(yī)為 4 .3,士洗手的合格率為 6 . 8,手全部合格率為 7 8%護(hù) 62%雙

洗手意識(shí)不強(qiáng)，少個(gè)人責(zé)任感，為醫(yī)療物品的污染或其他缺認(rèn)因素是造成患者感染的主要原因。 12手衛(wèi)生執(zhí)行率低 .雖然我國(guó)衛(wèi)生部先后發(fā)布了《院感醫(yī)

5 .9

2 2%。7 2份醫(yī)護(hù)人員洗手后手 MR A檢出率為 4 S 71 8%[3 . 8 。

譚琳玲等的調(diào)查顯示，手前手部帶菌量平均為洗

染管理規(guī)范》《院消毒技術(shù)規(guī)范》《、醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī) 范》,中對(duì)手部皮膚清潔和消毒也都做了非常明確、細(xì)的規(guī)其詳

( 6 . 1±8 9 c/ m,手后手帶菌量為 ( 5 8± 11 2 . 8) f c 洗 u 1. 7 6 9 )cu c 醫(yī)生洗手后手帶菌量為 ( 8 2 .6 f/m。 1 .2±2 .8 f 5 0 )c/ u

定。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療單位的感染管理人員，也經(jīng) 常對(duì)醫(yī)護(hù)人員手帶菌情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，些醫(yī)院還制定了嚴(yán)格的有

c 護(hù)士洗手后手帶菌量為 ( .5±1 .7 f c 醫(yī)護(hù)人 m, 63 8 6 )c/ m。 u

員手衛(wèi)生后手帶菌率高、合格率低主要與洗手時(shí)間短、動(dòng)作力 度不夠、圍小、手步驟不符合要求、手方式錯(cuò)誤有關(guān)。張范洗干潤(rùn)香等 0的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，9的護(hù)士洗手時(shí)忽略了部分手表面， 8%

洗手消毒制度，同時(shí)還采取多種措施來(lái)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員洗手的自 覺(jué)性。但是，目前的基本現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，衛(wèi)生執(zhí)行率仍然很手低。如國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率為 4 .%~ 00

5%忽略部分拇指，6忽略指尖，6忽略手掌且左手比右 6 1% 1%手洗的干凈。黃春燕等的調(diào)查顯示，只有 2 .%護(hù)士能夠按 68 照“步法”確洗手，生能夠按照“步法”確洗手更低。六正醫(yī)六正 14手的再污染嚴(yán)重 .甘華秀等調(diào)查， 3 .%護(hù)士洗手有 78后經(jīng)常在工作服上擦干，2 2的護(hù)士表示洗手后偶爾在工作 4.%服上擦干。也有些醫(yī)師在診療過(guò)程中，未洗手的情況下接聽(tīng)在

5 .%, 0 0接觸患者后的手衛(wèi)生執(zhí)行率為 5 .%,高于接觸患 65遠(yuǎn) 者前的手衛(wèi)生執(zhí)行率 3 .%。近期國(guó)內(nèi)宋麗紅等對(duì) 19 56 2

作者單位： 5 0 1石家莊市， 005河北省人民醫(yī)院預(yù)防保健科(楊圣 俊 )河北省直屬機(jī)關(guān)第二門診 (麗霞 );蘇

  本文關(guān)鍵詞：論現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的綜合，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。