發(fā)布時間：2018-08-29 19:00

【摘要】：目的:分析兒童外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤(Peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT表現(xiàn),結合臨床病理特征,以提高對該病的認識及臨床診斷方法。方法:回顧性分析經(jīng)病理證實的6例兒童(男∶女=2:4)pPNET的CT表現(xiàn),6例均行CT平掃,其中4例又行增強檢查。結果 :6例pPNET均為軟組織腫物,2例位于胸壁,2例位于腹膜后,1例位于手掌背側,1例位于骨盆。軟組織pPNET多表現(xiàn)為較大的、邊界不清的軟組織腫物,伴或不伴鄰近的骨質破壞。腫物內密度不均勻,伴有囊變、壞死及分隔,增強后多呈不均勻強化。6例患兒均行手術治療,術中完整切除腫物,術后病理回報均考慮pPNET。結論:pPNET目前仍為少見病例,影像學表現(xiàn)缺乏特異性,確診需要依靠病理組織檢查及免疫組化,但CT檢查在顯示腫瘤的位置、大小、來源、血供情況以及鄰近組織有否受累等具有較明確的提示。在兒童中,當CT檢查提示巨大的、界限不清的軟組織腫物包含囊變、壞死及分隔時,應高度懷疑pPNET。HE染色鏡下可見Homer-Wright菊形團結構,免疫組化染色腫瘤均表達CD99,更能進一步提示pPNET。
[Abstract]:Objective: to analyze the CT features of peripheral primitive neuroectodermal tumors (Peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET) in children and to improve the understanding and clinical diagnosis of the disease. Methods: the CT findings of 6 pathologically proved children (male: female: 2: 4) with pPNET were analyzed retrospectively. CT plain scan was performed in all 6 cases, among which 4 cases were examined by contrast enhancement. Results all 6 cases of pPNET were soft tissue masses, 2 cases were located in chest wall, 2 cases were located in retroperitoneum, 1 case was located in dorsal palm of palm, 1 case was located in pelvis. Soft tissue pPNET was characterized by large, ill-defined soft tissue masses with or without adjacent bone destruction. The density of the tumor was uneven, accompanied by cystic change, necrosis and septum. After enhancement, 6 cases of children with heterogeneous enhancement were treated by operation. The tumor was removed completely during operation. The pathological results of all cases considered pPNET. after operation. Conclusion the diagnosis of the disease is still rare, and the imaging findings are not specific. The diagnosis depends on pathological examination and immunohistochemistry, but CT can show the location, size and origin of the tumor. The blood supply and the presence of involvement of adjacent tissues are clear indications. In children, it should be highly suspected that Homer-Wright chrysanthemum structure can be seen under pPNET.HE staining microscope when CT examination indicates that large, ill-defined soft tissue masses contain cystic change, necrosis and septum. Immunohistochemical staining of CD99, in all tumors can further suggest pPNET..
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒外科;
【分類號】：R730.44;R739.4

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2 丁曉毅;杜聯(lián)軍;陸勇;顏凌;江浩;陳克敏;;骨尤文瘤與骨外周性原始神經(jīng)外胚層瘤的影像學對照[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2006年11期

3 陳杰;胡春洪;陳劍華;沈海林;郭亮;傅引弟;丁乙;;外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤的影像表現(xiàn)[J];實用放射學雜志;2006年01期

4 陳自謙;張碧云;肖慧;葉友強;;外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤的CT、MRI表現(xiàn)與病理對照分析[J];中華放射學雜志;2006年12期

5 莫蕾;江新青;古杰洪;林竹;;腹部外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤的臨床及CT、MR診斷[J];中國醫(yī)學影像技術;2010年10期

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3 楊健;;外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤一例[J];放射學實踐;2008年06期

4 譚艷;肖恩華;;肝臟原發(fā)原始神經(jīng)外胚層腫瘤一例[J];放射學實踐;2012年05期

5 楊健;毛健強;;胸部外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤3例的CT與MR診斷[J];廣西醫(yī)學;2007年08期

6 李文一;周俊林;;原始神經(jīng)外胚層腫瘤的研究進展[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2014年03期

7 曲奎堯;唐鎖勤;馮晨;劉英;;CCG7942/POG9354方案治療兒童外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤的臨床研究[J];中國當代兒科雜志;2014年11期

8 歐陽學軍;程燕;王斌;;新生兒縱隔原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例報告[J];中國當代兒科雜志;2015年03期

9 劉偉南;劉晉波;賀中杰;馬軍禮;尤曉婷;關玉寶;;Askin瘤的螺旋CT表現(xiàn)[J];CT理論與應用研究;2015年03期

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2 王云華,劉顧崗;79例胸腺瘤臨床X線分析[J];臨床放射學雜志;1992年01期

3 劉芳,孔祥泉,韓萍,梁波,劉定西,田志梁;外周原始神經(jīng)外胚葉腫瘤的臨床及CT、MRI診斷[J];臨床放射學雜志;2005年06期

4 王敏,李勇剛,張景峰,王仁法,吳翠環(huán),李小明,張伶,夏黎明,王承緣;骨原始神經(jīng)外胚葉腫瘤影像學表現(xiàn)[J];臨床放射學雜志;2005年06期

5 邵晉晨,陳崗,何衛(wèi)中,時梅萍,趙蘭香;胸部原始神經(jīng)外胚層瘤5例臨床病理分析[J];臨床與實驗病理學雜志;2005年02期

6 李健民,楊宣琴,叢娟,徐樹明,殷衛(wèi)東,程林仙;惡性外周原始神經(jīng)外胚層瘤免疫組織化學研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年01期

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9 楊立;原始神經(jīng)外胚層腫瘤[J];診斷病理學雜志;1997年04期

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4 吳曉明,張志琴;新生兒缺氧缺血性腦病的CT隨訪觀察及智能評定[J];農(nóng)墾醫(yī)學;2001年05期

5 林文妙,唐震;CT在黃色肉芽腫性腎盂腎炎診斷中的價值[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2001年10期

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7 崔國強,張慶普;骨纖維異常增殖癥的CT表現(xiàn)[J];實用醫(yī)學影像雜志;2001年01期

8 李能平,陸仁達,周鳴清,方莘;CT對急性胰腺炎繼發(fā)感染的預測判斷作用[J];外科理論與實踐;2001年02期

9 施玉麒,楊華姿,高建慧,王維瓊;腦CT對新生兒缺氧缺血性腦病預后評估的價值[J];新生兒科雜志;2001年01期

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3 史景云;;原發(fā)性肺黏膜相關淋巴瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

4 伍曉六;雷益;夏軍;劉品霓;陳靜;;膝關節(jié)前交叉韌帶重建術的CT評價[A];中華醫(yī)學會第十八次全國放射學學術會議論文匯編[C];2011年

5 趙娓娓;張勁松;宦怡;;CT對黃色肉芽腫性膽囊炎的診斷及鑒別診斷價值[A];中華醫(yī)學會第十八次全國放射學學術會議論文匯編[C];2011年

6 汪國余;胡明華;陳再智;徐忠飛;;卵巢卵泡膜纖維瘤CT表現(xiàn)與手術病理對照分析[A];2013年浙江省放射學學術年會論文集[C];2013年

7 李杰;;雙源CT冠狀動脈血管造影的觀察與護理[A];湖北省抗癌協(xié)會腫瘤介入學專業(yè)委員會成立大會暨第一次腫瘤介入學術大會論文匯編[C];2009年

8 周選民;李小力;徐霖;;3D CT在經(jīng)皮穿刺椎體成形術中的優(yōu)勢[A];2010中華醫(yī)學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集[C];2010年

9 張潤梅;吳文青;范建麗;;CT在三維適形放療技術定位精度中的重要性[A];2010中華醫(yī)學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集[C];2010年

10 張秀珍;韓峻峰;錢國峰;;CT對體外培養(yǎng)破骨細胞功能影響及其作用機制研究[A];中華醫(yī)學會第三次全國骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議暨骨質疏松診斷技術繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2004年

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3 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號段[N];四平日報;2009年

4 中國醫(yī)保商會 蔡天智;今年1～4月CT出口反彈[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

5 本版編輯邋韓其成 游敏常 閆錚;水泥行業(yè)“CT”報告：美好與現(xiàn)實的反差[N];證券日報;2008年

6 祁鳴邋曾強 周宇;微陣列—比較基因組雜交技術：給人體基因組做“CT”[N];中國醫(yī)藥報;2007年

7 張小磊 陳輝 廖懷凌;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];中國消費者報;2004年

8 記者 劉如春 通訊員 劉文祥;地震CT技術洞悉巖溶變化[N];地質勘查導報;2008年

9 記者 胡其峰;胡大一(北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任)：中青年女性過度做CT是花錢買風險[N];光明日報;2011年

10 李旭;醫(yī)院濫用CT風當剎[N];市場報;2004年

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本文編號：2212114