【摘要】：目的探討CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)出血的預(yù)防和處理。方法回顧性分析558例接受CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢的患者資料,分析穿刺活檢并發(fā)肺出血的程度、相關(guān)因素、止血方法。結(jié)果558例中,96例并發(fā)肺出血(96/558,17.20%),其中少量出血72例(72/558,12.90%),中等量出血21例(21/558,3.76%),大量出血3例(3/558,0.54%)。與肺出血相關(guān)的危險因素包括病灶直徑、位置、血供情況、病灶周圍炎癥、病理診斷及穿刺深度(P均0.05)。對少量及中等量出血患者局部注射凝血酶或置入明膠海綿顆粒,對大量出血者靜脈注射凝血酶或特利加壓素并嚴格臥床,均獲得較好止血效果。結(jié)論 CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)出血可預(yù)防、可處理,術(shù)前增強CT檢查并排除技術(shù)上可避免的相關(guān)因素有助于減低出血的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate the prevention and treatment of bleeding caused by percutaneous lung biopsy under the guidance of CT. Methods Retrospective analysis of 558 cases of patients receiving CT guided percutaneous lung biopsy, the degree of pulmonary hemorrhage, related factors and hemostatic methods were analyzed. In 558 cases, 96 cases were complicated with pulmonary hemorrhage (96/558,17.20%), of which a small amount of bleeding was 72. Cases (72/558,12.90%), 21 cases of moderate bleeding (21/558,3.76%), massive hemorrhage in 3 cases (3/558,0.54%). The risk factors associated with pulmonary hemorrhage include lesion diameter, location, blood supply, inflammation around the focus, pathological diagnosis and puncture depth (P 0.05). A small amount and a moderate amount of bleeding patients were injected with thrombin or gelatin sponge. Conclusion CT guided percutaneous lung biopsy and emit blood can be prevented and treated, and the preoperative enhanced CT examination and the exclusion of technical avoidable factors will help to reduce the incidence of bleeding.
【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院放射科;中國人民解放軍海軍總醫(yī)院放射科;
【分類號】：R816.41;R446.8

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 陳克敏;黃蔚;吳志遠;;CT引導下肺活檢和并發(fā)癥的預(yù)防[J];介入放射學雜志;2011年02期

2 陳萬海;沈曉文;孫新剛;王臻;張追陽;;經(jīng)皮肺活檢常見并發(fā)癥風險因素分析[J];介入放射學雜志;2012年02期

3 楊肖華;黃新宇;汪國祥;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)并發(fā)癥的影響因素分析[J];介入放射學雜志;2013年08期

【共引文獻】

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1 孫占國;陳月芹;李傳福;;CT引導下肺穿刺活檢術(shù)并發(fā)體循環(huán)空氣栓塞的研究進展[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2012年02期

2 周靜;;MSCT激光定位下經(jīng)皮肺穿刺并發(fā)癥的影響因素[J];放射學實踐;2013年05期

3 胡桂珍;肖偉民;曾炳聰;黎洪芳;;螺旋CT引導下經(jīng)皮肺活檢術(shù)對肺部病變的診斷價值[J];當代醫(yī)學;2013年23期

4 李岳勇;韋忠恒;陸建勛;周石;遲明艷;;數(shù)字血管減影導向經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床應(yīng)用價值[J];重慶醫(yī)學;2013年27期

5 劉丁;;154例CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的臨床研究[J];北方藥學;2014年03期

6 石穎秋;;超聲引導在腎組織活檢中的準確性和安全性分析[J];安徽醫(yī)藥;2014年04期

7 章永濤;唐洪渠;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥科學;2015年01期

8 陳艷;程雪松;孫洪巖;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床應(yīng)用[J];安徽醫(yī)學;2015年03期

9 朱柏霖;何玉成;何炳文;何莊超;王向日;周海軍;胡芳;胡六才;周明;申媛麗;;低劑量掃描在CT引導下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)中的應(yīng)用效果[J];湘南學院學報(醫(yī)學版);2015年01期

10 楊立華;;老年人CT引導下肺穿刺活檢術(shù)的圍術(shù)期護理[J];吉林醫(yī)學;2012年20期

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1 周靜;張漢良;;多層螺旋CT激光定位同軸穿刺活檢對孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷的價值[A];2013華東胸部腫瘤論壇暨第六屆浙江省胸部腫瘤論壇論文集[C];2013年

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1 楊慧慧;超聲引導肺外周型病變穿刺活檢的臨床應(yīng)用及影響因素分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

2 胡亞軍;化療聯(lián)合CT引導下經(jīng)皮微波消融治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[D];南昌大學;2014年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 張建偉;許春苗;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢并發(fā)癥的相關(guān)因素分析[J];放射學實踐;2007年04期

2 李國棟;周正榮;李文濤;彭衛(wèi)軍;;CT導引下經(jīng)皮肺組織活檢術(shù)常見并發(fā)癥及穿刺體會[J];介入放射學雜志;2007年12期

3 王輝;張福琛;季洪健;陳麗萍;;經(jīng)皮肺活檢對肺部病變的臨床診斷意義[J];介入放射學雜志;2009年01期

4 許彪;陳剛;韋璐;;多層螺旋CT引導BARD活檢槍經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床應(yīng)用[J];介入放射學雜志;2009年01期

5 陳克敏;黃蔚;吳志遠;;CT引導下肺活檢和并發(fā)癥的預(yù)防[J];介入放射學雜志;2011年02期

6 陳萬海;沈曉文;孫新剛;王臻;張追陽;;經(jīng)皮肺活檢常見并發(fā)癥風險因素分析[J];介入放射學雜志;2012年02期

7 倪穎夢;時國朝;萬歡英;陳克敏;吳達明;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺的安全性及其影響因素[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2011年02期

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1 萬鈞,陳美華,范希光;經(jīng)皮肺穿刺在肺部實變感染中的診斷價值[J];江西醫(yī)學院學報;2003年02期

2 張文蘭,曲寶田,梁亞光;CT導向經(jīng)皮肺穿刺活檢[J];實用醫(yī)技雜志;2003年04期

3 卓安山,李奕,洪偉,胡慶;CT引導經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床應(yīng)用(附122例報告)[J];東南國防醫(yī)藥;2005年04期

4 周驍;;CT引導經(jīng)皮肺穿刺活檢65例分析[J];浙江實用醫(yī)學;2006年01期

5 桂亮;劉金萍;劉啟平;陳宏宇;孟永剛;;螺旋CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢12例報告[J];新疆醫(yī)科大學學報;2009年02期

6 張永輝;王勇;蔡長友;宋少偉;韓冬;黨社斌;;CT引導經(jīng)皮肺穿刺40例報告[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2009年07期

7 周俊;陳慶;許文淵;焦天祥;;CT引導經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床價值[J];蘭州大學學報(醫(yī)學版);2009年02期

8 朱春梅;;經(jīng)皮肺穿刺在肺科臨床的應(yīng)用[J];臨床肺科雜志;2009年08期

9 涂秋平;徐少華;陳鋒;;CT導向經(jīng)皮肺穿刺活檢397例分析[J];長江大學學報(自科版)醫(yī)學卷;2009年03期

10 林濤;林愛俊;;體表定位下經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床體會[J];山西醫(yī)科大學學報;2010年06期

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1 張斌;王東林;丁同文;靳國慶;龐言;;16層螺旋CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢的診斷價值[A];河南省首屆腫瘤微創(chuàng)治療學術(shù)會議暨河南省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2006年

2 王嵇;朱炯;池嘉昌;沈加林;許建榮;;DSA Innova CT重建在體表區(qū)域定位經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的應(yīng)用價值[A];2009中華醫(yī)學會影像技術(shù)分會第十七次全國學術(shù)大會論文集[C];2009年

3 劉鳳秀;黃學全;陳莉;;CT導向經(jīng)皮肺穿刺活檢應(yīng)用探討[A];2010中華醫(yī)學會影像技術(shù)分會第十八次全國學術(shù)大會論文集[C];2010年

4 陳勇;莊一平;沈文榮;;CT導向經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)(附170例分析)[A];第三屆全國腫瘤介入大會暨腫瘤介入進展學術(shù)研討會論文匯編[C];2005年

5 浦英彥;;經(jīng)皮肺穿刺活檢的護理配合及心理護理[A];2011年江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會學術(shù)年會暨中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學進展學習班論文集[C];2011年

6 王友;張如春;浦英彥;;經(jīng)皮肺穿刺微波治療肺癌[A];第六屆全國老年醫(yī)學進展學術(shù)會議論文集[C];2006年

7 錢麒鈺;馬希濤;;經(jīng)皮肺穿刺對確定無反應(yīng)肺炎病原體的臨床分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 王愛玉;陳立斌;許幼峰;;超聲引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢20例分析[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 薛岑;龍啟忠;雷顯萍;;經(jīng)皮肺穿刺活檢與纖維支氣管鏡檢查在不明原因肺部病變診斷價值[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

10 浦英彥;;經(jīng)皮肺穿刺微波治療肺癌的護理[A];第六屆全國老年醫(yī)學進展學術(shù)會議論文集[C];2006年

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1 鄭靜;老年人CT引導下經(jīng)皮肺穿刺的安全性及影響因素分析[D];浙江大學;2013年

2 葉菊貞;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部占位性病變中的診斷價值[D];浙江大學;2011年

3 樸范洙;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)對肺部病變診治價值的研究[D];延邊大學;2009年

4 段超;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)對于肺癌的診斷價值[D];中國醫(yī)科大學;2010年

5 牛珂楠;基于空間定位的經(jīng)皮肺穿刺圖像引導關(guān)鍵技術(shù)研究與實現(xiàn)[D];東北大學;2013年

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