發(fā)布時間：2016-12-13 15:28

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)治療運動員腹瀉體會，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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【摘 要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)對腹瀉的臨床療效.方法：對38例患者進行中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)治療.結(jié)果：本組38例中,顯效35例,占92.11%；有效2例,占5.26%；無效1例,占2.63%,總有效率為97.37%.平均2.5d治愈.平均4.1d恢復(fù)日常運動水平.結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)治療青少年運動員腹瀉療效較好,平均治愈天數(shù)、平均恢復(fù)日常運動水平天數(shù)短.

【關(guān) 鍵 詞】中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)；腹瀉；青少年；運動員

腹瀉（infantilediarrhea）是消化道常見病、多發(fā)病,以大便次數(shù)增多和糞質(zhì)性狀改變或稀薄或如水樣為主的多病原、多因素引起的[1].青少年運動員病情能否迅速好轉(zhuǎn),關(guān)系其形體結(jié)構(gòu)、氣化功能、專項技能、比賽成績.处理不當,消化道功能不能及时恢復(fù),將造成營養(yǎng)不良,形成了腹瀉-營養(yǎng)不良-感染的惡性循環(huán).本文運用中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)方式治療腹瀉,療效較好,現(xiàn)介紹如下.

1資料與方法

1.1一般資料病例取自2006年6月&

運動醫(yī)學(xué)方面論文范本#45;2011年12月確診為急性腹瀉患者38例（男21例,女17例）,所選病例西醫(yī)診斷符合人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學(xué)》腹瀉診斷標準；中醫(yī)診斷按中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》腹瀉診療標準,屬腹瀉常證.病程1～5d.

1.2治療方法

1.2.1中醫(yī)辨證治療（1）風寒腹瀉：主要表現(xiàn)為大便色淡稀爛,夾泡沫,略臭,腸鳴腹痛,或咽癢惡風寒,面色淡白,鼻流清涕,咳嗽,小便清長.疏風去寒、化濕和中.藿香、陳皮、蘇葉各3g,生姜1片.水煎取汁,分3次服.（2）傷食腹瀉：主要表現(xiàn)為大便稀溏,夾有食物殘渣,酸臭,腹痛脹滿,瀉后痛減,口臭或有惡心嘔吐,食欲睡眠不佳.運脾和胃,消食化滯.山楂、焦神曲、雞內(nèi)金各10g,蒼術(shù)5g,魚腥草15g.水煎取汁,分3次服.（3）濕熱腹瀉：主要表現(xiàn)為便稀如水,腹痛即瀉,氣味穢臭,肛門灼熱、發(fā)熱煩惱,口渴,尿少色黃.采用清腸解熱,化濕止瀉.滑石10g,葛根5g,生山藥20g,甘草3g.水煎取汁,當茶頻飲,1劑/d.（4）脾虛腹瀉：主要表現(xiàn)為大便稀薄,色淡不臭,久瀉不止,食后易發(fā),神倦,食欲差.健脾益氣、助運止瀉.黨參10g,白術(shù)8g,茯苓15g.1劑/d,水煎分3次服.（5）脾腎陽虛：主要表現(xiàn)為久瀉不止,便稀,夾有食物殘渣,或見患兒形體消瘦、面色差、四肢欠溫、脫肛.溫補脾腎、固澀止瀉.黨參5g,山藥20g,炮姜3g.水煎取汁,1劑/d,分3次服.

中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)治療運動員腹瀉體會參考屬性評定

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1.2.2西醫(yī)對癥治療飲食調(diào)整,補液糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,口服自備溶液：氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水1000ml.補液量每公斤50～100ml,每20～30min約15ml,5h內(nèi)服完；靜脈點滴利巴韋林10mg/（kg·d）、復(fù)合維生素、抗生素等對癥治療[2].

1.2.3其他方面鬼針草40g,加沸水2～3L煎煮,置于足盆,熏蒸10min,然后浸泡雙足,3次/d左右,連用3～5d；健康宣教.注意飲食衛(wèi)生及宿舍環(huán)境,加強腸道感染患者的隔離工作；做好預(yù)防注射工作[3].調(diào)整訓(xùn)練計劃：如羽毛球隊員建議病休1～3d,4～5d可適度進行發(fā)網(wǎng)前球訓(xùn)練,5～6d可進行正手扣殺、兩點吊兩點訓(xùn)練,7d根據(jù)情況進行實戰(zhàn)比賽[4].此外,對運動員挑球擊球訓(xùn)練中的高度、距離、弧度都應(yīng)適度調(diào)整.

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1.3療效評定標準按中國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會腹瀉病療效評定標準的補充建議.顯效：治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失.有效：治療72h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善.無效：治療72h糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化.腹瀉癥狀消除即為治愈.運動水平达到患病前水平即為恢復(fù).

2結(jié)果

本組38例中,顯效35例（92.11%）,有效2例（5.26%）,無效1例（2.63%）,總有效率97.37%.腹瀉癥狀消除時間2.5d

（通常3.4d）,運動專項恢復(fù)日常水平時間4.1d（通常6.7d）.

3討論

典型病案：患者,男,13歲,上海市楊浦區(qū)定海街道,田徑運動員,2009年7月20日初診.大便稀薄甚至水樣3d,就診時證見：腹痛即瀉,急迫暴注,夾有食物,量多次多,氣味穢臭,肛門灼熱、身有微熱,口渴,尿短黃,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù).給予西藥口服抗感染（諾氟沙星）、營養(yǎng)支持（水樂維他）、給予ORS糾正脫水電解質(zhì)紊亂和酸中毒,口渴即飲用,同時給予青少年運動員腹瀉方（葛根、黃芩、黃連、神曲、蒼術(shù),魚腥草15g.水煎取汁,分3次服）.次日瀉下明顯減少,2.5d痊愈.

古代醫(yī)家對此病病因論述不外是感受六淫外邪.《證治準繩》言“解衣乘涼,夜臥當風所致”.《素問·至真要大論》曰：“暴注下迫,皆屬于熱.”由此表明寒熱等六淫都可以損傷脾胃運化功能,導(dǎo)致青少年運動員泄瀉.傷于飲食.《素問·痹論》所謂：“飲食自倍,腸胃乃傷.”《幼科準繩》認為：“傷食瀉乃脾胃虛弱.”脾胃虛弱,西醫(yī)將腹瀉的病因分為感染性和非感染性兩大類,感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒.非感染性因素主要是飲食因素（喂養(yǎng)不當、果汁、腸道刺激物、過敏、乳糖酶缺乏或活性降低、腸道對糖的消化不良）,氣候因素（氣候突然變化、腹部受涼、天氣過熱、口渴飲奶過多）.腹瀉按辨證論治可分為常證（濕熱腹瀉、風寒腹瀉、傷食腹瀉、脾虛腹瀉、脾腎陽虛瀉,變證（氣陰兩傷、陰竭陽脫）[5].

青少年運動員稚陽未充、稚陰未長,五臟六腑均嬌柔嫩弱,亦屬高發(fā)人群.腹瀉之后,運動強度、運動量沒有及时調(diào)整,體液消耗大,消化道的吸收及分泌功能無法短期內(nèi)恢復(fù),導(dǎo)致營養(yǎng)不良,發(fā)生感染性疾病.如果治療不正確或不及时,病情容易惡化,出現(xiàn)亡陽亡陰的重癥臨床表現(xiàn).單純予以西醫(yī)治療和運動醫(yī)學(xué)監(jiān)督,缺乏特異性治療,且本病常由傷食所致,不適當的使用抗生素,更易加重腸道菌群失調(diào).

藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)藿香抗真菌、抗鉤端螺旋體、抗病毒作用,佩蘭有抑制病毒作用、佛手對多環(huán)節(jié)免疫功能有明顯促進作用,可促進腹腔巨噬細胞的吞噬功能,三者對胃腸有解痙作用,黃芩、黃連黃酮類化合物,抗菌、抗病毒,杜仲炭促進免疫和利尿[6].肉桂、丁香、元胡、吳茱萸、茴香緩解胃腸痙攣从而減少疼痛、促進腸的蠕動、明顯改善腸道積氣.中西醫(yī)結(jié)合運動醫(yī)學(xué)理念,不是簡單的1+1等于2,也不是1+1等于1,而是1+1等于3,通過創(chuàng)新醫(yī)學(xué)治療,青少年運動員及家長更易于接受,操作簡單,藥源豐富,價格低廉,臨床療效滿意,屬于一種的新醫(yī)學(xué),尤其適合廣泛于體育運動領(lǐng)域,值得推廣應(yīng)用.

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怎么寫運動醫(yī)學(xué)本科論文
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（收稿日期：2012-07-11）（本文編輯：李靜）

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