本文選題：結(jié)節(jié)病 + 肺　； 參考：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)(GGN)的惡性孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,并建立一個(gè)預(yù)測(cè)模型。資料與方法回顧性研究2014年1月—2015年12月上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院經(jīng)病理證實(shí)的362例(A組)表現(xiàn)為GGN的SPN患者的臨床和CT影像特征,篩選出惡性SPN的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子并建立預(yù)測(cè)模型。同時(shí)收集溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院119例SPN患者作為B組,用于驗(yàn)證模型診斷效能。結(jié)果多因素Logistic回歸分析篩選出邊界清楚(OR=6.274,P0.01)、邊緣光滑(OR=0.391,P0.01)、分葉征(OR=3.387,P0.01)、胸膜牽拉征(OR=2.430,P0.01)及空泡征(OR=3.076,P0.01)為惡性SPN患者的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。根據(jù)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子建立的模型受試者工作特性(ROC)曲線下面積為0.859(95%CI:0.804~0.903),診斷準(zhǔn)確率85.92%,敏感度91.03%,特異度81.97%,陽性預(yù)測(cè)值92.03%,陰性預(yù)測(cè)值73.53%。結(jié)論本研究篩選出表現(xiàn)為GGN的惡性SPN的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,并建立了可用于準(zhǔn)確鑒別SPN的預(yù)測(cè)模型,可為SPN的早期診斷提供幫助。
[Abstract]:Objective to investigate the independent predictors of malignant solitary pulmonary nodules (SPN) with glass grinding nodules (GGN) and to establish a predictive model. Materials and methods Clinical and CT imaging features of 362 patients (group A) with GGN who were pathologically confirmed in the chest Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University from January 2014 to December 2015 were retrospectively studied. The independent predictive factors of malignant SPN were screened and the prediction model was established. 119 patients with SPN in Zhoushan Hospital affiliated to Wenzhou Medical University were collected as group B to verify the diagnostic efficacy of the model. Results the multivariate logistic regression analysis showed that the borderline was clearly defined (ORG 6.274 P 0.01), the margin was smooth (ORP 0.01), the lobulation sign (ORN 3.387% P0.01), pleural traction sign (ORP 0.01) and vacuole sign (ORN 3.076P0.01) were independent predictors of malignant SPN. The area under the operating characteristic (ROC) curve of model subjects established by independent predictors was 0.859 (95 CI: 0.804 / 0.903), the diagnostic accuracy was 85.92, the sensitivity was 91.03, the specificity was 81.97, the positive predictive value was 92.03, and the negative predictive value was 73.53. Conclusion in this study, independent predictors of malignant SPN with GGN were screened, and a predictive model was established for the accurate identification of SPN, which may be helpful for the early diagnosis of SPN.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院胸心外科;上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院胸外科;舟山市肺癌研究中心;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院病理診斷中心;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院放射診斷中心;
【基金】：國家衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)研究基金-浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生重大科技計(jì)劃(省部共建計(jì)劃)(WKJ2014-2-021) 浙江省科技廳公益技術(shù)社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目(2015C33254) 國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目(81301996)
【分類號(hào)】：R563;R816.41

【參考文獻(xiàn)】

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1 喻微;葉波;續(xù)力云;王兆宇;樂涵波;王善軍;曹捍波;柴振達(dá);陳志軍;羅清泉;張永奎;;實(shí)性孤立性肺結(jié)節(jié)診斷模型的建立[J];中國肺癌雜志;2016年10期

2 張曉輝;陳成;曾輝;寧衛(wèi)衛(wèi);張楠;黃建安;;孤立性肺結(jié)節(jié)惡性概率估算臨床預(yù)測(cè)模型的建立[J];實(shí)用癌癥雜志;2016年01期

3 潘峰;劉卓;袁飛;王俊;孫昆昆;杜湘珂;洪楠;;肺局限性磨玻璃結(jié)節(jié)的高分辨率CT征象與國際肺癌研究協(xié)會(huì)/美國胸科學(xué)會(huì)/歐洲呼吸學(xué)會(huì)病理的對(duì)照研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年11期

4 張慶;徐愛暉;;242例肺部孤立性結(jié)節(jié)的性質(zhì)及影像學(xué)分析[J];臨床肺科雜志;2014年06期

5 王青樂;施裕新;張興偉;馮峰;張志勇;;肺內(nèi)孤立病灶的MSCT形態(tài)學(xué)誤診分析[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2012年06期

6 陳楠,謝坪,付凱;空泡征對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年01期

【共引文獻(xiàn)】

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1 賈國華;周水梅;王靜;;腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合肺癌概率模型在肺部結(jié)節(jié)鑒別診斷中的價(jià)值[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2017年04期

2 李金龍;潘驕平;;惡性孤立性肺結(jié)節(jié)診斷與治療[J];臨床與病理雜志;2017年06期

3 喻微;陳天翔;續(xù)力云;王兆宇;曹捍波;張永奎;;表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的孤立性肺結(jié)節(jié)診斷模型的建立[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2017年06期

4 王波濤;劉剛;何蕾;李麗慧;陳志曄;;紋理特征分析在肺部磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2017年06期

5 左玉強(qiáng);馮平勇;孟慶春;田云霞;左曉玲;喬曉慧;;肺純磨玻璃結(jié)節(jié)微浸潤(rùn)腺癌與浸潤(rùn)性腺癌的CT鑒別診斷[J];臨床放射學(xué)雜志;2017年04期

6 鄢英男;張素艷;于鐵峰;趙紅霞;劉榮華;;肺部局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)MDCT 1mm薄層重建后的影像學(xué)表現(xiàn)[J];CT理論與應(yīng)用研究;2017年02期

7 曾顯榮;馬捷;;與肺癌相關(guān)的肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)的研究進(jìn)展[J];武警醫(yī)學(xué);2017年02期

8 任志國;李川;夏麗紅;玄云鵬;矯文捷;;肺癌并不同肺葉單發(fā)小結(jié)節(jié)病灶的外科治療[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2017年01期

9 楊海;陳盈;李欣;鄭海紅;吳娟;王官良;樊樹峰;謝繼承;;CT值鑒別純磨玻璃密度的肺原位腺癌與微浸潤(rùn)腺癌的價(jià)值[J];腫瘤學(xué)雜志;2017年02期

10 陳兆渤;金恩浩;李良;魏苑柔;岳琳坤;;320排CT雙入口灌注掃描技術(shù)對(duì)良惡性孤立性肺結(jié)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)的評(píng)價(jià)價(jià)值[J];山東醫(yī)藥;2017年05期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 孟慶成;賈丙鑫;張建偉;陳學(xué)軍;張風(fēng)光;楊宏偉;;微浸潤(rùn)型肺腺癌的高分辨率CT表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年07期

2 葉永青;趙祥玲;林承奎;羅楠;虞玉蘭;韓軍;武前枝;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢在肺部占位性病變?cè)\斷中的診斷價(jià)值[J];臨床肺科雜志;2013年02期

3 莊軍;鞏簫音;;超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢對(duì)肺周圍型腫塊的診斷價(jià)值[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年28期

4 宋勇;姚艷雯;;肺部小結(jié)節(jié)的診斷和治療近況[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2012年04期

5 魏雪梅;艾尼瓦爾.那斯肉拉;張?jiān)?楊曉紅;;~(18)F-FDG PET/CT診斷肺部病變的誤診分析[J];臨床肺科雜志;2012年08期

6 黃宇清;楊德松;劉彥國;劉軍;王俊;;162例表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)的肺癌延誤診治的臨床分析[J];中華胸心血管外科雜志;2012年07期

7 周洪彬;鄧宇;鄭曉濤;陳淮;陳苓;朱巧洪;;孤立局灶型機(jī)化性肺炎的螺旋CT評(píng)價(jià)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2011年04期

8 強(qiáng)永乾;郭佑民;王秋萍;李雪;;基于Web平臺(tái)孤立性肺結(jié)節(jié)影像計(jì)算機(jī)輔助診斷的研究[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

9 謝汝明;呂巖;周新華;周震;;肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)周圍病灶的HRCT特征[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年06期

10 楊德松;李運(yùn);劉軍;姜冠潮;李劍鋒;趙輝;楊帆;劉彥國;周足力;卜梁;王俊;;孤立性肺結(jié)節(jié)直徑大小與臨床及病理關(guān)系的初步研究[J];中國肺癌雜志;2010年06期

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2 劉玉洪;孫磊;王明釗;沈毅;謝東;;孤立性肺結(jié)節(jié)106例診治分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2006年37期

3 樊濤;潘歷波;王莉君;趙學(xué)武;;多層螺旋CT引導(dǎo)下穿刺對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2007年04期

4 魯勇國;萬志愉;;孤立性肺結(jié)節(jié)153例分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2008年01期

5 李廣斌;馬海濤;趙軍;倪斌;李暢;;孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷與外科治療分析[J];海南醫(yī)學(xué);2010年21期

6 李麥福;;孤立性肺結(jié)節(jié)病變的多層螺旋CT診斷[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年04期

7 劉永;陸武;宋長(zhǎng)祥;經(jīng)豐琴;;孤立性肺結(jié)節(jié)~(18)F-FDG SPECT顯像的半定量研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年03期

8 李晶;;胸部CT圖像中孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性快速分類分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年07期

9 鄧守共;;孤立性肺結(jié)節(jié)的多層螺旋CT診斷[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年20期

10 盧強(qiáng);;孤立性肺結(jié)節(jié)48例外科治療的臨床分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2012年17期

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1 宋利平;常超;徐樹明;;孤立性肺結(jié)節(jié)多層螺旋CT掃描方法研究[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

2 王彩云;;孤立性肺結(jié)節(jié)的螺旋CT評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

3 李慎江;肖湘生;劉士遠(yuǎn);李理;張沉石;;64排螺旋CT評(píng)價(jià)孤立性肺結(jié)節(jié)血流模式(附9例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

4 李劍明;辛軍;于樹鵬;;~(18)F-FDG PET/CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

5 沈巨信;;孤立性肺結(jié)節(jié)[A];2012年第三十四屆浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)暨華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

6 佘暉;方振劍;董芳;黃明朝;葉嘉;賴國祥;;年齡與孤立性肺結(jié)節(jié)病理的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 高劍波;肖慧娟;郭華;周志剛;張永高;;64層螺旋CT灌注成像技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

8 肖慧娟;高劍波;郭華;周志剛;岳松偉;張永高;;64排螺旋CT灌注成像技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

9 張自力;;孤立性肺結(jié)節(jié)與血管關(guān)系的多層螺旋CT與病理對(duì)照研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

10 李佩玲;黎庶;王強(qiáng);;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

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1 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科博士 王亞蓉　殷茜 整理 朱立明;CT三聯(lián)診斷有優(yōu)勢(shì)[N];健康報(bào);2010年

2 ;多層螺旋CT與病理對(duì)照研究孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管的關(guān)系[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

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1 徐健;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)的良、惡性[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

2 張滿;孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測(cè)模型的建立[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

3 蔣南川;孤立性肺結(jié)節(jié)的多層螺旋CT后處理及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)研究[D];華中科技大學(xué);2006年

4 張志剛;孤立性肺結(jié)節(jié)的臨床診斷[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

5 楊安榮;孤立性肺結(jié)節(jié)計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè)系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)研究[D];上海大學(xué);2010年

6 關(guān)建中;64層CT在孤立性肺結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

7 楊玉海;孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性綜合性影像診斷的ROC分析及其臨床應(yīng)用價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2011年

8 譚業(yè)穎;～（18）F-FLT PET在孤立性肺結(jié)節(jié)中的基礎(chǔ)和臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

9 楊春山;孤立性肺結(jié)節(jié)MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、血管生成及MR波譜的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

10 邢寧;CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

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1 王斌強(qiáng);孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性病變的多因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

2 柴彥軍;能譜CT成像在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值研究[D];蘭州大學(xué);2015年

3 孫凱;能譜CT在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊娟;孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性判別數(shù)學(xué)模型的建立與驗(yàn)證[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 沈一夢(mèng);孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的不良因素[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

6 周翔飛;孤立性肺結(jié)節(jié)的三維可視及特征提取的研究[D];太原理工大學(xué);2016年

7 馬瑞良;基于PET-CT的孤立性肺結(jié)節(jié)診斷模型研究[D];太原理工大學(xué);2016年

8 紀(jì)國華;基于PET-CT的孤立性肺結(jié)節(jié)分割及分類方法的研究[D];太原理工大學(xué);2016年

9 馬言博;基于PET/CT的孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性分類研究[D];太原理工大學(xué);2014年

10 楊建峰;基于混合成像的孤立性肺結(jié)節(jié)的檢測(cè)[D];太原理工大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2054538