本文選題：對比劑腎病 + 胱抑素C�。� 參考：《中南大學》2012年碩士論文

【摘要】：背景： 目前國際上主要采用歐洲泌尿放射學會(ESUR)和改善全球腎臟病預后組織(KDIGO)制定的標準來評價對比劑腎病(CIN),但究竟哪種標準更適合臨床,缺乏前瞻性研究。在早期預測CIN方面,血清胱抑素C (CysC)是否優(yōu)于血清肌酐(Scr)尚有爭議。 目的： 應用血清CysC標準和Scr標準評價住院患者行介入診療操作后CIN的發(fā)生率、危險因素及預后；比較血清CysC和Scr在CIN診斷中的敏感性和特異性。 方法： 選擇2011年4月—10月在湘雅二醫(yī)院血管介入病區(qū)行血管造影或(和)介入治療且符合入選標準的患者213例。分別應用血清CysC標準和Scr標準對入選病例進行評價。 結果： 1.CIN的發(fā)生率為4.2%～24.4%。 2.慢性腎臟病、高膽固醇血癥、糖尿病、脫水、低蛋白血癥是CIN發(fā)生的獨立危險因素。 3. ESUR標準ROC曲線比較發(fā)現(xiàn)造影后48h Scr與血清CysC的曲線下面積無明顯差異(0.790vs0.715,p=0.178)；KDIGO標準ROC曲線比較發(fā)現(xiàn)造影后48h Scr水平比CysC水平有更好的曲線下面積(0.972vs0.856,p=0.006)。 4. ESUR和KDIGO標準診斷的CIN組死亡率均分別高于非CIN組(p0.05),但是血清CysC標準診斷的CIN組死亡率與非CIN組的比較無統(tǒng)計學意義(p0.05)。 結論： CIN的發(fā)生率與診斷標準的選擇有關；血清CysC標準對介入診療患者CIN的診斷并不優(yōu)于血清肌酐標準；對于介入診療患者,采用ESUR標準作為CIN的診斷標準可能更適合臨床；慢性腎臟病、糖尿病、高膽固醇血癥、脫水、低蛋白血癥是介入診斷和治療患者CIN發(fā)生的獨立危險因素；CIN是介入診療患者造影后3個月內死亡相關的原因之一。
[Abstract]:Background: at present, the European Society of Urology and Radiology (ESURS) and KDIGO (the Global Organization for the prognosis of Kidney Disease) are mainly used to evaluate the contrast agent nephropathy, but which standard is more suitable for clinical application and is lack of prospective research. Whether serum cystatin C (CysC) is superior to serum creatinine (SCR) in early prediction of cin is controversial. Objective: to evaluate the incidence, risk factors and prognosis of cin after interventional therapy in inpatients with CysC and SCR, and to compare the sensitivity and specificity of serum CysC and SCR in the diagnosis of cin. Methods: 213 patients who received angiography or / and interventional therapy from April to October 2011 in Xiangya No.2 Hospital were selected. Serum CysC criteria and SCR criteria were used to evaluate the selected cases. Results: 1. The incidence of cin was 4. 2 and 24. 42. Chronic kidney disease, hypercholesterolemia, diabetes, dehydration and hypoproteinemia are independent risk factors for cin. There was no significant difference in the area under the curve between SCR and serum CysC at 48h after angiography. The area under the curve was better than that of CysC at 48h after angiography. The area under the curve was 0.972vs0.856p0.0060.The area under the curve was 0.972vs0.856p0.0064.The area under the curve was 0.972vs0.856p0.006. The mortality rate of cin group diagnosed by er and KDIGO was higher than that of non-CIN group, but the mortality rate of cin group diagnosed by serum CysC standard was not significantly higher than that of non-CIN group. Conclusion: the incidence of cin is related to the choice of diagnostic criteria, serum CysC standard is not superior to serum creatinine standard in the diagnosis of cin in interventional patients. Esur criteria may be more suitable for diagnosis of cin, chronic kidney disease, diabetes, hypercholesterolemia, dehydration, hypoproteinemia are independent risk factors of cin in patients with interventional diagnosis and treatment. Cin is one of the related causes of death within 3 months after interventional radiography.
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R816.2;R692.9

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