發(fā)布時間：2018-06-15 14:49

  本文選題：胰腺實性病變 + CT灌注��； 參考：《中國醫(yī)學科學院學報》2017年01期

【摘要】：目的總結胰腺局灶性實性病變CT灌注參數(shù)的特征,評估Deconvolution和Maximum slope+Patlak方法所測得的灌注參數(shù)之間的一致性及兩種測量方法之間是否可相互替換。方法 2015年12月至2016年11月在北京協(xié)和醫(yī)院行全胰腺CT灌注檢查、經(jīng)術后及穿刺病理證實為胰腺癌(PAC)患者22例和胰腺神經(jīng)內分泌瘤(p NET)患者22例(共37個病灶),全胰腺CT灌注檢查采用管電壓80kV、管電流100m A,進行28次連續(xù)動態(tài)體積掃描,靜脈注射45ml碘普羅胺,速率5ml/s,隨后追加40ml鹽水,速率5ml/s。由1名經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)師在西門子后處理工作站上分別用Maximum slope+Patlak及Deconvolution method方法進行數(shù)據(jù)分析,測量并記錄其灌注參數(shù)。結果 Wilcoxon非參配對秩和檢驗結果顯示,PAC(BFM比BFD,Z=-3.263,P=0.001;BVD比BVP,Z=-3.978,P=0.000)和p NET(BFM比BFD,Z=-5.212,P=0.000;BVD比BVP,Z=-2.633,P=0.008)兩種方法所測得的灌注參數(shù)之間差異均有統(tǒng)計學意義。Spearman’s相關系數(shù)分析結果顯示,PAC(BFM與BFD,r=0.845,P=0.000;BVD與BVP,r=0.964,P=0.000)和p NET(BFM與BFD,r=0.759,P=0.000;BVD比BVP,r=0.683,P=0.000)兩種方法所測得的灌注參數(shù)間均有顯著相關性。PAC的BFM/BFD和BVD/BVP幾何均數(shù)及其95%一致性界限(LOA)分別為0.77(0.61~0.99)和1.42(1.13~1.79),p NET的BFM/BFD和BVD/BVP幾何均數(shù)及其95%LOA分別為0.66(0.51~0.86)和1.15(0.88~1.50)。結論無論在PAC還是p NET中由Deconvolution和Maximum slope+Patlak方法所測得的灌注參數(shù)BF、BV存在顯著性差異,兩種測量方法之間具有顯著相關性,并且兩者之間的轉換范圍較窄,所以兩種測量方法之間可以相互替換。
[Abstract]:Objective to summarize the characteristics of CT perfusion parameters in focal solid pancreatic lesions and to evaluate the consistency between the perfusion parameters measured by the Deconvolution and maximum slope Patlak methods and whether the two methods can be replaced by each other. Methods from December 2015 to November 2016, CT perfusion examination of whole pancreas was performed in Peking Union Hospital. There were 22 cases of pancreatic carcinoma and 22 cases of pancreatic neuroendocrine tumor (37 lesions) proved by postoperative and puncture pathology. Ct perfusion examination of the whole pancreas was performed with voltage 80 kV, tube current 100 Ma, continuous dynamic volume scan for 28 times. 45ml was injected intravenously at a rate of 5 ml / s, followed by 40ml saline at a rate of 5 ml / s. The perfusion parameters were measured and recorded by an experienced radiologist using maximum slope Patlak and Deconvolution method methods on Siemens postprocessing workstation. Results the results of Wilcoxon nonparametric paired rank sum test showed that there were significant differences between the perfusion parameters measured by the two methods: the ratio of BFM to BFD-3.263P0. 001and BVD of BVPP0. 978 P0. 000) and the ratio of pNETX BFM to BFDT-5. 212P0. 000BVD to BVPPZ- 2. 633P0.008). The results of correlation coefficient analysis of Spearmanns showed that PACPACBFM and BFDr0. 845 P0. 000 BVD and BVPrr0. 964P0. 000) There was significant correlation between the perfusion parameters measured by the two methods. The geometric mean of BFM / BFD and BVD / BVP / BVP of PAC were 0.770.61 / 0.99) and the geometric mean of BFMBFD and BVDVP / BVP / BVP and their 95% consistency limits were 0.770.91 / 0.99) and 1.42 / 1.131.79pNET respectively. The geometric mean of BFMBFD and BVDVP / BVP and their 95LOA of BVDVP / net were 0.660.510.86) and 1.150.881.50m respectively. Conclusion there is a significant difference in the perfusion parameters BF- BV measured by Deconvolution and maximum slope Patlak methods in both PAC and PNET. There is a significant correlation between the two methods, and the range of conversion between the two methods is narrow. Therefore, the two methods of measurement can be replaced by each other.
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院放射科;
【基金】：國家自然科學基金(81371608) 衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項項目(201402001、201402019)~~
【分類號】：R576;R816.5

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本文編號：2022421