本文選題：急性胰腺炎 + 多器官功能衰竭��； 參考：《西南醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:對(duì)比研究Balthazar CT嚴(yán)重指數(shù)、修正CT嚴(yán)重指數(shù)、胰腺外炎癥評(píng)分、嚴(yán)重程度床邊指數(shù)、日本急性胰腺炎嚴(yán)重程度評(píng)分與2012亞特蘭大分類下急性胰腺炎嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法:回顧性分析西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2015年01月至2016年5月期間116例AP患者的臨床與CT資料,分析五項(xiàng)評(píng)分的ROC曲線下面積預(yù)測(cè)AP嚴(yán)重程度分級(jí)的價(jià)值,并建立Fisher判別方程。結(jié)果:男性61例(52.6%),女性55例(47.4%);非老年組患者84例(72%),老年組患者共32例(28%);輕癥AP 64例(55.2%)、中重癥AP 42例(36.2%)和重癥AP 10例(8.6%),死亡患者4例(3.4%);新分類下MAP患者的CTSI、MCTSI、EPIC、BISAP、JSS評(píng)分分別為(2.53±0.93)、(2.76±0.71)、(2.08±0.74)、(1.06±0.59)、(1.20±0.67)分,M SAP患者的CTSI、MCTSI、EPIC、BISAP、JSS評(píng)分分別為(5.17±1.15)、(5.83±0.94)、(3.52±1.09)、(2.20±0.74)、(3.19±1.04)分,SAP患者分別為(6.50±1.99)、(7.00±2.11)、(5.90±1.45)、(3.25±1.06)、(5.50±1.43)分,5種評(píng)分均呈正相關(guān),且兩兩差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MAP與MSAP合并后,CTSI、MCTSI、EPIC、BISAP、JSS評(píng)分預(yù)測(cè)SAP的AUC值分別為0.814、0.815、0.865、0.836、0.849,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論:(1)EPIC評(píng)估SAP的AUC值最高0.865(95%置信區(qū)間下0.790-0.913),其預(yù)測(cè)SAP的價(jià)值最高;BISAP與JSS評(píng)分也能夠較好地預(yù)測(cè)SAP,診斷價(jià)值高于CTSI及MCTSI評(píng)分。(2)5項(xiàng)評(píng)分預(yù)測(cè)AP嚴(yán)重程度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且評(píng)價(jià)AP均呈正相關(guān),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Fishe r逐步判別分析建立了AP的最佳診斷模型,得到了3項(xiàng)AP診斷判別函數(shù)式。(3)SAP死亡3例(75.0%)高于MSAP死亡1例(25.0%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示器官功能衰竭與死亡率相關(guān)性可能較高。(4)老年組患者更易患AP,且壞死性AP更為常見,病因也更多的分布在膽石性,嚴(yán)重程度更多地分布在中度及重度,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;老年組患者死亡3例高于非老年患者死亡1例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示年齡可能是AP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(5)壞死型患者病因?yàn)槟懯约案咧缘那闆r較水腫型患者病因?yàn)槟懯约案咧远?差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;壞死型死亡4例多于水腫型0例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示壞死仍是AP重要危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: to compare the correlation between Balthazar CT severity index, modified CT severity index, extrapancreatic inflammation score, bedside severity index, Japanese acute pancreatitis severity score and the severity of acute pancreatitis under Atlanta classification 2012. Methods: the clinical and CT data of 116 patients with AP from January 2015 to May 2016 in affiliated Hospital of Southwest Medical University were analyzed retrospectively. The value of predicting AP severity grade under five ROC curves was analyzed, and Fisher discriminant equation was established. Results: 61 males (52.6%), 55 females (47.4%); 84 non-elderly patients (82 cases), 32 elderly patients (28 cases); 64 cases of mild AP (55.2%), 42 cases of moderate and severe AP (42 cases) and 10 cases of severe AP (8. 6%) and 4 cases of death (4 cases); the score of CTSIMCTSIEPICBISAPSS (JSS) of map patients under the new classification. 鍒負(fù)(2.53鹵0.93),(2.76鹵0.71),(2.08鹵0.74),(1.06鹵0.59),(1.20鹵0.67)鍒，

本文編號(hào)：2000971