本文選題：排CT + 肺灌注��； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2016年10期

【摘要】：目的從定量角度初步探討正常人肺實質(zhì)肺循環(huán)及體循環(huán)的血流構(gòu)成比情況,并比較正常不同區(qū)域灌注參數(shù)的差異,進一步探討320排低劑量CT肺灌注技術(shù)的可行性和優(yōu)越性。方法搜集胸片發(fā)現(xiàn)"可疑肺結(jié)節(jié)"、懷疑腫瘤肺轉(zhuǎn)移或者食管癌患者需行胸部CT增強掃描者,最終將20例正常資料納入研究。采用320排CT(Aquilion One,日本東芝醫(yī)療器械公司)進行肺容積掃描,掃描參數(shù):電壓80 k V,電流70 m A,采用自適應(yīng)迭代劑量降低方法進行圖像重建,后處理用最大斜率法數(shù)學(xué)模型,對容積數(shù)據(jù)用圖像后處理軟件進行分析,生成4條時間-密度曲線,并記錄各個曲線達峰時間;分析得到肺實質(zhì)偽彩色血流灌注圖像,分別顯示肺動脈血流量(PAF)、支氣管動脈血流量(BAF)及灌注指數(shù)[PI,PI=PAF/(PAF+BAF)];然后分別從重力方向(腹側(cè)、中間、背側(cè))和非重力方向(上部、中間、下部)評價,各個區(qū)域均選擇連續(xù)3個層面的圖像進行測值,分別獲得每個區(qū)域的平均灌注參數(shù)(PAF、BAF、PI值)。用單因素方差分析正常組肺實質(zhì)重力與非重力方向各個區(qū)域肺灌注的差異。結(jié)果本研究每位受檢者總的輻射劑量為4.02 m Sv。正常肺實質(zhì)組灌注參數(shù)PAF在重力方向腹側(cè)、中間、背側(cè)分別為(123.2±32.9)ml·min~(-1)·100ml~(-1)、(137.1±33.6)ml·min~(-1)·100ml~(-1)、(158.5±38.7)ml·min~(-1)·100ml~(-1);PAF在重力方向差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=13.29,P0.001),但BAF、PI差異無統(tǒng)計學(xué)意義。非重力方向上部、中間、下部PAF、BAF、PI差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但兩兩比較,各個參數(shù)僅下部與上部差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 320排低劑量CT灌注成像技術(shù)能從定量角度評估肺實質(zhì)肺循環(huán)和體循環(huán)血流構(gòu)成比情況。正常肺實質(zhì)主要由肺循環(huán)肺動脈供血,大約為98.76%,體循環(huán)支氣管動脈供血所占比例較小,PAF、BAF均受重力及血流分布影響。
[Abstract]:Objective to investigate the blood flow composition ratio of pulmonary parenchyma and systemic circulation in normal subjects from the quantitative point of view, and to compare the perfusion parameters in different regions of normal subjects, and to further explore the feasibility and superiority of 320 row low dose CT perfusion technique. Methods chest X-ray findings of "suspicious pulmonary nodules", suspected lung metastasis or esophageal cancer patients need chest CT enhanced scanning, and 20 cases of normal data were included in the study. The lung volume scanning was carried out with 320 row CTX Aquilion (Toshiba Medical Devices Company, Japan). The scanning parameters were as follows: voltage 80 kV, current 70 Ma, adaptive iterative dose reduction method was used to reconstruct the image, and the maximum slope mathematical model was used for post processing. The volume data were analyzed by image post-processing software to generate 4 time-density curves and record the peak time of each curve. The pseudo-color perfusion images of pulmonary parenchyma were obtained. Pulmonary artery blood flow (PAF), bronchoarterial blood flow (BAFs) and perfusion index (PII-PIPAF / PAF / PAF BAFs) were shown respectively, and then evaluated from gravity (ventral, middle, dorsal) and non-gravity (upper, middle, lower) direction, respectively. The mean perfusion parameters of each region were measured by three consecutive images and the BAFPI-value of each area was obtained. Univariate ANOVA was used to analyze the lung perfusion in different regions of lung parenchyma gravity and non-gravity in normal group. Results the total radiation dose of each patient was 4.02 MV. In the normal pulmonary parenchyma group, the perfusion parameters were 123.2 鹵32.9)ml min-1 in the gravity direction, 123.2 鹵32.9)ml min-1 in the middle side, and 137.1 鹵33.6)ml min-1 in the dorsal side, respectively. There was no significant difference in the gravity direction between the normal pulmonary parenchyma group and the normal pulmonary parenchyma group, but there was no significant difference in the gravity direction of the normal pulmonary parenchyma group (P < 0.05). In the non-gravity direction, there were significant differences in Pi between the upper, middle and lower parts of PAFU, but the difference of each parameter was significant only in the lower part and the upper part. Conclusion 320-slice low-dose CT perfusion imaging can quantitatively evaluate pulmonary parenchyma pulmonary circulation and systemic circulation. The normal pulmonary parenchyma is mainly supplied by the pulmonary artery of the pulmonary circulation, which is about 98.76. The proportion of the blood supply of the systemic circulation bronchial artery is smaller and the BAF of PAF is affected by gravity and blood flow distribution.
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心;中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院放射科;
【分類號】：R816.4

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本文編號：1987576