本文選題：退行性主動(dòng)脈瓣病變 + 主動(dòng)脈瓣鈣化��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的： 評價(jià)64-MDCT對退行性主動(dòng)脈瓣鈣化和返流(AR)的診斷價(jià)值；分析年齡、高血壓、冠心病、高血脂及Ⅱ型糖尿病對退行性主動(dòng)脈瓣鈣化的影響；與TTE對照,探討64-MDCT冠狀動(dòng)脈成像與TTE診斷AR的一致性。 方法： 1.收集自2011年8月至2011年12月期間在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院行64-MDCT冠脈動(dòng)脈成像及TTE檢查的住院患者,共納入研究112例。將這112例經(jīng)64-MDCT掃描所得的平掃和增強(qiáng)圖像進(jìn)行后處理,重建心臟軸位、斜矢狀位和斜冠狀位圖像。對主動(dòng)脈瓣鈣化和返流進(jìn)行診斷,并測量最大返流漏口面積(ROA)。 2.將檢出鈣化者作為鈣化組,評價(jià)年齡、高血壓、冠心病、高血脂與Ⅱ型糖尿病這些因素對主動(dòng)脈瓣鈣化的影響價(jià)值。與TTE對照,計(jì)算64-MDCT診斷AR的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確度。采用Kappa分析評價(jià)64-MDCT的診斷結(jié)果與TTE的一致性；并依據(jù)TTE診斷的AR程度,計(jì)算出相應(yīng)的ROA值均數(shù)。 結(jié)果： 1.64-MDCT診斷主動(dòng)脈瓣膜、瓣環(huán)和主動(dòng)脈竇鈣化者39例,鈣化程度從小點(diǎn)狀至團(tuán)片狀�！�60歲者主動(dòng)脈瓣鈣化率低,60歲以上者鈣化率明顯升高,且隨著年齡增長而上升。鈣化組中高血壓和冠心病患者均較正常組多,且兩組經(jīng)X2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.TTE診斷AR78例,64-MDCT檢出70例,1例假陽性,8例假陰性,兩者均為陰性者33例。64-MDCT檢測AR的敏感度為89.74%,特異度是97.05%,陽性預(yù)測值是98.59%,陰性預(yù)測值是80.48%,準(zhǔn)確性為91.96%。經(jīng)Kappa分析64-MDCT和TTE診斷AR間存在一致性,且一致性極好(K=O.82,P0.05)。 3.64-MDCT測量AR的ROA范圍為0.023～0.145cm2。64-MDCT診斷AR輕度66例,ROA平均為(0.043±0.018)cm2,中度4例,ROA平均為(0.128±0.128)cm2。散點(diǎn)圖直觀顯示ROA值與TTE診斷AR程度相一致。 結(jié)論： 64-MDCT冠狀動(dòng)脈成像可準(zhǔn)確定性和定量診斷退行性主動(dòng)脈瓣鈣化和輕、中度返流。高齡、高血壓病和冠心病是主動(dòng)脈瓣鈣化的影響因素。64-MDCT診斷AR的結(jié)果與TTE的一致性極好,所測量的ROA值與TTE半定量評估AR的程度相一致。
[Abstract]:Objective: To evaluate the value of 64-MDCT in the diagnosis of degenerative aortic valve calcification and regurgitation, to analyze the effects of age, hypertension, coronary heart disease, hyperlipidemia and type 鈪，

本文編號：1951739