本文選題：前交叉韌帶 + 解剖重建��； 參考：《中國修復(fù)重建外科雜志》2015年10期

【摘要】：目的比較采用不同定位方法行單、雙束重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)的療效。方法 2010年5月-2013年4月,將符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的120例ACL損傷患者納入研究。根據(jù)手術(shù)方法不同,患者分為4組(n=30)。A組:按傳統(tǒng)定位進(jìn)行雙束重建;B組:在ACL殘留足跡上進(jìn)行個(gè)體化解剖定位雙束重建;C組:按傳統(tǒng)定位進(jìn)行單束重建;D組:在ACL殘留足跡上進(jìn)行個(gè)體化解剖定位單束重建。各組患者性別、年齡、病程、側(cè)別、致傷原因及術(shù)前Lysholm評分、國際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(IKDC)分級、Lachman試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。術(shù)后即刻行患膝MRI掃描,并建立三維模型,評定ACL移植物與股骨髁間窩是否存在撞擊;采用Lachman試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)以及Lysholm評分、IKDC分級比較組間療效差異。結(jié)果三維模型分析顯示:A組11例(36.7%)出現(xiàn)撞擊,B組1例(3.3%),C組9例(30.0%),D組無撞擊發(fā)生。其中,A、C組撞擊發(fā)生率顯著高于B、D組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、C組間及B、D組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4組患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無早期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間24~30個(gè)月,平均26個(gè)月。術(shù)后24個(gè)月4組Lysholm評分、Lachman試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)及軸移試驗(yàn)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)術(shù)后均顯著優(yōu)于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后24個(gè)月IKDC分級比較,B、D組顯著優(yōu)于A、C組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、C組間及B、D組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與傳統(tǒng)定位方法相比,按殘留足跡進(jìn)行個(gè)體化解剖定位單、雙束重建ACL均可降低術(shù)后撞擊發(fā)生率,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好。
[Abstract]:Objective to compare the effect of single and double bundle reconstruction of anterior cruciate ligamentus (ACL) with different localization methods. Methods from May 2010 to April 2013, 120 patients with ACL injury who met the selection criteria were included in the study. Depending on the operation, The patients were divided into 4 groups: group A: double bundle reconstruction group B: group C: group D: on residual footprint of ACL: group B: group C: group D: performed on residual footprint of ACL: group C: group C Single bundle reconstruction of anatomical localization. Gender, age, course of disease, side difference, cause of injury and preoperative Lysholm score, ISCC grade Lachman test, anterior drawer test and axial shift test showed no statistical significance. MRI scan of the affected knee was performed immediately after operation, and a three-dimensional model was established to evaluate whether there was an impact between the ACL graft and the femoral intercondylar fossa. The difference of curative effect between the groups was compared by Lachman test, anterior drawer test, axial shift test and Lysholm score. Results Three-dimensional model analysis showed that there was no impact in group B (n = 11, n = 11) and group B (n = 1). There was no impact in group C (n = 9) and group D (n = 9). The incidence of impact in group C was significantly higher than that in group B (P 0.05), and there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (D). There was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P 0.05). There were no early complications associated with early wound healing in group P0.054.The incidence of impact in group A was significantly higher than that in group B (P 0.05). All patients were followed up for 24 ~ 30 months (mean 26 months). 24 months after operation, there was no significant difference in Lysholm scores, anterior drawer test and axial shift test among the four groups, but there was significant difference between the four groups after operation (P 0.05). 24 months after operation, the IKDC grade in group D was significantly better than that in group A (P 0.05) and there was no significant difference between group B (P 0.05) and group D (P 0.05). Conclusion compared with the traditional localization method, individualized anatomical localization with residual footprint and double bundle reconstruction ACL can reduce the incidence of postoperative impact and improve the function of knee joint.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科;
【基金】：云南省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目(2014HC018) 云南省國際合作項(xiàng)目(2013IA004) 云南省醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目(D-201207)~~
【分類號】：R873

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 許鵬;李彥林;陳文棟;楊光;王國梁;仝路;胡猛;;MRI影像下股骨髁間窩三維數(shù)字化解剖學(xué)數(shù)據(jù)與實(shí)體解剖測量值的差異[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年43期

2 周敬濱;Zachary Working;Carola F.van Eck;Freddie H.Fu;;前交叉韌帶解剖重建理念與方法[J];中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志;2011年06期

3 羅浩;敖英芳;王海軍;張繼英;余家闊;;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶前內(nèi)束和后外束股骨止點(diǎn)位置的解剖研究[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2012年01期

4 陳文棟;李彥林;許鵬;楊光;王國梁;馬珂;李青;李曉林;曹斌;;正常人與尸體膝關(guān)節(jié)MRI二維圖像重建前交叉韌帶三維模型的比較研究[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2011年11期

5 李彥林;許鵬;韓睿;王建偉;何川;王國梁;仝路;胡猛;;基于MRI二維影像下股骨髁間窩的三維可視化研究[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2012年10期

6 何川;李彥林;張振光;王國梁;王�？�;曹樹海;王慧建;趙灃凱;;計(jì)算機(jī)術(shù)前規(guī)劃軟件輔助前交叉韌帶重建的療效觀察[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2013年12期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 韓曉鵬;紀(jì)斌平;;前交叉韌帶重建技術(shù)進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2008年03期

2 關(guān)健;聶喜增;李鋒;宋永周;劉金輝;;關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶保殘重建對膝關(guān)節(jié)本體感覺的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2013年10期

3 劉鍇;張強(qiáng);劉東東;楊祖華;;前交叉韌帶重建中骨道定位觀念演變的進(jìn)展(綜述)[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年06期

4 崔雪朋;劉明廷;;前交叉韌帶解剖型重建的研究進(jìn)展[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

5 陳克誠;黃有榮;;股骨髁間窩解剖特點(diǎn)及其臨床意義概述[J];廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年03期

6 王輝;沈建平;鄒宏;殷勇;謝成;楊帆;馮國濱;弋石泉;;關(guān)節(jié)鏡下保留前交叉韌帶殘端解剖重建早期療效觀察[J];骨科;2012年04期

7 李文凱;吳華;韋盛;王威;游洪波;;關(guān)節(jié)鏡下解剖位與過頂位前交叉韌帶單束重建的近期療效對比[J];骨科;2015年03期

8 謝學(xué)然;朱培麗;;解剖重建膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶60例治療體會[J];醫(yī)藥論壇雜志;2015年10期

9 齊萌;王穎;陳紹明;王一兵;葉穎;吳文浩;;膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者與健康成年人股骨髁間窩寬度、高度的MR測量及比較[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

10 于洋;李眾利;白曉偉;傅仰木;廖偉雄;郭曉東;;關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后翻修的臨床研究(附14例報(bào)告)[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年16期

相關(guān)會議論文 前1條

1 湯華軍;程艷;鄭宇杰;范光碧;常能彬;高云;胡鑫;周正麗;WANG Jing;LI Wen-ying;;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶及毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖與影像測量的對比研究[A];第五屆全國解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 葉俊星;LARS人工韌帶重建膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2013年

2 李晗;髕骨骨折和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)與臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

3 何川;前交叉韌帶虛擬重建系統(tǒng)的應(yīng)用及術(shù)后膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的三維有限元研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

4 陳建;神經(jīng)肌肉電刺激在前交叉韌帶重建術(shù)后早期康復(fù)中的應(yīng)用研究[D];武漢體育學(xué)院;2014年

5 蔡喜雨;自體4股乆繩肌腱移植重建前交叉韌帶的有效性與安全性的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉虎;前十字韌帶重建中移植物位置偏移的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

2 李志超;保留殘端纖維與剩余束支重建前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

3 張兵;LARS人工韌帶與自體乆繩肌腱重建前交叉韌帶的早期臨床療效比較[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2009年

4 宋礦朋;移植物固定角度和初始張力對前交叉韌帶單束解剖重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

5 許鵬;MRI影像下股骨髁間窩的三維可視化研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

6 鄧永忠;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶股骨止點(diǎn)的臨床解剖學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

7 謝偉;關(guān)節(jié)鏡下急性期前交叉韌帶重建的可行性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

8 白夜;關(guān)節(jié)鏡下同種異體肌腱雙束雙隧道重建ACL的近期療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

9 仝路;股骨內(nèi)髁虛擬軟骨缺損對膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板應(yīng)力的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

10 王德財(cái);關(guān)節(jié)鏡下自體乆繩肌移植修復(fù)與重建前交叉叉韌帶的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2013年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王曉宇;楊柳;陳偉;唐康來;陳光興;郭林;;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶解剖測量和MRI測量對照分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2006年13期

2 潘哲爾;黃加張;顧湘杰;丁祖泉;張純武;葉澄宇;李建策;;磁共振影像膝關(guān)節(jié)三維有限元模型的建立[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2006年04期

3 鄧軍;梁碧玲;陳建宇;鐘鏡聯(lián);黃穗喬;宋玲玲;;股骨髁間窩和前交叉韌帶斷面的3D TSE MRI測量[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年07期

4 韓曉鵬;紀(jì)斌平;;前交叉韌帶重建技術(shù)進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2008年03期

5 劉秀梅;陶澄;肖東民;;人膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶解剖研究及臨床意義[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2006年07期

6 陳欣;熊岳山;;基于二維輪廓序列的膝關(guān)節(jié)三維重建[J];計(jì)算機(jī)應(yīng)用;2007年03期

7 董剛志;黃榮忠;賓懷有;呂君;;螺旋CT三維重建在骨關(guān)節(jié)損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國輻射衛(wèi)生;2009年03期

8 許維亞;金濤;向選平;茹能;杜遠(yuǎn)立;;股骨髁間窩寬度CT測量的方法及意義[J];生物骨科材料與臨床研究;2008年05期

9 許鵬;李彥林;陳文棟;楊光;王國梁;仝路;胡猛;;MRI影像下股骨髁間窩三維數(shù)字化解剖學(xué)數(shù)據(jù)與實(shí)體解剖測量值的差異[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年43期

10 張春禮;徐虎;范宏斌;陳戎波;鄭佳鵬;裴國獻(xiàn);;前交叉韌帶解剖雙束重建中股骨隧道建立路徑的比較研究[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2009年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳游 ,孫材江 ,王萬春 ,張薇 ,李菊元;膝關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建前交叉韌帶手術(shù)探討[J];中國內(nèi)鏡雜志;2002年07期

2 徐卿榮,朱振安;負(fù)荷條件下前交叉韌帶的股骨重建位置[J];臨床骨科雜志;2004年02期

3 閔紅巍,王巖,屈艷萍;關(guān)節(jié)鏡下采用自體髕韌帶重建前交叉韌帶[J];中國初級衛(wèi)生保健;2005年06期

4 袁鋒;趙金忠;皇甫小橋;何耀華;王建華;朱越;彭曉春;;自體肌腱重建前交叉韌帶后的生物力學(xué)轉(zhuǎn)歸[J];中國臨床康復(fù);2006年33期

5 石俊俊;紀(jì)斌平;;前交叉韌帶雙束重建術(shù)與單束重建術(shù)對恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的系統(tǒng)評價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2008年05期

6 范華強(qiáng);黃長明;;前交叉韌帶等長點(diǎn)定位方法的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];頸腰痛雜志;2009年05期

7 李彬;白倫浩;傅永慧;王廣斌;賀明;王佳時(shí);;前交叉韌帶單束斷裂12例治療分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2012年07期

8 萬超;郝智秀;溫詩鑄;;前交叉韌帶力學(xué)特性差異對膝關(guān)節(jié)有限元仿真結(jié)果的影響[J];醫(yī)用生物力學(xué);2012年04期

9 白朝暉;章瑩;;前交叉韌帶移植物和對側(cè)前交叉韌帶的存活率:至少15年的隨訪研究[J];中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志;2012年06期

10 嚴(yán)廣斌;;前交叉韌帶[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2013年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陶];劉華;凌晶;章云峰;何志勇;章軍輝;狄正林;馮建翔;;前交叉韌帶部分重建早期臨床療效觀察[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 馬一鳴;李堅(jiān);許海波;陶勇;閻亮;劉國強(qiáng);朱建華;楊峰;;節(jié)鏡下解剖位重建前交叉韌帶的臨床應(yīng)用[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 劉洪亮;許樹柴;李敏龍;;未成年人前交叉韌帶體部完全斷裂的修復(fù)方法[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學(xué)術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

4 姜鑫;張益民;郭永智;孫延山;王軍;劉建永;;前交叉韌帶上止點(diǎn)撕脫鏡下縫合術(shù)的研究[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 傅宏;馬海濤;畢大衛(wèi);劉道君;胡鋼鋒;翟利鋒;朱元;;經(jīng)損傷韌帶包膜內(nèi)重建治療前交叉韌帶股骨止點(diǎn)損傷[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 林默涵;方迪培;容樹恒;陳啟明;;對雙束前交叉韌帶修復(fù)手術(shù)后回復(fù)多余的脛骨轉(zhuǎn)動(dòng)的研究[A];第十四屆全國運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)學(xué)術(shù)交流大會論文集[C];2010年

7 葛杰;周謀望;;前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)原則[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

8 危立軍;羅軍;易觀俊;王鵬;黃明;王靈海;;關(guān)節(jié)鏡下同種異體韌帶個(gè)性化解剖位重建前交叉韌帶[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

9 歐陽云飛;丁晶;楊軍;金濤;陳斌;;前交叉韌帶不完全性損傷診斷與治療方法的探討[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2011年

10 唐華;盧波;吳林;陳思?xì)v;昝中學(xué);;關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[A];2009第十七屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 山東臨沂 趙杰;前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)的幾點(diǎn)注意[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

2 南昌大學(xué)第四醫(yī)院 孫貴才　(副教授);膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

3 湯河子;關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

4 楊振嶺 魏妍平;關(guān)節(jié)鏡———重建膝部韌帶[N];健康時(shí)報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 李宇晟;后交叉韌帶斷裂對前交叉韌帶影響的生物力學(xué)和組織學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

2 謝靜;損傷的前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶中的賴氨酰氧化酶和基質(zhì)金屬蛋白酶的研究[D];重慶大學(xué);2012年

3 劉暢;同種異體皮質(zhì)骨橫穿釘重建前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

4 肖文峰;前交叉韌帶分束及其斷裂對外側(cè)脛骨平臺影響的力學(xué)和組織學(xué)研究[D];中南大學(xué);2008年

5 蔡喜雨;自體4股乆繩肌腱移植重建前交叉韌帶的有效性與安全性的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃熠;前交叉韌帶部分損傷的診斷和治療[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 王雪暉;前交叉韌帶粘彈性特性的實(shí)驗(yàn)性研究[D];吉林大學(xué);2005年

3 石俊俊;前交叉韌帶雙束重建術(shù)與單束重建術(shù)早期臨床療效的比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

4 李志超;保留殘端纖維與剩余束支重建前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

5 馮大源;部分前交叉韌帶重建術(shù)治療前交叉韌帶部分損傷的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 操石磊;皮膚成纖維細(xì)胞修復(fù)原位凍融前交叉韌帶的可行性相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 楊天龍;關(guān)節(jié)鏡下治療前交叉韌帶部分?jǐn)嗔训呐R床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 薛靜;膝骨關(guān)節(jié)炎前交叉韌帶Ⅰ、Ⅲ型膠原纖維定量分析及組織學(xué)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

9 潘政軍;聚乙烯醇—膠原聚合物構(gòu)建組織工程前交叉韌帶的初步研究[D];暨南大學(xué);2004年

10 李文凱;關(guān)節(jié)鏡下解剖位與傳統(tǒng)過頂位前交叉韌帶單束重建的近期療效對比[D];華中科技大學(xué);2013年

，

本文編號：1937781