本文選題：心力衰竭 + 充血性�。� 參考：《中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2015年05期

【摘要】：目的:探討門控SPECT心肌灌注顯像(GSMPI)在慢性心力衰竭(CHF)患者心臟再同步化治療(CRT)及其預(yù)后評(píng)估中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法:2012年1月—2014年6月行CRT植入且術(shù)前行GSMPI的CHF患者21例,經(jīng)顯像獲得相位直方圖帶寬(PHB)、相位標(biāo)準(zhǔn)差(PSD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末容積(EDV)、靜息灌注評(píng)分(SRS)及疤痕面積(SS)等功能參數(shù)。所有患者于CRT后半年復(fù)查心臟超聲,以左室舒張末期內(nèi)徑縮小、LVEF增高(差值5%),且半年內(nèi)無(wú)再住院記錄為CRT有效,將入選患者分為有效組及無(wú)效組。比較兩組患者各項(xiàng)參數(shù)間的差異、分析其對(duì)CRT療效的預(yù)測(cè)價(jià)值。同時(shí)記錄左室內(nèi)最遲激動(dòng)部位。結(jié)果:CRT有效組15例(71.4%),無(wú)效組6例(28.6%),兩組患者各參數(shù)之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05),其中以PSD、PHB差異最顯著(P0.01)。左室內(nèi)最遲激動(dòng)部位位于心尖部、前壁、間壁者10例(47.6%),下壁者6例(28.6%),側(cè)壁者5例(23.8%)。結(jié)論:GSMPI能夠"一站式"提供多項(xiàng)功能參數(shù),心臟收縮同步性定量參數(shù)及心肌梗死疤痕面積等可應(yīng)用于預(yù)測(cè)術(shù)后療效,其中PSD、PSW具有更高的預(yù)測(cè)價(jià)值;參考左室內(nèi)最遲激動(dòng)點(diǎn)及心梗疤痕部位,可應(yīng)用于指導(dǎo)CRT電極植入。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of gated SPECT myocardial perfusion imaging in cardiac resynchronization therapy and its prognostic evaluation in patients with chronic heart failure (CHF). Materials and methods: from January 2012 to June 2014, 21 patients with CHF underwent CRT implantation and underwent GSMPI before operation. The functional parameters such as phase histogram bandwidth, phase standard deviation (PSD), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic volume (EDV), rest perfusion score (SRS) and scar area (SSSS) were obtained by imaging. The left ventricular end-diastolic diameter was reduced and LVEF was increased in all patients half a year after CRT (the difference was 5) and no hospitalization record was effective in half a year. The patients were divided into effective group and ineffective group. To compare the difference of parameters between the two groups, and to analyze the predictive value of the effect of CRT. At the same time, record the last excited part of the left ventricle. Results there were 15 cases with 71.4 cases in the effective group and 6 cases with 28.6 cases in the effective group of CRT. There were significant differences between the two groups (P < 0.05), among which the difference of PSD-PHB was the most significant (P 0.01). The latest excitatory sites of the left ventricle were located in the apical, anterior and interventricular walls in 10 cases, in the inferior wall in 6 cases and in the inferior wall in 6 cases, and in the lateral wall in 5 cases. Conclusion the "one-stop" GSMPI can provide multiple functional parameters. The quantitative parameters of cardiac systolic synchrony and myocardial infarction scar area can be used to predict the postoperative outcome, and PSD-PSW has a higher predictive value. Reference to the late activation point of left ventricle and scar site of myocardial infarction can be used to guide CRT electrode implantation.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院分子影像及核醫(yī)學(xué)診療科國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心天津市腫瘤防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R541.6;R815

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 戴玫;張盛翠;蔡琳;;超聲心動(dòng)圖在慢性心力衰竭的再同步化治療中的應(yīng)用[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年02期

2 鞏雪;宿燕崗;潘文志;崔潔;潘翠珍;王蔚;柏瑾;秦勝梅;葛均波;舒先紅;;常用臨床和超聲指標(biāo)對(duì)心臟再同步化治療效果的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年02期

3 孫茜;李晶潔;;機(jī)械不同步評(píng)價(jià)臨床心臟再同步化治療的進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年18期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 呂留強(qiáng);祖秋菊;唐揚(yáng)章;;心臟再同步化治療8例充血性心力衰竭的療效觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年03期

2 程紅穎;張瑞鳳;;慢性充血性心力衰竭心臟再同步治療的現(xiàn)狀[J];河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

3 趙鵬;姜鐵民;曾山;陳少伯;儲(chǔ)毓舜;;造影導(dǎo)管在左心室電極植入中應(yīng)用價(jià)值[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2013年12期

4 梁遠(yuǎn)紅;陳泗林;林純瑩;費(fèi)洪文;劉烈;陳東驪;詹賢章;吳書林;;Clinical efficacy and predictor of cardiac resynchronization therapy on left bundle branch block-associated heart dysfunction[J];South China Journal of Cardiology;2013年04期

5 國(guó)建萍;王玉堂;;超聲心動(dòng)圖在心臟再同步化治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

6 Mario Petretta;Andrea Petretta;Teresa Pellegrino;Carmela Nappi;Valeria Cantoni;Alberto Cuocolo;;Role of nuclear cardiology for guiding device therapy in patients with heart failure[J];World Journal of Meta-Analysis;2014年01期

7 孫建美;李瓊;吳冬燕;關(guān)欣;盧鳳民;付乃寬;許靜;;右室間隔起搏與右室心尖起搏對(duì)心室同步性及心功能影響的臨床研究[J];臨床心血管病雜志;2014年12期

8 孫艷丹;王銀;劉麗文;張軍;拓勝軍;左蕾;沈敏;;短暫中斷慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療后心臟運(yùn)動(dòng)同步性變化的臨床研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年30期

9 鐘煒;李平;黃志華;鐘秀華;劉廣交;;左室主動(dòng)固定電極在心臟再同步化治療中的臨床應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年32期

10 陸娟;戴敏;錢大鈞;高怡;王如興;;應(yīng)變延遲指數(shù)對(duì)心臟再同步治療患者術(shù)后反應(yīng)的評(píng)估[J];江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志;2014年03期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王曉梅;心力衰竭患者心臟收縮同步性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

2 林瓊雯;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)穩(wěn)定性冠心病患者左心室舒張功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 王麗;放射性核素顯像在心血管疾病方面的臨床應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

4 柏小寅;左室致密化不全患者臨床特點(diǎn)研究及影像學(xué)分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 王宇星;慢性心力衰竭患者心臟再同步治療臨床獲益與左心室起搏位點(diǎn)的相關(guān)性研究[D];浙江大學(xué);2013年

6 孫欣;綜合指標(biāo)提高超聲對(duì)心臟再同步化治療的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 楊新瑋;心臟再同步化治療中心臟機(jī)械重塑與心臟電重塑的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

8 康瑜;斑點(diǎn)追蹤顯像監(jiān)測(cè)隱匿性心功能不全及預(yù)測(cè)心臟再同步化治療效果的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 程蕾蕾;超聲新技術(shù)評(píng)價(jià)心肌灌注與心臟同步性的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

10 林海燕;慢性心力衰竭患者心臟再同步治療的療效及其相關(guān)影響因素的研究[D];浙江大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊雨;三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)的面積應(yīng)變參數(shù)與心臟再同步化治療反應(yīng)性的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2012年

2 張婧姝;超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者左室收縮的不同步性[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

3 戴紅;斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)血壓晝夜節(jié)律變化對(duì)原發(fā)性高血壓患者左室收縮同步性運(yùn)動(dòng)的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

4 吳斌;心臟再同步化治療單純左室起搏替代雙室起搏的安全性和可能性分析[D];鄭州大學(xué);2013年

5 劉可;雙心室起搏兼顧房室結(jié)優(yōu)先使QRS波進(jìn)一步變窄的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

6 王偉;實(shí)時(shí)三維超聲及二維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)擬診冠心病患者室壁運(yùn)動(dòng)的初步探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

7 蘇浩;血清N端腦鈉肽，生長(zhǎng)分化因子15及肌鈣蛋白T在心臟再同步化治療前后水平變化的觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

8 鄭文淵;心臟再同步化治療慢性心力衰竭的安全性及有效性分析[D];浙江大學(xué);2013年

9 高文霞;三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)指導(dǎo)心臟再同步化治療左心室起搏電極置放的臨床研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

10 譚文云;性別對(duì)心臟再同步化治療短期療效的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陶四明;慢性充血性心力衰竭心臟再同步化治療研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2004年02期

2 李萍;程曉曙;;提高心臟再同步化治療應(yīng)答——優(yōu)化及策略[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2012年01期

3 王方正;張澍;黃德嘉;華偉;孫寶貴;沈法榮;吳書林;王建安;方全;吳立群;王景峰;王冬梅;郭濤;陳新;中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心臟再同步治療專家工作組;;心臟再同步治療慢性心力衰竭的建議[J];中華心律失常學(xué)雜志;2006年02期

4 史浩穎,潘翠珍,舒先紅,汪芳,金煒,張建軍,陳崗,孫寶貴;組織多普勒技術(shù)評(píng)價(jià)雙心室同步起搏即刻療效[J];中華心血管病雜志;2005年01期

5 周清華;Gibson DG;;雙心室起搏與右心室起搏對(duì)充血性心力衰竭急性心功能的影響[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年08期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉清巖;李思進(jìn);;影響脂質(zhì)排泄因素對(duì)心肌灌注顯像圖像質(zhì)量的影響[J];中外醫(yī)療;2009年30期

2 黃震華;;新型腺苷A_(2A)受體激動(dòng)藥瑞加諾生在心肌灌注顯像中的應(yīng)用[J];中國(guó)新藥與臨床雜志;2010年10期

3 孫曉昕;田月琴;王道宇;何作祥;;改良的迭代圖像重建法在單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用研究[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2012年06期

4 Belles GA;楊一峰;;心肌灌注顯像診斷隱匿性心肌缺血[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1989年02期

5 胡正清,余樞,米世簪,馬業(yè)新,吳華,曾和松,郭小梅;單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層心肌灌注顯像對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的近期療效評(píng)估[J];中國(guó)循環(huán)雜志;1997年03期

6 趙娜;宋麗萍;;門控心肌灌注顯像對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷及評(píng)估價(jià)值[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

7 高瞻;;心肌灌注顯像技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2014年02期

8 周振虎,賈曉春;心肌灌注顯像在冠心病診斷中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2001年12期

9 楊維英,奇小平,特木勒;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛伴室速與心肌灌注顯像的缺血性同步改變一例[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2005年10期

10 鄭勇;繆蔚冰;林軍;潘潤(rùn)陽(yáng);蔡洪斌;林好學(xué);;脂質(zhì)體攜載前列地爾介入心肌灌注顯像評(píng)價(jià)心肌梗死患者心肌活性[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張欣;張延軍;丁榮晶;旅朝霞;杜雪梅;解靜慧;鄭平偉;劉巖巖;;心臟X綜合征患者心肌灌注顯像分析[A];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C];2004年

2 張軍;李林法;朱陽(yáng)軍;;心肌灌注顯像在冠心病再血管化治療決策制定中的潛在價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

3 姚稚明;朱明;;X線衰減校正心肌灌注顯像診斷冠心病的價(jià)值[A];第二屆全國(guó)核素顯像及治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2004年

4 唐坤;史蓉芳;趙曉斌;孫鳳偉;董智;;SPECT心肌灌注顯像與多排螺旋CT診斷冠心病的對(duì)比研究[A];第四屆中國(guó)核學(xué)會(huì)省市區(qū)“三核”論壇論文集[C];2007年

5 寧艷麗;樓岑;黃中柯;;心肌灌注顯像對(duì)穩(wěn)定型心絞痛診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

6 趙娜;宋麗萍;;門控心肌灌注顯像對(duì)冠心病患者心肌血流灌注及心功能的評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

7 張軍;李林法;朱陽(yáng)軍;;心肌灌注顯像在冠心病再血管化治療決策制定中的潛在價(jià)值[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)與放射醫(yī)學(xué)防護(hù)分會(huì)第十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

8 寧艷麗;樓岑;黃中柯;史國(guó)華;;心肌灌注顯像對(duì)穩(wěn)定型心絞痛診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)研究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)與放射醫(yī)學(xué)防護(hù)分會(huì)第十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

9 呂寶經(jīng);曹衡;鄭宏超;張亞臣;吳靖川;李毅剛;榮燁之;;~(201)T1心肌灌注顯像評(píng)價(jià)生脈注射液對(duì)冠心病心肌缺血的療效[A];第七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

10 王麥生;魏娜;周明艷;;ECT心肌灌注顯像對(duì)心絞痛型冠心病的診斷價(jià)值探討[A];淄博市第十一屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果論文集[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 何作祥;運(yùn)用無(wú)創(chuàng)檢查 讓冠心病顯形[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 韓萍萍;冠心病的放射性核素心肌灌注SPECT顯像研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 謝振宏;冠狀動(dòng)脈痙攣患者~(201)鉈心肌灌注顯像反向再分布機(jī)制初探[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

2 趙娜;門控心肌灌注顯像對(duì)冠心病患者心肌血流灌注及心功能的評(píng)價(jià)[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2012年

3 田愛娟;心肌灌注顯像危險(xiǎn)度評(píng)估與不穩(wěn)定型心絞痛臨床危險(xiǎn)分層相關(guān)性的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

4 李燕;~(18)F-FDG PET/CT心肌顯像的臨床應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

5 劉閔育;靜脈硝酸甘油介入~（99m）Tc-MIBI SPECT門控心肌灌注顯像評(píng)價(jià)存活心肌[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

6 李國(guó)光;～（201）Tl靜息—再分布心肌灌注顯像評(píng)價(jià)缺血性心肌病患者存活心肌與心功能的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

7 謝夢(mèng)夢(mèng);腺苷負(fù)荷門控心肌灌注顯像在老年人冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

8 龍曉宙;MSCT冠狀動(dòng)脈成像與SPECT心肌灌注顯像評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的對(duì)比研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1936742