本文選題：X線 + MSCT�。� 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)》2013年博士論文

【摘要】：研究背景 小腸是人體消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)的主要場(chǎng)所,是胃腸道中最長(zhǎng)的一段肌性管道,它蜿蜒曲折,互相重疊,成人小腸長(zhǎng)約5-7米,可分為十二指腸、空腸和回腸。 小腸的特殊解剖結(jié)構(gòu)給病變的檢查和診斷帶來(lái)一定的難度。目前小腸病變的診斷主要依賴影像學(xué)檢查。口服鋇劑小腸造影是早期最常用、最簡(jiǎn)便的方法,能觀察小腸粘膜、小腸蠕動(dòng)及明顯的占位性病變,但對(duì)于節(jié)段性病變和較小的占位性病變的敏感性不高,也無(wú)法觀察病變腸外浸潤(rùn)或腸外病變小腸浸潤(rùn)。小腸灌腸氣鋇雙對(duì)比造影對(duì)重疊的腸曲顯示清楚,有利于細(xì)微病變的顯示,但SBE要插管,患者比較痛苦,且對(duì)于腸腔外病變、血管性病變的顯示以及瘺道的顯示差。電子小腸鏡檢查可對(duì)小腸病變進(jìn)行診斷、活檢及治療,但小腸鏡費(fèi)用昂貴,操作技術(shù)要求高,檢查費(fèi)時(shí)。雙囊電子小腸鏡因?yàn)閮r(jià)格貴,且易滯留在腸腔狹窄處,以及只能觀察其腔內(nèi)情況,其在小腸病變中的應(yīng)用同樣受到限制。膠囊內(nèi)鏡在不明原因的胃腸出血和Crohn's病的診斷方面具有重要的作用,但存在較多禁忌及危險(xiǎn)的并發(fā)癥—內(nèi)鏡滯留。超聲檢查由于腸腔內(nèi)氣體干擾明顯,通常超聲顯示不理想,不能清晰分辨,故在小腸病變方面應(yīng)用較少。MR小腸造影是結(jié)合傳統(tǒng)小腸造影的優(yōu)點(diǎn)和磁共振形態(tài)學(xué)成像方面的優(yōu)勢(shì)的檢查方法,但MR小腸造影檢查存在較多禁忌,另外MR檢查的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。 近年來(lái)多層螺旋CT的出現(xiàn)及廣泛應(yīng)用,明顯拓寬了小腸病變檢查的范疇。多層螺旋CT小腸造影就是將常規(guī)腹部多層螺旋CT和小腸造影的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)的一種檢查技術(shù)。該技術(shù)通過(guò)口服中性對(duì)比劑使小腸腸腔充盈,并經(jīng)MSCT增強(qiáng)掃描,將圖像進(jìn)行后處理,使腸腔、腸壁、腸外系膜、腹腔內(nèi)血管、后腹膜及腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器多方位顯示出來(lái)。因此本研究擬采用口服等滲甘露醇評(píng)價(jià)小腸擴(kuò)張并討論多層螺旋CT低張小腸造影聯(lián)合增強(qiáng)掃描檢查在小腸病變中的應(yīng)用價(jià)值。 第一章多層螺旋CT小腸造影對(duì)比劑的優(yōu)化 研究目的 通過(guò)對(duì)小腸充分?jǐn)U張、充盈腸管方法的比較,探討MSCTE合適的口服對(duì)比劑并進(jìn)行優(yōu)化。 材料和方法 1.臨床資料 收集在我院行多層螺旋CT小腸造影檢查的無(wú)小腸病變的志愿者30名,其中男16例,女14例,年齡17歲-69歲。正常志愿者入選標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)青光眼、前列腺肥大、尿潴留等疾�。虎跓o(wú)全身性疾病病史；③無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能不全,既往無(wú)過(guò)敏史。將志愿者隨機(jī)分成3組,采取口服三種不同對(duì)比劑充盈小腸的方法,第一組10例,以等滲甘露醇為口服對(duì)比劑;第二組10例,以純牛奶(含3%脂肪)為口服對(duì)比劑；第三組10例,以純水為口服對(duì)比劑。 2.CT檢查方法 2.1檢查前設(shè)備及藥品的準(zhǔn)備 2.1.1設(shè)備：西門(mén)子雙源CT掃描儀；新溝通工作站；CT雙筒高壓注射器；圖像的存檔與傳輸系統(tǒng)； 2.1.2主要藥品：山莨菪堿注射液、20%甘露醇注射液、CT造影劑(碘海醇100ml,300mgI/ml) 2.2檢查前腸道準(zhǔn)備 首先預(yù)約檢查時(shí)間,告知所有正常志愿者檢查方法,征得本人及家屬同意,并簽訂CT增強(qiáng)掃描知情同意書(shū)。檢查前三天禁止做任何消化道陽(yáng)性對(duì)比劑(鋇劑、碘劑)檢查。檢查前兩日囑患者低脂、低纖維、少渣飲食,前一日晚進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食,并用硫酸鎂或番瀉葉進(jìn)行腸道清潔,并飲水1500ml以上,部分便秘患者,可適當(dāng)延長(zhǎng)排空時(shí)間,至無(wú)排泄物為止,檢查當(dāng)日禁水禁食。 2.3小腸充盈準(zhǔn)備方法 三組志愿者于檢查前60分鐘分4次飲完1500ml相應(yīng)的對(duì)比劑,每次間隔約10分鐘。小腸對(duì)比劑口服結(jié)束后囑各組患者平臥于移動(dòng)板車(chē)上,檢查前5-10分鐘,肌肉注射654-220mg,掃描前再次口服對(duì)比劑約300ml,準(zhǔn)備CT檢查。檢查完后詢問(wèn)患者有何不適及對(duì)該檢查的耐受程度,并觀察有無(wú)并發(fā)癥。 2.4CT檢查技術(shù) 2.4.1掃描范圍：全腹部,自肝臟膈頂至恥骨聯(lián)合下緣； 2.4.2掃描參數(shù)：管電流：開(kāi)啟自動(dòng)調(diào)制電流,參考mAs為300mAs,有效mAs為125～245mAs,平掃時(shí)相250-270mAs,增強(qiáng)時(shí)相340-380mAs;機(jī)器轉(zhuǎn)速0.38s/轉(zhuǎn),準(zhǔn)直1.2mm,螺距為0.8；層厚及層距均為7mm,有效層厚1.5mm,重建間隔1.0mm,平均掃描時(shí)間6-7s。 2.4.3掃描方法：一次屏氣自上而下完成全腹部平掃,增強(qiáng)掃描同樣采用一次屏氣自上而下完成,使用碘海醇注射液(濃度為300mgI/ml)作為對(duì)比劑,用量約60～80ml,采用CT雙筒高壓注射器,經(jīng)肘部表淺靜脈注入,注射速度約3～3.5ml/s;之后再以相同速率注射生理鹽水30ml,動(dòng)脈期掃描運(yùn)用人工智能觸發(fā)軟件,監(jiān)測(cè)點(diǎn)取腹主動(dòng)脈,觸發(fā)閾值設(shè)置為100H u,當(dāng)達(dá)到觸發(fā)閾值時(shí),自動(dòng)啟動(dòng)掃描程序,完成動(dòng)脈期掃描,間隔約30-40s后啟動(dòng)掃描程序,完成門(mén)脈期掃描。 2.5圖像后處理：將各組原始數(shù)據(jù)回顧性重建,層厚1.5mm,層間隔1.0mm,再將重建后數(shù)據(jù)傳至工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。三維重建方法主要有多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容積成像技術(shù)及CT血管造影。 3.圖像分析 采用盲法原則由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師以上腹部影像診斷專家進(jìn)行圖像分析,診斷意見(jiàn)不一致時(shí)通過(guò)協(xié)商達(dá)成一致,評(píng)價(jià)指標(biāo)包括： 腸道的準(zhǔn)備情況 病人的耐受程度 腸管充盈情況評(píng)價(jià)小腸充盈度評(píng)分,≥90%的小腸內(nèi)見(jiàn)對(duì)比劑充盈,評(píng)4分；70一89%評(píng)3分；40-69%評(píng)2分；小于40%者為1分。同時(shí)根據(jù)小腸的分布重疊程度及長(zhǎng)度情況分為：均勻型、致密型及離散型。 觀察十二指腸、空腸及回腸各段腸管的寬度、管壁的厚度、動(dòng)脈期、門(mén)脈期的管壁CT值及管腔中對(duì)比劑CT值。 4.統(tǒng)計(jì)分析 采用spss17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±Sd表示,進(jìn)行單因素方差分析。方差齊時(shí),用Oneway ANOVA檢驗(yàn),P0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用LSD作多重比較；方差不齊時(shí),用Welch檢驗(yàn),P0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用Dunnett T3作多重比較。等級(jí)資料用平均秩次表示,用k-Independent Sample進(jìn)行檢驗(yàn)。三組小腸各段管壁CT值的比較用重復(fù)測(cè)量方差分析。 結(jié)果 所有志愿者都同意并完成MSCTE及小腸CT增強(qiáng)檢查,無(wú)明顯不適感,無(wú)造影劑過(guò)敏反應(yīng)。各組腸清潔度較高,殘留的腸內(nèi)容物較少。 1.三組年齡和性別之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.在病人耐受性方面,各充盈法間無(wú)明顯差異(P0.05)。3.小腸的分布情況：均勻型(12)例,致密型(3)例離散型(15)例。4.小腸腸管擴(kuò)張度三組之間作兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),甘露醇組擴(kuò)張度好,純牛奶組擴(kuò)張度居中,純水組擴(kuò)張度稍差。5.三組均顯示回腸擴(kuò)張度最好,空腸其次,十二指腸擴(kuò)張效果稍差。6.十二指腸、空腸管壁CT值與回腸管壁CT值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),十二指腸和空腸管壁CT值之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.三組組間動(dòng)脈期、門(mén)脈期管壁CT值相比較,牛奶組與其他兩組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),純水組與甘露醇組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。門(mén)脈期管壁CT值與腸腔CT值進(jìn)行比較,三組都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,牛奶組對(duì)比最好。 結(jié)論 1、等滲甘露醇是較好的口服小腸對(duì)比劑。 2、靜脈對(duì)比劑(碘海醇)能使腸壁強(qiáng)化,增加管腔內(nèi)與管壁間的密度差,有利于小腸病變的顯示。 第二章正常小腸多層螺旋CT小腸造影表現(xiàn)及正常值研究 研究目的 對(duì)經(jīng)口服等滲甘露醇準(zhǔn)備后的小腸進(jìn)行MSCT掃描,總結(jié)其各種正常MSCTE表現(xiàn)。 材料和方法 1.臨床資料 收集在我院行多層螺旋CT小腸造影檢查的無(wú)小腸病變的正常志愿者30名,其中男17例,女13例,年齡17歲～68歲。正常志愿者入選標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)青光眼、前列腺肥大、尿潴留等疾病；②無(wú)全身性疾病病史；③無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能不全,無(wú)過(guò)敏史。 2.CT檢查方法 2.1檢查前設(shè)備及藥品的準(zhǔn)備同第一章 2.2檢查前腸道準(zhǔn)備同第一章 2.3小腸充盈準(zhǔn)備方法同第一章甘露醇組充盈方法 2.4CT檢查技術(shù)同第一章 3.圖像分析 3.1腸道分組十二指腸、空腸及回腸三組。 3.2觀察指標(biāo)腸壁厚度、腸壁分層、腸壁平掃及增強(qiáng)的CT值、空腸粘膜皺襞數(shù)和腸系膜血管影、腸系膜脂肪密度、腸系膜淋巴結(jié)和后腹膜淋巴結(jié)。上述指標(biāo)均由兩名消化道診斷方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上放射科醫(yī)師盲法閱讀圖像資料,得出一致結(jié)論。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±Sd表示,進(jìn)行單因素方差分析。方差齊時(shí),用Oneway ANOVA檢驗(yàn),P0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用LSD作多重比較；方差不齊時(shí),用Welch檢驗(yàn),P0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用Dunnett T3作多重比較。無(wú)須比較的采用Max、Min、χ±Sd進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。 結(jié)果 1.正常小腸管壁厚度在1.34-2.54mm之間,平均值為2.06mm,標(biāo)準(zhǔn)差為0.26mm；對(duì)上述小腸各組段腸壁厚度進(jìn)行方差分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.069,P=0.933)。 2.正常小腸充盈腸管寬度為14.10-33.46mm,平均23.22mm,標(biāo)準(zhǔn)差4.86mm；充盈良好的小腸組段,其腸管寬度均在23mm左右；各組段間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.810,P=0.000)。 3.正常小腸管壁平掃CT值為(27.75±3.80)Hu,各組段間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.376,P=0.001)。小腸管壁動(dòng)脈期管壁強(qiáng)化總平均值(65.82±8.28)Hu,十二指腸、空腸的動(dòng)脈期增強(qiáng)CT平均值要高于回腸；各組段間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=37.667,P=0.000)。小腸管壁門(mén)脈期腸壁強(qiáng)化總平均值(81.28±10.92)Hu,十二指腸、空腸的門(mén)脈期增強(qiáng)CT平均值高于回腸；各組段間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.650,P=0.005)。 4.正常小腸管壁分層少見(jiàn),在本組數(shù)據(jù)中只有十二指腸有3.75%出現(xiàn)腸壁分層現(xiàn)象,其余各段均為單層腸壁。 5.正�？漳c粘膜皺襞數(shù)為2.40±0.50n/cm;正常腸系膜血管影為2.70±0.64n/cm。 6.正常腸系膜脂肪密度最低-114.71Hu,最高為-63.44Hu,平均-79.17Hu,標(biāo)準(zhǔn)差12.87Hu。 結(jié)論 正常小腸CT表現(xiàn)和測(cè)量指標(biāo)為小腸病變的診斷及鑒別診斷奠定了基礎(chǔ),可作為評(píng)價(jià)小腸的參考指標(biāo)之一。 第三章口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影在小腸病變中的應(yīng)用 研究目的 通過(guò)口服等滲甘露醇用多層螺旋CT來(lái)評(píng)估小腸的擴(kuò)張度,并聯(lián)合增強(qiáng)掃描提高小腸病變的檢出,探討MSCTE檢查在小腸病變中的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)越性。 材料和方法 1.臨床資料 收集在我院就診病例中鋇餐、CT檢查、或臨床檢查懷疑小腸病變的而行多層螺旋CT小腸造影檢查患者,共43例,其中男性27例,女性16例,年齡15歲～68歲,平均年齡45.31±12.41歲,病程為7日-16年。主要臨床表現(xiàn)為不同程度伴有腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力、消瘦、腹部包塊、體重減輕及大便隱血等癥狀。 2.CT檢查方法 2.1檢查前設(shè)備及藥品的準(zhǔn)備同第一章 2.2檢查前腸道準(zhǔn)備同第一章 2.3小腸充盈準(zhǔn)備方法同第一章甘露醇組充盈方法 2.4CT檢查技術(shù)同第二章 3.圖像分析指標(biāo) 對(duì)多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP0、容積成像技術(shù)(VRT)、CT血管造影(CTA)圖像進(jìn)行綜合分析病變部位、小腸腸壁增厚、小腸腸腔狹窄、小腸梗阻、小腸套疊、腸壁分層征、病變縱經(jīng)、病變橫經(jīng)、病灶平均CT值、腸系膜脂肪密度、腸系膜血管影、腸系膜淋巴結(jié)。 在后處理工作站上測(cè)量以上分析指標(biāo),定量資料：橫徑測(cè)量取軸位或MPR重建圖像,縱徑測(cè)量取MPR重建圖像。由兩名放射科主治醫(yī)師完成所有定量資料的測(cè)量。由兩名在消化道疾病影像診斷方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上盲法閱讀圖像資料獲取所有定性分析資料。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料的比較用重復(fù)測(cè)量的方差分析；無(wú)須比較的用Max/Min、χ±Sd進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。 結(jié)果 1.一般情況 患者大多愿意接受MSCTE檢查,并成功完成,其中3例懷疑小腸梗阻患者末能口服等滲甘露醇,其他服用后均感口感微甜,無(wú)其它不適。腸道準(zhǔn)備充分,充盈度基本滿意,病變周?chē)c段充盈良好,符合診斷要求。 43例疑為小腸病變的患者中小腸腫瘤性病變共15例,間質(zhì)瘤5例,淋巴瘤6例,十二指腸腺癌2例,網(wǎng)膜、小腸轉(zhuǎn)移2例。小腸炎癥性病變共20例,Crohn's病(CD)8例,腸結(jié)核5例,嗜酸細(xì)胞性胃腸炎3例,小腸纖維粘連伴血管增生1例,Meckel憩室并出血1例,空回腸慢性潰瘍伴多發(fā)炎性息肉2例。其余的是小腸淋巴管擴(kuò)張1例,小腸淀粉樣變性伴不完全性腸梗阻2例,胃腸功能紊亂1例,小腸機(jī)械性梗阻3例,正常1例。因該部分病例樣本少且較分散,不進(jìn)一步征象分析。其中37例為手術(shù)、內(nèi)窺鏡或活檢病理證實(shí),另6例為臨床綜合診斷結(jié)果。 2.小腸腫瘤性病變的MSCTE影像學(xué)表現(xiàn) 2.1小腸腫瘤性病變累及最多的是十二指腸,占整個(gè)病例組的50%,最少累及的為全小腸及小腸下段聯(lián)合結(jié)腸占3%,空腸,占19%,回腸占28%。 2.2小腸腫瘤性病變CT征象顯示最多的為小腸腸壁增厚(80.00%),最少的為小腸套疊和小腸梗阻(6.67%)。 2.3小腸腫瘤性病灶的CT測(cè)量結(jié)果 小腸腫瘤性病變病灶平掃期平均CT值為43.83±6.61Hu,增強(qiáng)動(dòng)脈期平均CT值為66.80±10.43Hu,增強(qiáng)門(mén)脈期平均CT值為72.53±8.85Hu。 小腸腫瘤性病變病灶增強(qiáng)動(dòng)脈期CT值較平掃CT值平均增高35.15±3.99Hu；增強(qiáng)門(mén)脈期CT值較平掃CT值平均增高46.65±6.71Hu；增強(qiáng)門(mén)脈期CT值較增強(qiáng)動(dòng)脈期CT值平均增高11.98±2.30Hu。經(jīng)單因素方差分析,組間F=9.567,P=0.000,提示小腸腫瘤在平掃期、增強(qiáng)動(dòng)脈期劑增強(qiáng)門(mén)脈期之間,CT值存在明顯差異,CT值依次升高。 小腸腫瘤性病變病灶CT縱徑平均值為65.89±29.01mm,橫徑為44.47±16.70mm。 小腸腫瘤性病變腸系膜脂肪密度為-83.40±21.51Hu,腸系膜血管影2.46±0.79n/cm。 3.小腸炎癥性病變的MSCTE表現(xiàn) 3.1小腸炎癥性病變累及較多的是回腸和回盲部,分別占37%和33%,最少的為十二指腸占8%,空腸占10%,全小腸累及,占12%。 3.2小腸炎癥性病變CT檢查征象出現(xiàn)最多的為小腸管壁增厚及腸壁分層(55.00%).其余征象均低于50.00%。 3.3小腸炎癥性病灶的CT測(cè)量結(jié)果 小腸炎癥性病變病灶平掃期平均CT值為35.66±7.64Hu,增強(qiáng)動(dòng)脈期平均CT值為63.73±13.15Hu,增強(qiáng)門(mén)脈期平均CT值為100.13±21.11Hu。 小腸炎癥性病變病灶增強(qiáng)動(dòng)脈期CT值較平掃CT值平均增高43.45±11.35Hu；增強(qiáng)門(mén)脈期CT值較平掃CT值平均增高59.13±15.60Hu；增強(qiáng)門(mén)脈期CT值較增強(qiáng)動(dòng)脈期CT值平均增高39.23±6.57Hu。經(jīng)單因素方差分析,組間F=14.651,P=0.000,提示小腸炎癥在平掃期、增強(qiáng)動(dòng)脈期劑增、門(mén)脈期之間,CT值存在明顯差異,CT值依次升高。 小腸炎癥性病變病灶CT測(cè)量的縱徑平均值為117.85mm,橫徑為9.73mm。 小腸炎癥性病變腸系膜脂肪密度最高為-29.65Hu,最低為-110.45Hu,平均80.16Hu。 結(jié)論 口服甘露醇CT掃描有利于小腸結(jié)構(gòu)及形態(tài)的顯示,有利于小腸病變的定位及定性,對(duì)小腸病變的診斷及鑒別診斷具有一定的參考價(jià)值,可做為小腸病變檢查的選擇之一。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R816.5

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9 ;小腸[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(腫瘤學(xué));1996年04期

10 黃祥成;巴明臣;聞?dòng)?卿三華;李國(guó)新;;小腸出血的診斷和治療(附76例報(bào)告)[J];腹部外科;2006年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陳琳;欽丹萍;;非甾體類抗炎藥相關(guān)性小腸病變研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十二屆全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨2010年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

2 羅敏;胡道予;王秋霞;;MSCT小腸病變雙期增強(qiáng)對(duì)比劑的應(yīng)用探討[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 袁芳;黃國(guó)美;;多層螺旋CT小腸造影在小腸疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[A];2008年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)消化及內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2008年

4 賴燦;;兒童MR小腸造影的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

5 陸星華;秦明偉;溫小恒;劉煒;史濟(jì)華;錢(qián)家鳴;李景南;;小腸克羅恩病:膠囊內(nèi)鏡、CT小腸成像、小腸造影及回結(jié)腸鏡比較[A];第九次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告論文集[C];2009年

6 朱炯;龔紅霞;周滟;華佳;路青;柴偉明;許建榮;;口服法小腸灌腸CT檢查的診斷價(jià)值研究(附53例病例)[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

7 鄭祥武;吳恩福;陳軍法;;小腸腔內(nèi)腫塊的CT診斷[A];2003年全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

8 孫守忠;李來(lái)友;;插管法小腸氣鋇雙重造影診斷小腸間質(zhì)瘤[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)影像專業(yè)委員會(huì)第十二次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

9 余成新;秦覓;譚光喜;陳曉林;覃小燕;;小腸充氣多層螺旋CT三維成像技術(shù)初探[A];第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

10 馬鳴;陳潔;王培鑫;李中躍;李甫棒;樓金s，

本文編號(hào)：1908892