本文選題：胰腺囊性病變 + 診斷��； 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過Meta分析比較影像學診斷方法包括CT、MRI和CEUS對胰腺囊性病變的診斷價值。方法:計算機檢索Embase、Pubmed、Medline、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)知識平臺、相關(guān)期刊論文(CNKI)中關(guān)于以上影像學診斷方法診斷胰腺囊性病變的文獻。文獻篩選由兩名系統(tǒng)評價員根據(jù)事先設(shè)定好的納入標準和排除標準單獨進行,對檢索到的文獻確定納入分析的資料以及進行質(zhì)量評價。采用Meta-disc軟件對納入的診斷試驗結(jié)果進行分析,合并特異度、陽性似然比、敏感度、陰性似然比、診斷比值比、擬合SROC曲線并計算Q指數(shù)及曲線下面積。上述檢查方法對胰腺囊性病變診斷價值的比較最后通過Q指數(shù)的Z檢驗進行。結(jié)果:本次meta分析共納入文獻16篇,其中包括14篇英文文獻,2篇中文文獻。CT診斷胰腺囊性病變的合并Sen為0.74[95%CI(0.67-0.80)],合并+LR為3.66[95%CI(1.78-7.51)],合并Spe為0.79[95%CI(0.74-0.84)],合并-LR為0.30[95%CI(0.15-0.59)],合并DOR為15.96[95%CI(5.14-49.57)],擬合SROC曲線下面積的AUC為0.8753。MRI診斷胰腺囊性病變的合并Sen為0.73[95%CI(0.65-0.80)],合并Spe為0.87[95%CI(0.81-0.92)],合并+LR為6.33[95%CI(4.00-10.03)],合并-LR為0.30[95%CI(0.22-0.39)],合并DOR為32.60[95%CI(15.04-70.68)],擬合SROC曲線下面積的AUC為0.9257。對各種影像學診斷方法的準確性進行兩兩比較,P值均0.05,提示差別無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:Meta分析表明診斷胰腺囊性病變,MRI具有較高的特異度,但CT、MRI及超聲造影診斷準確性無統(tǒng)計學差異。
[Abstract]:Objective: to compare the diagnostic value of CT MRI and CEUS in pancreatic cystic lesions by Meta analysis. Methods: a computerized search of Embase Pubmedmedus Medline, Chinese Biomedical Literature Database (CBMN), Wanfang data knowledge platform and CNKI (China Journal Full-text Database) was conducted for the diagnosis of pancreatic cystic lesions by the above imaging methods. Literature screening was carried out separately by two system evaluators according to the pre-set inclusion criteria and exclusion criteria. The documents retrieved were determined to include the analysis data and the quality evaluation was carried out. The Meta-disc software was used to analyze the results of the diagnostic tests. The results were combined with specificity, positive likelihood ratio, sensitivity, negative likelihood ratio, diagnostic ratio, fitting the SROC curve and calculating Q index and area under the curve. The diagnostic value of the above methods for pancreatic cystic lesions was compared by Z test of Q index. Results: a total of 16 articles were included in the meta analysis. The combined Sen of CT was 0.74 [95CIN 0.67-0.80], LR was 3.66 [95CIK 1.78-7.51], Spe was 0.79 [95CI0.74-0.84], combined LR was 0.30 [95CI0.15-0.59], combined DOR was 15.96 [95CI5.14-49.57]. The combined Sen of the lesion was 0.73 [95CII 0.65-0.80], the combined Spe was 0.87 [95CII 0.81-0.92], the combined LR was 6.33 [95CIK 4.00-10.03], the combined LR was 0.30 [95CI0.22-0.39], the combined DOR was 32.60 [95CII 15.04-70.68], the AUC fitting area under the SROC curve was 0.9257. The accuracy of various imaging diagnostic methods was compared with each other (P = 0.05), indicating that the difference was not statistically significant. Conclusion the diagnostic specificity of Mr imaging in pancreatic cystic lesions is higher than that of CT MRI and contrast-enhanced ultrasonography, but the diagnostic accuracy of CT MRI and contrast-enhanced ultrasonography is not statistically different.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R576;R445;R816.5

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本文編號：1907194