發(fā)布時間：2018-05-17 04:40

  本文選題：頸部 + 淋巴結(jié)��； 參考：《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》2016年04期

【摘要】：目的采用Logistic回歸模型探討剪切波彈性成像(SWE)評估頸部淋巴結(jié)良惡性的價值和篩選SWE的定量參數(shù)。方法對59例患者共95個疑似惡性頸部淋巴結(jié)在頸部淋巴結(jié)清掃前進行常規(guī)超聲檢查及剪切波彈性成像檢查,分別比較頸部良性與惡性淋巴結(jié)的彈性值比值(E-ratio)、病灶的平均彈性值(E-mean)、病灶的最大彈性值(E-max)和標(biāo)準(zhǔn)差(SD);以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),建立二分類邏輯回歸模型,繪制模型預(yù)測概率的ROC曲線并計算曲線下面積,確定診斷界值,計算敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和約登指數(shù)。結(jié)果Logistic回歸模型為logitic(p)=-3.653+1.760 X_1+0.235 X_2-0.207 X_3+0.168 X_4,X_1為E-ratio,X_2為E-mean,X_3為E-max,X_4為SD。模型預(yù)測概率ROC曲線的曲線下面積為0.865,以55.66%為模型預(yù)測概率的診斷界值時,準(zhǔn)確率最高為84.21%,對應(yīng)的敏感度為80.00%,特異度88.89%,陽性預(yù)測值為88.89%,陰性預(yù)測值為80.00%,約登指數(shù)為68.89%。結(jié)論運用SWE的4個定量參數(shù)建立的邏輯回歸模型對頸部良惡性淋巴結(jié)的鑒別具有中等診斷價值,4個定量參數(shù)均可為良惡性淋巴結(jié)的鑒別診斷提供依據(jù),而診斷價值最高的定量參數(shù)是E-ratio。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of shear wave elastography (SWE) in evaluating benign and malignant cervical lymph nodes by using Logistic regression model and to screen quantitative parameters of SWE. Methods Ninety-five suspected cervical lymph nodes of 59 patients were examined by conventional ultrasound and shear wave elastography before neck lymph node dissection. The ratio of elastic value of benign and malignant cervical lymph nodes was compared, the mean elastic value of the lesion was E-mean, the maximum elastic value of the lesion was E-maxand, and the standard deviation of SDN was compared, and a two-classification logical regression model was established based on the pathological results as gold standard. The ROC curve of the prediction probability of the model was drawn and the area under the curve was calculated. The diagnostic threshold value, sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value and Jordan index were determined. Results the Logistic regression model is logitic(p)=-3.653 1.760 XS 1 0.235 X2-0.207 XSerge 3 0.168 X 4 XS 1, E-ratio X 2, E-meann X3, E-maxX 4, SD4. The area under the curve of model prediction probability ROC curve is 0.865. When 55.66% is the diagnostic threshold value of model prediction probability, the highest accuracy is 84.21, the corresponding sensitivity is 80.00,the specificity is 88.89, the positive predictive value is 88.89, the negative predictive value is 80.00,and the Yorden index is 68.89. Conclusion the logical regression model based on the four quantitative parameters of SWE is of moderate value in the differential diagnosis of benign and malignant lymph nodes in the neck, and the four quantitative parameters can provide the basis for the differential diagnosis of benign and malignant lymph nodes. The most valuable quantitative parameter was E-ratio.
【作者單位】： 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院超聲科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(30872996)
【分類號】：R445.1;R730.44

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本文編號：1899989