本文選題：能譜CT + 門靜脈成像��； 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究肝硬化患者,能譜CT分次團注單期成像對門靜脈成像質(zhì)量及輻射劑量的影響。材料和方法:收集2014年9月至2016年3月入院,并患有肝炎、肝硬化等肝功能A/B/C級受患者共149例,將所有患者隨機分成兩個組別,即能譜CT分團門靜脈單期增強組和常規(guī)螺旋CT門靜脈多期掃描組,能譜CT分團單期掃描組為實驗組,共有75例患者納入實驗,排除其他因素所致掃描不佳6例患者,男性33例,女性36例。常規(guī)螺旋CT多期掃描組為對照組,共有74例患者納入實驗,排除其他因素所致掃描不佳10例患者,男性29例,女性35例。兩個實驗組患者再按肝功能CHILD分級標準,劃分為A/B/C三個次級組,實驗組CHILD A級34例,CHILD B級19例,CHILD C級16例;對照組CHILD A級33例,CHILD B級18例,CHILD C級13例。實驗組采用能譜CT,利用分次團注單期成像的方法;對照組采用常規(guī)螺旋CT,利用Smart智能觸發(fā)延遲10s連續(xù)三期掃描的方法。對兩組病例所得的CTPV圖像進行主、客觀評估;同時記錄每次檢查輻射劑量。所得實驗數(shù)據(jù)中,符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示,采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用x2檢驗,P值0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結果:在性別、年齡及身高體重指數(shù)(BMI)等基礎數(shù)據(jù)方面,實驗組75例患者和對照組74例患者間數(shù)據(jù)無明顯統(tǒng)計學差異。在單能量為60kev時,能譜ct門靜脈成像獲得門靜脈顯示的最佳單能量圖像。在單能量60kev下重建圖像,門靜脈強化程度定量評估:一、1、門靜脈系統(tǒng)各分支ct值比較:肝內(nèi)門靜脈ct值組間比較:實驗組a/b/c組明顯高于對照組(p0.001)。2、肝外門靜脈ct值組間比較:實驗組a/b組優(yōu)于對照組a/b組,有統(tǒng)計學差異(p0.001);實驗組c組優(yōu)于對照組c組,p值為0.002,有統(tǒng)計學差異。3、門靜脈屬支ct值組間比較:實驗組a/b組優(yōu)于對照組a/b組,肝外門靜脈ct值有統(tǒng)計學差異(p0.001);實驗組c組均優(yōu)于對照組c組,有統(tǒng)計學差異(p值為0.003)。二、門靜脈cnr及snr:實驗組a/b/c三組肝內(nèi)、外門靜脈及門靜脈主干cnr、snr略高于對照組a/b/c三組,兩組組間比較均無統(tǒng)計學差異。三、門靜脈主觀評分分析:實驗組與對照組組間比較:實驗組a/b組主觀評分高于對照組a/b組,差異有明顯統(tǒng)計學意義(p0.01),實驗組c組略高于對照組c組,有統(tǒng)計學差異(p值=0.031)。四、門靜脈輻射劑量分析:實驗組a/b/c各組輻射劑量均遠低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。結論:1、能譜ct門靜脈成像與分團注射結合,在肝硬化患者能獲得較好的門靜脈及分支、病變顯示情況,并同時降低了掃描過程中患者所受的輻射劑量,降幅達53%。2、能譜ct分團注射單期成像的掃描方法,在肝硬化不同肝功能CHILD分級下,均獲得良好的成像效果。
[Abstract]:Objective: to study the effect of energy dispersive CT single phase imaging on the imaging quality and radiation dose of portal vein in patients with liver cirrhosis. Materials and methods: a total of 149 patients with A/B/C grade of liver function such as hepatitis, cirrhosis and other liver function were collected from September 2014 to March 2016. All patients were randomly divided into two groups. There were 75 patients in the experimental group, including 75 patients who were included in the experiment, and 6 patients (33 males) who were excluded from other factors, and the group of single phase enhancement of portal vein and conventional spiral CT of portal vein were divided into experimental group and conventional spiral CT group, and 75 patients were included in the experiment. 36 cases were female. The conventional spiral CT multi-phase scanning group was used as the control group, 74 patients were included in the experiment, 10 cases were excluded from other factors, 29 cases were males and 35 cases were females. The patients in two experimental groups were divided into three sub-groups according to the CHILD grading standard of liver function. The experimental group included 34 cases of CHILD A grade B and 19 cases of CHILD B grade C, and the control group of 33 cases with CHILD A grade B grade 18 cases with child C grade 13 cases. The experimental group was performed with energy dispersive CTs, and the control group with conventional spiral CTs, and the control group with Smart intelligent trigger delay of 10 s for three consecutive phases. The CTPV images of the two groups were evaluated objectively and objectively, and the dose of radiation was recorded at the same time. In the experimental data, the measured data according to normal distribution are expressed as x 鹵s, and the independent sample t test is used, and the statistical significance is found in the comparison of counting data with x 2 test (P 0.05). Results: there was no significant difference between 75 patients in the experimental group and 74 patients in the control group in terms of basic data such as sex, age, height and body mass index (BMI). When the single energy is 60kev, the best single energy image of portal vein can be obtained by energy spectrum CT portography. The image is reconstructed under a single energy 60kev. Quantitative evaluation of portal vein enhancement: comparison of ct value of portal vein system: comparison between groups of portal vein ct value: a/b/c group in experimental group was significantly higher than that in control group (p0.001), and portal vein ct value in extrahepatic portal vein group was better than that in control group (a / b group). There was statistical difference between group C and control group (P = 0.002, P = 0.002, respectively), and there was statistical difference between group C and control group (P = 0.002). The comparison of ct value of portal vein branch between group A / b and group A / b was better than that of group A / b of control group. The ct value of extrahepatic portal vein was significantly different (p 0.001), and that of experimental group C was better than that of control group (P = 0.003). Second, portal cnr and snr: the SNR of a/b/c group was slightly higher than that of control group (a/b/c group). There was no significant difference between the two groups. 3. Analysis of portal vein subjective score: the subjective score of experimental group a / b group was higher than that of control group a / b group, the difference was significant (p 0.01), the experimental group C group was slightly higher than the control group C group, there was statistical difference between group A / b group and control group (P < 0. 031). 4. Portal vein radiation dose analysis: the dose of a/b/c in experimental group was much lower than that in control group, the difference was statistically significant (P 0.01). Conclusion in the patients with liver cirrhosis, the portal vein and branches can be obtained by the combination of spectral CT portal vein imaging and mass injection, and the lesions can be shown well, and the radiation dose of the patients during the scanning process can be reduced at the same time. The scanning method of single phase imaging with energy dispersive ct subgroup injection can obtain good imaging effect under different liver function CHILD grade of liver cirrhosis.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R575.2;R816.5

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本文編號：1897343