本文選題：肛瘺 + 瘺管造影　； 參考：《泰山醫(yī)學(xué)院》2013年碩士論文

【摘要】：目的 探討同一個(gè)復(fù)雜性肛瘺病人在CT、MRI顯示中的優(yōu)劣互補(bǔ)性，對其完整顯示，為臨床大夫手術(shù)提供更詳細(xì)、更準(zhǔn)確的資料，避免肛瘺的復(fù)發(fā)。 資料和方法 一、一般資料：對30例無肛腸疾病的成年人進(jìn)行MRI和MSCT掃描。 二、方法：MR掃描：患者不需要準(zhǔn)備腸道，采取仰臥位，足先進(jìn)，將恥骨聯(lián)合定位為磁場中心。掃描序列包括斜軸位T1WI、T2WI、T2WI-FS掃描，斜冠狀位T2WI-FS掃描，矢狀位T2WI掃描。MSCT掃描：病人呈俯臥位，常規(guī)準(zhǔn)備腸道，皮膚外口常規(guī)消毒后，將一次性輸液針頭塑料導(dǎo)管一端連接30ml注射器，另一端削尖，然后盡可能的插入瘺管外口，用注射器抽取殘液后，注入稀釋的35%碘海醇對比劑至有對比劑溢出，擦拭皮膚上的對比劑，進(jìn)行MSCT掃描及MPR、MIP和VR后處理。 結(jié)果 MSCT的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉，掃描速度快捷，不需要增強(qiáng)掃描，當(dāng)造影劑充盈時(shí)，，一些不易發(fā)現(xiàn)的微小的瘺管分支及隱藏的小膿腫也會被清晰顯現(xiàn)，充盈造影劑的管腔呈現(xiàn)高密度，也很容易與低密度的瘺管壁相區(qū)分，MPR、MIP及VR技術(shù)可以三維立體的觀察瘺管形態(tài)與走向及炎癥的浸潤范圍，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供最直觀的影像資料。MRI的優(yōu)點(diǎn)是沒有輻射、沒有創(chuàng)傷和極強(qiáng)的軟組織分辨能力，可以根據(jù)肛管、肛管周圍肌肉、瘺管及疤痕組織的不同影像學(xué)信號得到準(zhǔn)確分辨并明確瘺管的走行及炎癥的浸潤范圍。 結(jié)論 CT與MRI各自優(yōu)點(diǎn)突出，有機(jī)結(jié)合CT與MRI這兩種技術(shù)來作為肛瘺術(shù)前診斷的方法，能夠取長補(bǔ)短，使外科醫(yī)生得到盡可能全面的手術(shù)信息，制定準(zhǔn)確的手術(shù)方案，為一次性根治肛瘺提供強(qiáng)有力的保障。
[Abstract]:Purpose To explore the complementarity between the advantages and disadvantages of the same complex anal fistula patients in CT MRI, and to provide more detailed and accurate data for the clinicians in order to avoid the recurrence of anal fistula. Information and methodology 1. General data: MRI and MSCT scans were performed in 30 adults without anorectal diseases. Methods: Mr scan: patients do not need to prepare the intestine, supine position, foot advanced, the pubic symphysis is located as the magnetic field center. The scanning sequence included oblique T1WIN T2WINT2WI-FS scan, oblique coronal T2WI-FS scan, sagittal T2WI scan. MSCT scan: the patient presented prone position, routine preparation for intestinal tract, routine disinfection of the skin external mouth, and then connected one end of the disposable infusion needle plastic catheter to the 30ml syringe. The other end was sharpened, then inserted into the fistula mouth as much as possible. After the residual fluid was extracted with a syringe, the diluted 35% iodohexanol contrast agent was injected into the contrast medium overflow, the contrast agent on the skin was wiped, and the contrast agent was scanned by MSCT and treated with MIP and VR. Result The advantages of MSCT are low cost, fast scanning speed and no need for enhanced scanning. When contrast media is filled, small fistula branches and hidden small abscesses that are not easy to find are clearly displayed, and the lumen filled with contrast media is highly dense. It is also easy to distinguish MPR-MIP and VR from low-density fistula walls. They can be used in three-dimensional observation of fistula morphology and direction and the extent of inflammatory infiltration, and can provide clinicians with the most intuitive imaging data. MRI has the advantage of no radiation. Without trauma and strong soft tissue resolution, we can accurately distinguish the different imaging signals of anal canal, perianal muscles, fistula and scar tissue and determine the path of fistula and the extent of inflammation. Conclusion The advantages of CT and MRI are outstanding. The combination of CT and MRI can be used as a method to diagnose anal fistula before operation, which can make up for each other, so that the surgeon can get the most comprehensive operation information and make up the exact operation plan. To provide a strong guarantee for one-off radical treatment of anal fistula.
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R657.16;R816.5;R445.2

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本文編號：1821279