本文選題：心率 + 冠狀動(dòng)脈造影　； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究個(gè)體化觸發(fā)閾值在不同心率患者冠狀動(dòng)脈CTA中的應(yīng)用價(jià)值,探討和分析根據(jù)心率快慢采用不同觸發(fā)閾值對(duì)冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量的影響,探究不同心率間最佳觸發(fā)閾值。方法:選取600例行256層CT冠狀動(dòng)脈成像檢查的患者,按心率快慢分為四組,每組150例,A組(心率≤70次/分鐘);B組(70次/分鐘心率≤80次/分鐘);C組(80次/分鐘心率≤90次/分鐘);D組(心率90次/分鐘)。按照設(shè)定觸發(fā)閾值(80HU、100HU、120HU、140HU、160HU)的差別,分為5個(gè)亞組,每組30例,均選取與肺動(dòng)脈主干起始部水平的降主動(dòng)脈為激發(fā)層面。采用美德瑞達(dá)注射器P3T心臟模塊注射對(duì)比劑,當(dāng)激發(fā)層面CT值達(dá)到設(shè)定閾值時(shí)觸發(fā)掃描。測(cè)定右冠狀動(dòng)脈開口、左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段、左回旋支近段的CT值及SD值(圖像噪聲),采用雙盲法進(jìn)行評(píng)分,統(tǒng)計(jì)分析四組圖像質(zhì)量。結(jié)果:A組:A1組(80HU)各冠狀動(dòng)脈CT值與其它4個(gè)亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余4個(gè)亞組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;右冠狀動(dòng)脈開口、左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段SD值(圖像噪聲)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且A4組(140HU)SD值(圖像噪聲)最小,左回旋支近段值SD值(圖像噪聲)A1組(80HU)與其它4個(gè)亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余4個(gè)亞組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組:B1組(80HU)各冠狀動(dòng)脈CT值與其它4個(gè)亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余4個(gè)亞組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;左前降支近段SD值(圖像噪聲)各亞組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且B3組(120HU)SD值(圖像噪聲)最小,左冠狀動(dòng)脈主干開口SD值(圖像噪聲)B1組(80HU)與其它4個(gè)亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余4個(gè)亞組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,右冠狀動(dòng)脈開口、左回旋支近段SD值(圖像噪聲)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組:各冠狀動(dòng)脈CT值C5組(160HU)與其它4個(gè)亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余4個(gè)亞組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;右冠狀動(dòng)脈開口、左回旋支近段SD值(圖像噪聲)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段SD值(圖像噪聲)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且C2組(100HU)的SD值(圖像噪聲)最小。D組:D1組(80HU)與D2組(100HU)各冠狀動(dòng)脈CT值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,D1組(80HU)與D3-5組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,D3-5組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;右冠狀動(dòng)脈開口、左冠狀動(dòng)脈主干開口SD值(圖像噪聲)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且D1組(80HU)SD值(圖像噪聲)最小,左前降支近段,左回旋支近段SD值(圖像噪聲)D1組(80HU)與其它4個(gè)亞組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余4個(gè)亞組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。D組各冠狀動(dòng)脈CT值,SD值(圖像噪聲)和圖像評(píng)分與其它三組(A組、B組、C組)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,D組CT值最低,SD值(圖像噪聲)最高,圖像評(píng)分最低。結(jié)論:1隨著心率的加快,掃描觸發(fā)閾值相應(yīng)降低,當(dāng)受檢者心率≤70次/min時(shí)采用140HU閾值觸發(fā)掃描,右冠狀動(dòng)脈開口、左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段的SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。當(dāng)70次/min心率≤80次/min時(shí)采用120HU閾值觸發(fā)掃描,左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段的SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。當(dāng)80次/min心率≤90次/min時(shí)采用100HU閾值觸發(fā)掃描,右冠狀動(dòng)脈開口、左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段的SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。當(dāng)心率90次/min時(shí)采用80HU閾值觸發(fā)掃描,右冠狀動(dòng)脈開口、左冠狀動(dòng)脈主干開口、左前降支近段、左回旋支近段SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。2當(dāng)心率大于90次/分鐘,各冠狀動(dòng)脈強(qiáng)化后的CT值明顯降低,SD值(圖像噪聲)增大,圖像質(zhì)量下降,圖像評(píng)分也最低,但是基本能夠滿足診斷。3另外根據(jù)心率選用最佳掃描觸發(fā)閾值,因其范圍很小,建議手動(dòng)和自動(dòng)相結(jié)合,在盡可能接近最佳閾值的范圍內(nèi)觸發(fā)掃描,獲得良好對(duì)比的高質(zhì)量圖像,為診斷提供準(zhǔn)確的信息。
[Abstract]:Objective : To study the application value of individual trigger threshold in coronary CTA in patients with different heart rate , and to investigate the effect of different trigger thresholds on the quality of coronary artery images according to heart rate . There was no statistical difference between the left anterior descending branch and the left anterior descending coronary artery ( image noise ) . However , the diagnosis can be basically satisfied . In addition , the optimal scan trigger threshold is selected according to the heart rate , because the range is small , it is suggested that manual and automatic combination should be combined to trigger the scanning in the range as close as possible to the optimal threshold , so as to obtain a high - quality image with good contrast , and provide accurate information for diagnosis .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R816.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1795435