本文選題：心率 + 冠狀動脈造影�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究個體化觸發(fā)閾值在不同心率患者冠狀動脈CTA中的應(yīng)用價值,探討和分析根據(jù)心率快慢采用不同觸發(fā)閾值對冠狀動脈圖像質(zhì)量的影響,探究不同心率間最佳觸發(fā)閾值。方法:選取600例行256層CT冠狀動脈成像檢查的患者,按心率快慢分為四組,每組150例,A組(心率≤70次/分鐘);B組(70次/分鐘心率≤80次/分鐘);C組(80次/分鐘心率≤90次/分鐘);D組(心率90次/分鐘)。按照設(shè)定觸發(fā)閾值(80HU、100HU、120HU、140HU、160HU)的差別,分為5個亞組,每組30例,均選取與肺動脈主干起始部水平的降主動脈為激發(fā)層面。采用美德瑞達(dá)注射器P3T心臟模塊注射對比劑,當(dāng)激發(fā)層面CT值達(dá)到設(shè)定閾值時觸發(fā)掃描。測定右冠狀動脈開口、左冠狀動脈主干開口、左前降支近段、左回旋支近段的CT值及SD值(圖像噪聲),采用雙盲法進(jìn)行評分,統(tǒng)計分析四組圖像質(zhì)量。結(jié)果:A組:A1組(80HU)各冠狀動脈CT值與其它4個亞組有統(tǒng)計學(xué)意義,余4個亞組間無統(tǒng)計學(xué)意義;右冠狀動脈開口、左冠狀動脈主干開口、左前降支近段SD值(圖像噪聲)有統(tǒng)計學(xué)意義,且A4組(140HU)SD值(圖像噪聲)最小,左回旋支近段值SD值(圖像噪聲)A1組(80HU)與其它4個亞組有統(tǒng)計學(xué)意義,余4個亞組間無統(tǒng)計學(xué)意義。B組:B1組(80HU)各冠狀動脈CT值與其它4個亞組有統(tǒng)計學(xué)意義,余4個亞組間無統(tǒng)計學(xué)意義;左前降支近段SD值(圖像噪聲)各亞組間有統(tǒng)計學(xué)意義,且B3組(120HU)SD值(圖像噪聲)最小,左冠狀動脈主干開口SD值(圖像噪聲)B1組(80HU)與其它4個亞組有統(tǒng)計學(xué)意義,余4個亞組間無統(tǒng)計學(xué)意義,右冠狀動脈開口、左回旋支近段SD值(圖像噪聲)無統(tǒng)計學(xué)意義。C組:各冠狀動脈CT值C5組(160HU)與其它4個亞組有統(tǒng)計學(xué)意義,余4個亞組間無統(tǒng)計學(xué)意義;右冠狀動脈開口、左回旋支近段SD值(圖像噪聲)無統(tǒng)計學(xué)意義,左冠狀動脈主干開口、左前降支近段SD值(圖像噪聲)有統(tǒng)計學(xué)意義,且C2組(100HU)的SD值(圖像噪聲)最小。D組:D1組(80HU)與D2組(100HU)各冠狀動脈CT值無統(tǒng)計學(xué)意義,D1組(80HU)與D3-5組有統(tǒng)計學(xué)意義,D3-5組間無統(tǒng)計學(xué)意義;右冠狀動脈開口、左冠狀動脈主干開口SD值(圖像噪聲)有統(tǒng)計學(xué)意義,且D1組(80HU)SD值(圖像噪聲)最小,左前降支近段,左回旋支近段SD值(圖像噪聲)D1組(80HU)與其它4個亞組有統(tǒng)計學(xué)意義,余4個亞組間無統(tǒng)計學(xué)意義。D組各冠狀動脈CT值,SD值(圖像噪聲)和圖像評分與其它三組(A組、B組、C組)均有統(tǒng)計學(xué)意義,余三組間無統(tǒng)計學(xué)意義,D組CT值最低,SD值(圖像噪聲)最高,圖像評分最低。結(jié)論:1隨著心率的加快,掃描觸發(fā)閾值相應(yīng)降低,當(dāng)受檢者心率≤70次/min時采用140HU閾值觸發(fā)掃描,右冠狀動脈開口、左冠狀動脈主干開口、左前降支近段的SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。當(dāng)70次/min心率≤80次/min時采用120HU閾值觸發(fā)掃描,左冠狀動脈主干開口、左前降支近段的SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。當(dāng)80次/min心率≤90次/min時采用100HU閾值觸發(fā)掃描,右冠狀動脈開口、左冠狀動脈主干開口、左前降支近段的SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。當(dāng)心率90次/min時采用80HU閾值觸發(fā)掃描,右冠狀動脈開口、左冠狀動脈主干開口、左前降支近段、左回旋支近段SD值(圖像噪聲)最小,圖像質(zhì)量最優(yōu)。2當(dāng)心率大于90次/分鐘,各冠狀動脈強(qiáng)化后的CT值明顯降低,SD值(圖像噪聲)增大,圖像質(zhì)量下降,圖像評分也最低,但是基本能夠滿足診斷。3另外根據(jù)心率選用最佳掃描觸發(fā)閾值,因其范圍很小,建議手動和自動相結(jié)合,在盡可能接近最佳閾值的范圍內(nèi)觸發(fā)掃描,獲得良好對比的高質(zhì)量圖像,為診斷提供準(zhǔn)確的信息。
[Abstract]:Objective : To study the application value of individual trigger threshold in coronary CTA in patients with different heart rate , and to investigate the effect of different trigger thresholds on the quality of coronary artery images according to heart rate . There was no statistical difference between the left anterior descending branch and the left anterior descending coronary artery ( image noise ) . However , the diagnosis can be basically satisfied . In addition , the optimal scan trigger threshold is selected according to the heart rate , because the range is small , it is suggested that manual and automatic combination should be combined to trigger the scanning in the range as close as possible to the optimal threshold , so as to obtain a high - quality image with good contrast , and provide accurate information for diagnosis .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R816.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 于春英;邊當(dāng)絨;楊西海;激揚(yáng);李穎;白銀安;;掃描觸發(fā)閾值技術(shù)在CT冠狀動脈造影中的應(yīng)用[J];中國CT和MRI雜志;2016年10期

2 尹蘭英;王岑;李彩英;寇晨光;張丹;屈長強(qiáng);黃亞飛;;超雙低劑量聯(lián)合迭代重建技術(shù)256層冠狀動脈CTA實驗研究[J];河北醫(yī)藥;2016年08期

3 尹蘭英;李彩英;李英;周麗霞;楊海慶;馮平勇;武柏林;宋登浩;;超低濃度對比劑在256層螺旋CT冠狀動脈成像中的臨床應(yīng)用[J];河北醫(yī)藥;2016年07期

4 梁奕;杜柏林;汪漢林;李貞;石敏;周杰;;320排冠狀動脈CTA中等滲低濃度對比劑用量的合理選擇[J];實用放射學(xué)雜志;2016年03期

5 李劍;印弘;石明國;張勁松;趙宏亮;鄭敏文;;心率對左心功能指數(shù)、主動脈強(qiáng)化CT值及延遲時間的影響[J];放射學(xué)實踐;2015年11期

6 李彬;鄒毅;鄒三明;沈雄山;鄒永光;劉曉安;吉六舟;湯素瓊;黃華明;張景宇;伊藤理江子;山田麻希;;GE128層寶石能譜螺旋CT冠狀動脈造影與選擇性冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的對比分析[J];中國臨床醫(yī)生雜志;2015年02期

7 張正鏗;陳燕浩;金朝林;;心率過快及心率波動對64層螺旋CT冠狀動脈成像質(zhì)量的影響[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2014年20期

8 遲華群;;護(hù)理干預(yù)在64排螺旋CT冠狀動脈造影檢查中的應(yīng)用[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2014年29期

9 薛波;;P3T心臟模塊個性化患者注射技術(shù)在心臟冠狀動脈成像中的初步探討[J];實用放射學(xué)雜志;2014年09期

10 SUSHMA Singh;靳激揚(yáng);;CT血管成像對冠心病的診斷價值（英文）[J];東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年03期

，

本文編號：1795435