本文選題：放射性食管炎 + 甘露飲��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：本文包括文獻(xiàn)綜述和臨床研究兩部分。 目的：惡性腫瘤已成為常見病,每年的發(fā)病率和死亡率都成上升趨勢,放射治療是與手術(shù)、化療并駕齊驅(qū)的三駕馬車之一,但是食管是劑量限制性器官,當(dāng)胸部惡性腫瘤放療時,很多患者會出現(xiàn)急性放射性食管炎(Acute Radiation Esophagitis, ARE),影響放療的繼續(xù)進(jìn)行,而目前臨床上尚無統(tǒng)一的治療指南,所以研究進(jìn)一步治療ARE的方法。方法：①在放療中出現(xiàn)放射性食管炎時開始口服甘露飲(熟地黃10g、生地黃10g、天門冬10g、麥門冬10g、石斛10g、黃芩10g、枇杷葉10g、茵陳10g、枳殼10g、甘草10g),院內(nèi)中藥房制取200m1/袋,1袋/次,2次/d,服藥后半小時禁飲水。如疼痛較劇烈者,加元胡15g；伴便秘者,加大黃6g,厚樸15g；吞咽困難較嚴(yán)重者,可加全瓜蔞30g,浙貝10g。②另服科內(nèi)制劑潰瘍油(主要成分為：大黃、當(dāng)歸、紅花、紫草)：3次/d,10mml/次,徐徐含咽,服藥后半小時內(nèi)禁飲水。若疼痛明顯者可將劑量增大至4次/d,20m1/次,待癥狀緩解后可減至原量,直至顯效。對照組：在放療中出現(xiàn)放射性食管炎癥狀時服用康復(fù)新液10mL/次,3次/d常規(guī)治療,徐徐含咽,服藥后半小時內(nèi)禁飲水。 結(jié)果：治療3周后,吞咽疼痛、吞咽困難癥狀都得到明顯改善,其中吞咽疼痛緩解率評價,治療組8人全部緩解,而對照組有1人未緩解,總有效率治療組高于對照組,P=0.6940.05,不具有統(tǒng)計學(xué)差異,考慮原因可能與觀察例數(shù)較少,樣本量不足有一定關(guān)系；而吞咽困難緩解率評價,治療組吞咽困難10例,3周后9例達(dá)到顯效,僅有1例無效；對照組吞咽困難共10例,3周內(nèi)顯效5例,有效3例,無效2例,總有效率治療組大于對照組,P=0.1650.05,不具有統(tǒng)計學(xué)差異,考慮原因可能與觀察例數(shù)較少,樣本量不足有一定關(guān)系。經(jīng)治療3周后,治療組舌質(zhì)由紅舌轉(zhuǎn)為淡紅舌3例,而對照組僅1例；治療組舌苔由膩苔轉(zhuǎn)為薄黃苔的有7例,而對照組僅2例。脈象上,經(jīng)治療3周后,治療組細(xì)脈消失,滑脈多見,弦、數(shù)脈仍明顯；對照組細(xì)脈較治療前減少2例,余脈象變化不大。結(jié)論：用潰瘍油加甘露飲后,患者體內(nèi)的濕熱癥狀得到部分緩解。甘露飲和潰瘍油能更好的恢復(fù)津液,減輕火熱毒邪的危害。兩組患者仍有明顯弦脈,說明體內(nèi)的痰瘀未得到根本消除；故潰瘍油加甘露飲能改善吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀,能改善放療期間的熱象,改善放療期間的陰虛癥狀。
[Abstract]:This article includes literature review and clinical study .

Objective : The incidence and mortality of malignant tumors have become common diseases , and the incidence and mortality of malignant tumors are rising . However , the esophagus is a dose - limiting organ . When the chest malignant tumor is radiotherapy , many patients will have acute radiation esophagitis ( ARE ) , which affects the continuation of radiotherapy .
With constipation , 6 g of yellow and 15 g of magnolia officinalis were added ;
In the control group , the dosage can be increased to 4 times / day and 20 ml / time .

Results : After 3 weeks of treatment , the symptoms of swallowing pain and swallowing were obviously improved , in which the rate of swallowing pain was evaluated , 8 in the treatment group were relieved completely , while 1 in the control group was not relieved , the total effective rate was higher than that of the control group , P = 0.6940 . 05 .
In the treatment group , there were 10 cases and 9 cases after 3 weeks . Only 1 case was ineffective .
There were 10 cases in the control group , 5 cases were effective in 3 weeks , 3 cases were effective and 2 cases were ineffective . The total effective rate was more than that in the control group , P = 0.1650 . 05 . There was no statistical difference . The reason might be related to the number of observation cases and insufficient sample size . After 3 weeks of treatment , the tongue of the treatment group changed from red tongue to pale red tongue in 3 cases , while only 1 case in the control group .
In the treatment group , the tongue coating changed from greasy tongue to thin yellow tongue in 7 cases , while only 2 cases in the control group . After 3 weeks of treatment , the treatment group had disappeared , and the pulse was more frequent , and the pulse remained obvious .
Conclusion : In the control group , the symptoms of damp - heat in the body can be partially alleviated after the treatment of ulcer oil with mannitol . Conclusion : After the ulcer oil is added with mannose , the symptoms of damp - heat in the body are partially relieved . Both the mannitol and the ulcer oil can better recover the body fluid and reduce the harm of heat toxin .
Therefore , the ulcer oil and the mannose can improve the symptoms of swallowing pain , difficulty in swallowing and the like , can improve the thermal image during radiotherapy and improve the symptoms of yin deficiency during radiotherapy .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R818

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本文編號：1794954