256排CTA在頸部動(dòng)脈夾層診斷及介入治療中的應(yīng)用
本文選題:頸部動(dòng)脈夾層 + 256排CTA ; 參考:《復(fù)旦大學(xué)》2012年碩士論文
【摘要】:[研究背景及目的]:頸部動(dòng)脈夾層是青年及中年人腦卒中的重要原因,其臨床表現(xiàn)多變。傳統(tǒng)的數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)一直被認(rèn)為是診斷頸部動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn),近年來(lái)CT血管造影檢查臨床上越來(lái)越多用于非侵入性的替代檢查方法。本研究的目的在于對(duì)比256排CT血管造影(CT angiography,CTA)和DSA、MR T1脂肪抑制加權(quán)序列(MRT1-weighted fat-suppressed, MRT1-FS)診斷頸部動(dòng)脈夾層常見影像學(xué)征象的敏感性。 [材料及方法]:采用回顧性分析方法,收集自2010年2月至2012年3月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射介入及神經(jīng)內(nèi)科收治經(jīng)DSA或M R T1-FS確診為頸部動(dòng)脈夾層的連續(xù)患者;仡櫺苑治銎256排CTA的影像學(xué)征象,包括血管狹窄、內(nèi)膜瓣、雙腔征、血管閉塞、管壁增厚(內(nèi)膜血腫)以及夾層動(dòng)脈瘤形成等。 [結(jié)果]:本研究包合58例連續(xù)病人(男性40例,平均年齡46.9±11.9歲),共68處動(dòng)脈夾層病變(前循環(huán)29例,后循環(huán)39例)。與DSA相比CTA可以顯示85%的內(nèi)膜瓣(22/26),67%的雙腔征(4/6),CTA顯示血管狹窄有很高的敏感性94%(33/35)。顯示夾層動(dòng)脈瘤及血管閉塞兩者無(wú)差別。相比MR T1-FS,256排CTA亦可以很好的顯示血管內(nèi)膜增厚。 [總結(jié)]:本研究正式256排CTA可以清晰顯示包括血管腔及管壁在內(nèi)頸部動(dòng)脈夾層的多種影像學(xué)征象,是診斷頸部動(dòng)脈夾層快速而有效的影像學(xué)方法,對(duì)指導(dǎo)臨床選擇合適的介入治療方法有重要意義。
[Abstract]:Background and objective: carotid artery dissection is an important cause of stroke in young and middle aged people.Traditional digital subtraction angiography has been regarded as the gold standard for the diagnosis of cervical artery dissection. In recent years, CT angiography has been more and more used in non-invasive alternative examination.The purpose of this study was to compare the sensitivity of 256 slice CT angiography (CTAA) and DSA-Mr T1 fat suppression weighted sequence (MRT1-weighted fat-suppressed MRT1-FS) in the diagnosis of common imaging signs of cervical artery dissection.Materials and methods: from February 2010 to March 2012, consecutive patients with cervical artery dissection diagnosed by DSA or M R T1-FS were collected from Huashan Hospital affiliated to Fudan University.The imaging features of 256-row CTA were retrospectively analyzed, including vascular stenosis, intimal flap, double lumen sign, vascular occlusion, wall thickening (intimal hematoma) and dissecting aneurysm.[results]: this study included 58 consecutive patients (male 40, mean age 46.9 鹵11.9 years old). There were 68 dissecting lesions (anterior circulation in 29 cases and posterior circulation in 39 cases).Compared with DSA, CTA can display 85% of intimal flap 22 / 26 / 67% of double lumen sign 4 / 6 / 6 / CTA with a high sensitivity of 9433 / 35 / 35.There was no difference between dissecting aneurysm and vascular occlusion.Compared with Mr T 1-FSU 256 row CTA, intima thickening can also be well demonstrated.[summary]: in this study, 256-row CTA can clearly display various imaging signs of internal cervical artery dissection, including vascular lumen and wall, which is a rapid and effective imaging method for the diagnosis of cervical artery dissection.It is of great significance to guide clinical choice of appropriate interventional therapy.
【學(xué)位授予單位】:復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類號(hào)】:R816.1
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