本文選題：頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部 + 管壁鈣化　； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化對(duì)CTA的原始橫軸位圖像、減影后的橫軸位圖像、減影后的VR圖像、CPR及減影后的MIP圖像五種圖像判斷管腔狹窄的影響,并找出其中判斷狹窄程度相對(duì)可靠的CTA圖像類型。研究方法:回顧性分析2014年6月至2016年3月于我院擬診為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,行DSA檢查的病例,對(duì)于行DSA檢查之前CTA檢查顯示有頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化(CT橫軸位圖像顯示鈣化長(zhǎng)徑大于1.5mm)的66例病例納入研究。分別統(tǒng)計(jì)CTA的原始橫軸位圖像、減影后的橫軸位圖像、減影后的VR圖像、CPR及減影后的MIP圖像顯示的頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)管腔狹窄程度,以DSA圖像為金標(biāo)準(zhǔn),將CTA五種圖像與DSA圖像上顯示的狹窄程度進(jìn)行對(duì)照,統(tǒng)計(jì)上述圖像診斷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及正確率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:CTA的原始橫軸位圖像診斷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、正確率分別為98.33%,24.49%,61.46%,92.31%,65.14%;減影后的橫軸位圖像分別為96.67%,79.59%,85.29%,95.12%,88.99%;減影后的VR圖像分別為93.33%,71.43%,80.00%,89.74%,83.49%;CPR圖像分別為98.33%,44.90%,68.60,95.65%,74.31%;減影后的MIP圖像分別為98.33%,55.10%,72.84%,96.43%,78.90%。5種圖像診斷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度的診斷指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在CTA的原始橫軸位圖像、減影后的橫軸位圖像、減影后的VR圖像、CPR及減影后的MIP圖像中,對(duì)于診斷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度診斷最可靠的是減影后的橫軸位圖像。結(jié)論:CTA掃描圖像中,對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度的診斷,最可靠的是減影去骨去鈣化后的橫軸位圖像,其次為減影去骨去鈣化后的VR圖像,可靠性最差的是原始橫軸位圖像,頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部明顯的管壁鈣化嚴(yán)重降低了CTA的原始橫軸位圖像或CPR圖像對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度診斷的可靠性。此時(shí)的解決辦法是依靠減影后的橫軸位圖像。意義:目前國(guó)內(nèi)外對(duì)診斷頭頸部血管疾病的影像學(xué)檢查方法研究較多,但僅對(duì)診斷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部管壁明顯鈣化區(qū)域的影像學(xué)檢查方法相關(guān)研究報(bào)道較少。因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈虹吸部的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),導(dǎo)致其成為頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段管壁發(fā)生鈣化的常見部位,DSA雖被視為相關(guān)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)用起來有局限性。本研究得出CTA掃描圖像中,對(duì)于管壁明顯鈣化區(qū)域管腔狹窄程度的判斷,減影去骨去鈣化后橫軸位圖像和減影去骨去鈣化后的VR的診斷正確率較高,可以不受血管管壁鈣化和周圍顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的影響,較準(zhǔn)確反映血管管腔狹窄情況,可以作為CTA診斷管壁鈣化區(qū)域血管狹窄程度的首選圖像,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值以利于醫(yī)生診斷水平的提高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R816.1;R743

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1761163