發(fā)布時(shí)間：2018-04-14 08:56

  本文選題：小細(xì)胞肺癌 + 體層攝影術(shù)�。� 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：第一部分周圍型小細(xì)胞肺癌的CT征象分析【目的】探討周圍型小細(xì)胞肺癌(SCLC)的CT征象�！静牧吓c方法】回顧分析了78例經(jīng)病理證實(shí)的周圍型小細(xì)胞肺癌的CT影像特點(diǎn)。根據(jù)有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其大小,將78例周圍型SCLC分為2型:Ⅰ型孤立病灶型、Ⅱ型肺內(nèi)病灶+淋巴結(jié)型;又將Ⅱ型分為兩個(gè)亞型:Ⅱa型:肺門、縱隔淋巴結(jié)短徑10mm;Ⅱb型:肺門、縱隔淋巴結(jié)短徑≥10mm�！窘Y(jié)果】Ⅰ型7例,Ⅱ型71例,其中Ⅱa型8例,Ⅱb型63例。78例SCLC均為實(shí)性病變;圓形、類圓形52例,紡錘形、蠕蟲狀9例,其他形狀17例。71例行CT增強(qiáng)掃描,9例呈均勻強(qiáng)化,58例呈不均勻強(qiáng)化,4例病灶內(nèi)見大面積不強(qiáng)化壞死區(qū)。邊緣光整65例,毛糙12例,模糊1例。支氣管充氣征3例,空泡征4例,鈣化4例。分葉征46例,毛刺征5例;支氣管血管束增粗、結(jié)節(jié)41例,胸膜凹陷6例,邊緣磨玻璃影5例,血管集束征1例;肺氣腫42例,阻塞性肺炎4例;支氣管與結(jié)節(jié)邊緣截?cái)?8例�？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移63例,縱隔淋巴結(jié)大于肺原發(fā)灶42例。少量胸腔積液9例。【結(jié)論】周圍型小細(xì)胞肺癌的CT特點(diǎn)為實(shí)性、邊緣光整和有分葉并伴有明顯腫大淋巴結(jié)。支氣管血管束增粗或結(jié)節(jié)提示病變相對(duì)晚期。第二部分串珠征在周圍型小細(xì)胞肺癌中的診斷價(jià)值【目的】探討串珠征的形成機(jī)制,評(píng)價(jià)其在周圍型小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)、周圍型肺腺癌及周圍型肺鱗癌中的鑒別診斷意義�！静牧虾头椒ā渴占±碜C實(shí)的周圍型SCLC78例、周圍型肺腺癌69例、周圍型肺鱗癌33例,分別統(tǒng)計(jì)串珠征的陽性率、縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率及縱隔淋巴結(jié)大于肺原發(fā)灶的比例,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。【結(jié)果】78例周圍型SCLC中10例串珠征陽性(12.8%),且縱隔淋巴結(jié)均大于肺原發(fā)灶;78例中63例縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(80.8%),42例縱隔淋巴結(jié)大于肺原發(fā)灶(53.8%)。69例周圍型實(shí)性肺腺癌中,無1例出現(xiàn)串珠征,25例縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(36.2%),2例縱隔淋巴結(jié)大于原發(fā)灶(2.9%)。33例周圍型肺鱗癌中1例串珠征陽性(2.8%),該例肺門淋巴結(jié)明顯小于肺原發(fā)灶,33例中13例縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(39.4%),6例縱隔淋巴結(jié)大于原發(fā)灶(16.7%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,串珠征在周圍型SCLC與周圍型肺鱗癌中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,周圍型SCLC與周圍型肺腺癌、肺鱗癌在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及縱隔淋巴結(jié)大于肺原發(fā)灶的陽性率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。【結(jié)論】串珠征在一定程度上反映SCLC的生物學(xué)特性,在周圍型SCLC與周圍型肺腺癌、肺鱗癌的鑒別診斷中有重要價(jià)值,但應(yīng)結(jié)合縱隔淋巴結(jié)大小。第三部分周圍型小細(xì)胞肺癌支氣管血管束異常的CT表現(xiàn)【目的】探討周圍型小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)支氣管血管束異常的CT表現(xiàn)。【材料和方法】回顧分析了78例經(jīng)病理證實(shí)的周圍型小細(xì)胞肺癌支氣管血管束異常的CT表現(xiàn)。將支氣管血管束異常分為3型,Ⅰ型(支氣管血管束增粗)、Ⅱ型(支氣管血管束串珠樣改變)、Ⅲ型(支氣管鑄型性改變并伴有支氣管截?cái)?�！窘Y(jié)果】78例周圍型SCLC中41例出現(xiàn)支氣管血管束異常,其中Ⅰ型26例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例。41例支氣管血管束異常中,僅Ⅲ型中1例未見縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,余40例均見縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。【結(jié)論】支氣管血管束異常在一定程度上反映SCLC的生物學(xué)特性,提示病變相對(duì)晚期。
[Abstract]:絎竴閮ㄥ垎鍛ㄥ洿鍨嬪皬緇嗚優(yōu)鑲虹檶鐨凜T寰佽薄鍒嗘瀽銆愮洰鐨勩，

本文編號(hào)：1748574