本文選題：骨密度　切入點(diǎn)：質(zhì)量保證　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2012年博士論文

【摘要】：研究目的： 分析研究期間雙能X線吸收儀(Dual-energy X-ray Absoptiometry, DXA)掃描骨密度的質(zhì)量控制(quality control, QC)情況。材料和方法： 所用機(jī)型為GE Lunar Prodigy,用校準(zhǔn)塊來完成質(zhì)量保證(quality assurance, QA)測試,每日在測量患者之前完成一次QA測試；每日測量GE-Lunar腰椎體模,作Shewhart圖,監(jiān)測儀器縱向重復(fù)穩(wěn)定性。由同一操作者進(jìn)行掃描和分析。 結(jié)果： 2010年7月至8月課題研究期間,每日測量自愿者之前都完成了QA測試。在2010-1-7到2010-11-12期間,校準(zhǔn)體模骨密度(bone mineral desnity, BMD)、脂肪組織量、正常組織量、肌量的每日測定值均位于基線附近,呈直線分布。 2009-11-1到2010-11-12期間,腰椎體模BMD測量平均值為1.196g/cm2,每日測量值無明顯漂移或移位。 結(jié)論： 骨密度測量中心DXA質(zhì)量控制為前臂BMD數(shù)據(jù)獲取提供了可靠性。 目的：研究在坐位和仰臥位兩種掃描姿勢下DXA測量雙側(cè)前臂骨密度(bone mineral density, BMD)的測量精確性,并比較兩種掃描姿勢下雙側(cè)前臂BMD、骨量(bone mineral content, BMC)(?)各感興趣區(qū)域(Region of Interest, ROI)的測量面積(Area)之間是否存在差異,分析前臂各ROI處BMD和腰椎、髖關(guān)節(jié)BMD的相關(guān)性情況。 材料和方法：30名優(yōu)勢前臂均為右側(cè)前臂的健康自愿者納入本研究。用GE Lunar Prodigy分別測量自愿者在仰臥位下腰椎、髖關(guān)節(jié)和雙側(cè)前臂處BMD,并測量在坐位掃描姿勢下雙側(cè)前臂BMD。每名自愿者BMD均在同一天內(nèi)重新擺位后進(jìn)行測量。 結(jié)果： (1)在采用坐位和仰臥位的兩種掃描姿勢下,雙側(cè)前臂BMD測量精確性結(jié)果范圍為0.99%-2.55%,BMC精確性范圍為1.44-2.11%,測量面積(Area)精確性范圍為1.15-2.73%； (2)采用坐位掃描姿勢時(shí),優(yōu)勢前臂除橈骨遠(yuǎn)端外,其余各感興趣區(qū)域(ROI)的BMD、 BMC值均高于非優(yōu)勢側(cè)(p0.05),優(yōu)勢側(cè)前臂各ROI測量面積與非優(yōu)勢側(cè)相比無差異(p0.05)；在仰臥位姿勢掃描姿勢時(shí),優(yōu)勢前臂除橈骨遠(yuǎn)端外,其余ROIs的BMD、BMC值均高于非優(yōu)勢側(cè),優(yōu)勢側(cè)前臂各ROI測量面積與非優(yōu)勢側(cè)相比無差異(p0.05)； (3)在仰臥位掃描姿勢下,左側(cè)前臂除橈骨遠(yuǎn)端外各感興趣區(qū)域BMD、BMC和坐位掃描姿勢下相應(yīng)左側(cè)前臂BMD、BMC有差異(p0.05),在仰臥位掃描姿勢下左側(cè)前臂BMD、 BMC值低于坐位掃描姿勢下所測值,但兩種掃描姿勢下測量面積無差異；同樣,仰臥位掃描姿勢下右側(cè)前臂除橈骨遠(yuǎn)端外各感興趣區(qū)域BMD、BMC低于相應(yīng)右側(cè)前臂感興趣區(qū)域坐位掃描BMD、BMC(p0.05),但測量面積二者無差異； (4)在兩種掃描姿勢下雙側(cè)前臂橈骨遠(yuǎn)端BMD分別和腰椎、股骨頸、Ward's、Troch和Total處BMD相關(guān)；雙側(cè)橈骨全部、雙側(cè)前臂橈骨+尺骨全部處BMD分別和股骨頸、Troch和Total處BMD相關(guān)。 結(jié)論：優(yōu)勢側(cè)利非優(yōu)勢側(cè)前臂BMD存在差別,這種差別在坐位和仰臥位掃描姿勢下都存在；采用仰臥位掃描姿勢測量前臂BMD會影響測量結(jié)果。
[Abstract]:Objectives of the study:The quality control (QCc) of bone mineral density (BMD) was analyzed by Dual-energy X-ray Absoptiometry (DXA).Materials and methods:The model was GE Lunar prodigy.The calibration block was used to complete the quality assurance test (QA), the QA test was completed daily before the patient was measured, the GE-Lunar lumbar vertebra model was measured daily, the Shewhart diagram was made, and the longitudinal repetitive stability of the instrument was monitored.Scanning and analysis by the same operator.Results:During the July-August 2010 study, QA tests were completed before the volunteers were measured daily.During the period from 2010-1-7 to 2010-11-12, the daily measured values of bone mineral desnity, BMD, adipose tissue volume, normal tissue volume and muscle volume were all located near the baseline and showed a linear distribution.From 2009-11-1 to 2010-11-12, the average value of BMD was 1.196g / cm ~ (-2).Conclusion:DXA quality control provides reliability for BMD data acquisition in forearm.Objective: to study the accuracy of DXA measurement of bone mineral density (BMD) of bilateral forearms in two scanning postures in sitting position and supine position.Whether there is a difference between the measured area of region of interest (ROI) or not, the correlation between BMD at ROI of forearm and BMD of lumbar spine and hip joint was analyzed.Materials and methods: 30 healthy volunteers with the right forearm were enrolled in the study.GE Lunar Prodigy was used to measure the BMDs of lumbar spine, hip joint and bilateral forearms in supine position, and to measure the BMDs of both forearms in the sitting position.Each volunteer BMD was measured after repositioning within the same day.Results:(1) in the two scanning postures of sitting position and supine position, the range of accuracy of bilateral forearm BMD was 0.99-2.55 and 1.44-2.11, and the accuracy range of area area was 1.15-2.73.(2) in the sitting position scanning posture, the BMC values of the dominant forearm, except the distal radius, were higher than those of the non-dominant side (p 0.05). The area measured by the ROI of the dominant forearm was not different from that of the non-dominant side (p 0.05), while in the supine position, there was no significant difference in the ROI measurement area between the dominant forearm and the non-dominant side, while in the supine position, there was no significant difference in the ROI measurement area between the dominant forearm and the non-dominant side.The BMD-BMC values of the dominant forearm were higher than those of the non-dominant side except for the distal radius. There was no significant difference in the area measured by ROI between the dominant forearm and the non-dominant side (p0.05).However, there was no difference in the area measured under the two scanning postures, but the BMD-BMC in the right forearm was lower than that in the right forearm, except for the distal radius, but there was no difference in the measured area between the right forearm and the right forearm in the sitting position, but there was no difference in the measured area between the two groups.(4) BMD of distal radius of bilateral forearm was correlated with BMD of lumbar vertebrae, femoral neck and Total under two scanning postures, and BMD of bilateral radius and ulna of forearm were correlated with BMD of femoral neck and Total, respectively.Conclusion: there are differences in BMD between the dominant and non-dominant forearms, which exist in the sitting position and supine position, and the measurement of BMD in the forearm by supine position will affect the measurement results.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R816.8

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本文編號：1726516