本文選題：惡性血液病　切入點(diǎn)：醫(yī)院感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年19期

【摘要】：目的探究惡性血液病患者醫(yī)院感染的肺部CT表現(xiàn)及對(duì)預(yù)后的評(píng)估。方法選取2012年2月-2016年2月來本院診治惡性血液病患者252例,將發(fā)生院內(nèi)真菌感染(HFI)的70例為研究對(duì)象作為真菌組,廣譜抗菌藥物有效患者85例作為細(xì)菌組。分析患者病原菌的分布及變遷情況,研究患者發(fā)生真菌感染時(shí)的臨床癥狀、體征、感染器官的影像學(xué)特征及其功能變化、抗真菌藥的療效。結(jié)果 252例惡性血液病患者,有70例發(fā)生HFI,感染率為27.78%,感染部位以呼吸道為主。肺部陽性發(fā)生率為35.71%;HFI患者肺CT表現(xiàn)磨玻璃密度影發(fā)生率為41.43%低于細(xì)菌組62.35%(P0.05),同時(shí),大結(jié)節(jié)直徑1cm、空洞、暈征、毛刺征、高密度團(tuán)塊影與新月征均出現(xiàn)在真菌組,而細(xì)菌組無出現(xiàn),差異顯著(P0.05);單一用藥有效率73.33%低于聯(lián)合用藥的75%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)各聯(lián)合用藥間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療過程中,發(fā)現(xiàn)真菌組肺CT表現(xiàn)加重率為21.43%顯著高于細(xì)菌組5.88%(P0.01)。結(jié)論對(duì)于惡性血液病患者醫(yī)院感染,積極根據(jù)患者的肺部CT表現(xiàn)可以有效提高醫(yī)院真菌感染診斷率,并改善預(yù)后情況。
[Abstract]:Objective to investigate the lung CT findings and prognosis of nosocomial infection in patients with malignant hematological diseases. Methods 252 patients with malignant hematological diseases were treated from February 2012 to February 2016. Seventy patients with nosocomial fungal infection (HFI) and 85 patients with effective broad-spectrum antimicrobial agents were used as fungal group and bacterial group respectively. The distribution and changes of pathogenic bacteria were analyzed, and the clinical symptoms of fungal infection were studied. Signs, imaging features and functional changes of infected organs, curative effects of antifungal agents. Results 252 patients with malignant hematopathy, There were 70 cases of HFI, the infection rate was 27.78%, the main infection site was respiratory tract. The positive rate of lung CT findings of HFI patients was 41.43% lower than that of bacteria group (62.3535 P0.05). Meanwhile, the diameter of large nodule was 1 cm, cavity, halo sign, burr sign. High density mass shadow and crescent sign appeared in fungi group, but bacteria group did not appear, the difference was significant (P 0.05), the effective rate of single drug was 73.33% lower than that of combined drug 75, but the difference was not statistically significant, and there was no significant difference between the two groups. In the course of treatment, it was found that the exacerbation rate of pulmonary CT manifestations in fungal group was 21.43%, significantly higher than that in bacteria group (5.88%, P 0.01). Conclusion for nosocomial infection of patients with malignant hematologic diseases, the positive CT findings of the patients can effectively improve the diagnosis rate of nosocomial fungal infection. And improve the prognosis.
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R733;R816.4

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7 林，

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