本文選題：克羅恩病　切入點：CT小腸造影　出處：《中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志》2015年04期

【摘要】：目的:分析CT小腸造影(CTE)對克羅恩病(CD)治療前后療效判定的價值。方法:回顧性研究,入選2008年6月~2011年6月在我院經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腸鏡、手術(shù)和病理檢查確診為克羅恩病的患者50例。所有患者均符合WHO關(guān)于CD的診斷標準。治療方法包括內(nèi)科治療或外科手術(shù)治療,且經(jīng)治療后判斷療效為有效或臨床緩解。所有患者均于治療前后行CTE檢查,并同時行腸鏡檢查,兩次CTE檢查相距3~6個月。分析每一病灶的部位、腸壁厚度、腸壁增厚模式、腸腔狹窄、腸管直徑、強化特點、并發(fā)癥及周圍臟器受累情況,并結(jié)合MSCT重建圖像,最后做出診斷。CT值及腸壁厚度均測量2次取平均值。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果:50例CD患者治療后病變范圍縮小17例,占34%;病變范圍不變30例,占60%;病變范圍增大3例,占6%。經(jīng)有效治療后41例(82.0%)患者腸壁變薄、5例(10%)不變、4例(8%)增加。全部病例治療前腸壁厚度為8.8±2.9mm(4.1~14.9mm),治療后腸壁厚度為6.2±1.7mm(P0.01)。治療后腸壁門脈期CT值較治療前有所降低(P0.01)。治療后內(nèi)膜強化的類型較治療前也有顯著變化,治療后A型減少47.6%,D型增加增加48.5%(P0.05)。治療后梳征較治療前顯著減少(60%vs 88%)(P0.01)。治療后中重度狹窄的發(fā)生率較治療前有所減少(P0.01)。受試者操作特征曲線分析(ROC analysis)及Logistic回歸分析結(jié)果均顯示黏膜強化及腸壁增厚是判定CD活動度最有效的指標。結(jié)論:CTE可作為首選的影像學(xué)方法判定CD疾病活動度及評價療效并指導(dǎo)治療。
[Abstract]:Objective: to analyze the value of CT enterography (CTE) in evaluating the curative effect of Crohn's disease (CDT) before and after treatment. Methods: retrospective study was conducted in our hospital from June 2008 to June 2011. Fifty patients with Crohn's disease were diagnosed by surgery and pathology. All patients met the WHO criteria for the diagnosis of CD. All the patients were examined with CTE before and after treatment, and the interval between the two CTE examinations was 3 ~ 6 months. The location of each lesion, the thickness of intestinal wall and the pattern of thickening of intestinal wall were analyzed. Lumen stenosis, intestinal diameter, enhancement characteristics, complications and surrounding viscera involvement, combined with MSCT reconstruction, Finally, the average value of CT and the thickness of intestinal wall were measured twice. The data were analyzed by SPSS11.5 software. Results the range of lesion was reduced in 17 cases (34%) in 50 cases of CD after treatment, and the range of lesion was unchanged in 30 cases. The lesions were enlarged in 3 cases. The thickness of intestinal wall was 8.8 鹵2.9 mm / 14.9 mm before treatment and 6.2 鹵1.7 mm P0.01.The CT value of portal vein phase after treatment was lower than that before treatment. The types of intimal enhancement after treatment were significantly different from those before treatment. After treatment, the incidence of moderate and severe stenosis decreased by 47.6g / D and increased by 48.5a / P 0.05.The incidence of moderate and severe stenosis after treatment was significantly lower than that before treatment, and the incidence of moderate and severe stenosis was lower than that before treatment. The operating characteristic curve analysis of subjects and Logistic regression analysis showed that the incidence of moderate and severe stenosis after treatment was significantly lower than that before treatment. The results showed that the enhancement of mucous membrane and the thickening of intestinal wall were the most effective indexes to determine the CD activity. Conclusion: CTE can be used as the first choice imaging method to evaluate CD disease activity, evaluate the curative effect and guide the treatment.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科;同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院放射科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院;
【基金】：浦東新區(qū)優(yōu)秀青年人才計劃PWRq2011-04~~
【分類號】：R574.62;R816.5

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本文編號：1669818