本文選題：潛艇　切入點：密閉作業(yè)　出處：《第三軍醫(yī)大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景和目的 潛艇是一種能秘密潛入水下并執(zhí)行戰(zhàn)斗任務(wù)的艦艇，是我國海軍的重要組成部分。由于其隱蔽性好，既可以對敵方陸上目標實施突然精確打擊，又可以攻擊大中型水面艦艇，摧毀敵方海上軍事力量，所以它將在未來高技術(shù)局部戰(zhàn)爭和維護國家海洋權(quán)益等方面發(fā)揮戰(zhàn)斗攻堅及堡壘作用。 潛艇密閉作業(yè)環(huán)境十分復(fù)雜，其艙室完全密閉、空間相對狹小、人員高度密集、設(shè)備種類繁多，艙室中各種物理和化學(xué)有害因素種類多，且同時存在。物理有害因素主要有電磁輻射、噪聲、振動、低光照度、不良溫濕度、低空氣負離子數(shù)等；化學(xué)有害因素主要是來源于潛艇大量使用的非金屬材料以及烹調(diào)食物、艇員自身代謝產(chǎn)物、機器運行等產(chǎn)生的有害氣體，如一氧化碳、丙烯醛、甲醛、氨、硫化氫等。上述各種物理和化學(xué)性有害因素形成原因復(fù)雜，對艇員身心健康危害較大。此外，潛艇潛航時，新鮮蔬菜水果缺少，主要以高脂肪、高蛋白飲食為主；艇員輪流值班、不存在白天和黑夜，并且長期使用人工照明，這些都會影響機體的生物節(jié)律；潛艇訓(xùn)練強度大、要求高，操作復(fù)雜，體力和腦力負荷相對較大；艇員心理承受能力有限，長時間處于心理應(yīng)激狀態(tài)。 研究表明，潛艇密閉的作業(yè)環(huán)境、眾多的有害因素、特殊的飲食結(jié)構(gòu)、紊亂的生物節(jié)律等情況都會給艇員的機體造成各方面不同程度的影響，引發(fā)各種疾病的發(fā)生、生理狀態(tài)和指標的變化，以及各種心理問題。而潛艇艇員的身心健康狀況可直接影響潛艇的作戰(zhàn)效力，所以相關(guān)的問題應(yīng)該引起高度重視和密切關(guān)注，然而，評價潛艇密閉作業(yè)環(huán)境下艇員的身心健康狀況目前很少有系統(tǒng)的研究，因此，本次研究以我國某潛艇部隊為研究對象，對潛艇密閉作業(yè)環(huán)境下艇員進行發(fā)病就診情況調(diào)查和針對性的身心健康檢查，初步分析評價潛艇密閉作業(yè)環(huán)境下艇員的健康狀況，為進一步深入開展相關(guān)研究提供線索和依據(jù)，為維護潛艇部隊身心健康，提高潛艇戰(zhàn)斗力提供科學(xué)建議和方法。 材料與方法 1．研究對象 按照流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查抽樣的方法，為便于組織實施和統(tǒng)一調(diào)查，先在某部潛艇單位用單純隨機抽樣的方法抽取一個潛艇單位，然后在這一個潛艇單位再用單純隨機抽樣的方法抽取艇員100人，均為男性，平均年齡為28.32±2.18歲（19-45歲），同樣的方法先在某部陸勤單位隨機抽取一個陸勤單位，然后再在抽取的陸勤單位中隨機抽取陸勤人員100人，均為男性，平均年齡為28.12±1.97歲（19-46歲）。抽取的潛艇艇員和陸勤人員年齡統(tǒng)計學(xué)上比較無明顯差異（P＞0.05）。 2．研究方法 2.1發(fā)病就診情況調(diào)查 采取回顧性的研究調(diào)查方法，根據(jù)研究對象發(fā)生疾病后就診登記、處理和治療情況，依據(jù)ICD-10進行分類，選取潛艇艇員潛航前一個月（從潛航第一天往前倒數(shù)）和潛航中一個月（從潛航第一天開始計算）及陸勤人員一個月（與潛航前同月）的就診病例進行統(tǒng)計學(xué)分析。 2.2生理檢查結(jié)果評價 對陸勤人員和潛艇艇員潛航前及潛航后進行針對性的生理檢查：一般項目檢查（身高、體重、血壓）、眼科（視力、晶狀體和眼底檢查）、ECG（正常ECG、異常ECG）、B超（脂肪肝、腎結(jié)石）、血分析（血常規(guī)和血生化）和尿分析（U-LEU、URO、U-BIL等），然后采用與正常參考值比較、潛艇艇員潛航前和陸勤人員比較以及潛艇艇員潛航前后自身對照的方法進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，綜合評價潛艇密閉作業(yè)環(huán)境艇員生理檢查結(jié)果。 2.3心理健康狀況評價 對陸勤人員和潛艇艇員潛航前及潛航后進行針對性的心理健康狀況調(diào)查：心理咨詢與訪談；心理認知功能基本能力測驗（隱藏圖形、加法計算、選詞配對、光點相加、識符檢數(shù)）；心理問卷調(diào)查（SCL-90、FS-14、PSQI量表），然后對研究結(jié)果采用與軍人常模比較、潛艇艇員潛航前和陸勤人員比較以及潛艇艇員潛航前后比較的方法進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，綜合評價潛艇密閉作業(yè)環(huán)境艇員心理健康狀況。 3．統(tǒng)計方法 用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，主要方法有：Chi-squared檢驗、Fisher's精確檢驗、方差分析、t檢驗、Wilcoxon秩和檢驗。P＜0.05則說明檢驗結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有明顯差異。 結(jié)果 1．發(fā)病就診情況調(diào)查結(jié)果 100名潛艇艇員潛航前一個月就診28人次，前五位的疾病分別為：呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉疾病及外傷、皮膚病和耳鼻喉疾病，構(gòu)成比依次為32.1%、21.4%、17.9%、14.3%、7.1%；在潛航中一個月，就診39人次，其中骨骼、肌肉疾病及外傷所占的比例最大，占28.2%，第二位是呼吸系統(tǒng)疾病，占25.6%，第三位是消化系統(tǒng)疾病，占17.9%，第四位是皮膚病，占12.8%，第五位是口腔疾病，占7.7%。 2．生理檢查結(jié)果 潛艇艇員潛航后Glu、TG、LDL-C、ALB水平分別為4.77±0.57mmol/L、2.09±1.52mmol/L、3.02±0.83mmol/L、52.16±1.82g/L，顯著高于潛艇艇員潛航前相應(yīng)指標檢測水平4.54±0.40mmol/L、1.40±1.11mmol/L、2.79±0.71mmol/L、51.34±4.48g/L，P＜0.05；潛艇艇員潛航后HDL-C、UA、Scr檢測水平1.30±0.22mmol/L、381.36±71.69umol/L、85.71±7.70mmol/L較潛航前相應(yīng)指標檢測水平1.34±0.26mmol/L、415.43±74.62umol/L、96.61±8.73mmol/L顯著降低，P＜0.05。 3．心理檢查結(jié)果 心理認知功能基本能力測驗潛艇艇員潛航后光點相加與潛航前比較顯著降低（P＜0.05），且小于5；SCL-90調(diào)查顯示潛艇艇員潛航前焦慮因子分明顯高于陸勤人員（P＜0.05），潛航后與潛航前比較軀體化、抑郁、焦慮、恐怖因子分顯著增高（P＜0.05）；FS-14調(diào)查發(fā)現(xiàn)潛艇艇員潛航后腦力疲勞分值（2.57±0.82）和疲勞總分值（6.13±1.06）顯著高于潛航前分值（0.06±0.24，3.42±0.59），P 0.05；PSQI量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)潛艇艇員潛航前睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、日間功能障礙因子分和PSQI總分與陸勤人員比較有明顯差異(P＜0.05)，潛艇艇員潛航后PSQI量表所有因子分和PSQI總分與潛艇艇員潛航前比較均顯著增高(P＜0.05)。 結(jié)論 潛艇密閉作業(yè)環(huán)境非常復(fù)雜，，給艇員造成了各方面不同程度的影響，如疾病就診構(gòu)成變化、某些生理指標變化，以及各種心理健康問題出現(xiàn)。所以應(yīng)該高度重視、密切關(guān)注，進一步深入開展系統(tǒng)地研究，更科學(xué)全面地評估艇員身心健康，提高潛艇戰(zhàn)斗力。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R83

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 余浩,李政年,項光強,韓永堂,王德才,宋培軍,柏繼文,汪賢華,趙士勇;長航對潛艇艇員心理的影響[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;1999年01期

2 劉和平,高楊,宋小興;某地區(qū)潛艇艇員血脂血糖水平調(diào)查分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

3 王奎海,徐文,沈建明,余曉飛;某艦38d遠航艦員發(fā)病情況分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

4 楊云波,楊久亮,魏澤勝,趙玉霞,溫磊,王丹;某潛艇部隊青年高血壓患病率的調(diào)查分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2005年02期

5 楊朋;楊志強;陳高明;陳子輝;孫文;;2004年出海艇員非傳染性疾病發(fā)病情況調(diào)查分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

6 段承虹;鄭忠木;;我院2002~2004年海勤療養(yǎng)員疾病調(diào)查及療養(yǎng)治療分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

7 張曉芬;;某部艇員腹部B超檢查結(jié)果分析及預(yù)防措施建議[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

8 梁根東;黃興;;遠航對艇員心理狀態(tài)影響的調(diào)查分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

9 王鐵斌;;淺談潛艇出航時的營養(yǎng)配餐[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

10 李新利;蔣定文;逄淑裔;孫華強;王海軍;陳偉;張建國;沈先榮;;某潛艇航行期間門診病例調(diào)查[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

本文編號：1616873