本文選題：負(fù)荷心肌灌注成像　切入點(diǎn)：雙源CT　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討128雙源CT(DSCT)行負(fù)荷動態(tài)心肌灌注檢查對心肌缺血的診斷價值。方法 30例臨床疑似或已知冠心病患者行負(fù)荷動態(tài)CT心肌灌注(CT-MPI)檢查,獲取其心肌血流值。以SPECT為參考標(biāo)準(zhǔn),評價CTMPI診斷心肌灌注缺損的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)、準(zhǔn)確性及其與SPECT診斷的一致性。結(jié)果 30例患者成功完成檢查,所有節(jié)段平均心肌血流量(MBF)值為(99.11±31.98)ml·100ml-1·min-1,非缺血區(qū)MBF值(117.61±29.82)ml·100ml-1·min-1與缺血區(qū)MBF值(80.60±22.15)ml·100ml-1·min-1有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(t=15.764,P0.001)。CT-MPI檢查中19例26個血管支配區(qū)域出現(xiàn)CT-MPI的灌注缺損,以節(jié)段為基礎(chǔ),出現(xiàn)灌注缺損者為52段。SPECT-MPI檢出心肌灌注異常13例16個血管區(qū),共34個心肌節(jié)段。以SPECT為參照,以人為基礎(chǔ),CT-MPI檢測心肌缺血的敏感性、特異性、PPV和NPV分別為92.31%(12/13)、58.82%(10/17)、63.16%(12/19)和90.91%(10/11),準(zhǔn)確性為73.33%,兩種檢查方式結(jié)果的一致性Kappa=0.485(P0.005);以血管區(qū)和節(jié)段為基礎(chǔ),CT-MPI檢測心肌缺血的敏感性、特異性、PPV和NPV分別為93.75%(15/16)、85.14%(63/74)、57.69%(15/26)、98.44%(63/64)和94.12%(32/34)、95.80%(456/476)、61.54%(32/52)、99.56%(456/458),準(zhǔn)確性分別為86.67%和95.69%。兩種檢查結(jié)果的一致性分別為Kappa=0.634和0.772(P均0.001)。結(jié)論負(fù)荷動態(tài)CT-MPI可較好地檢測出心肌灌注缺損,對心肌缺血情況進(jìn)行評估。
[Abstract]:Objective to investigate the value of dual source CT (128 DSCT) for dynamic load myocardial perfusion examination in diagnosis of myocardial ischemia. Methods 30 cases with suspected or known coronary artery disease underwent dynamic load CT myocardial perfusion (CT-MPI) examination, obtain the myocardial blood flow. Taking SPECT as the reference standard, the sensitivity evaluation of CTMPI diagnosis of myocardial perfusion defect specificity (PPV), positive predictive value, negative predictive value (NPV), and SPECT diagnosis accuracy and consistency. Results 30 patients successfully completed the examination, all segments of the average myocardial blood flow (MBF) = (99.11 + 31.98) ML - 100ml-1 - min-1, non ischemic MBF value (117.61 + 29.82 ML - 100ml-1 - min-1) and ischemic MBF value (80.60 + 22.15) ML - 100ml-1 - min-1, there is a statistically significant difference (t=15.764, P0.001).CT-MPI examination in 19 cases of 26 vascular control area CT-MPI perfusion defects to segment based perfusion defect appeared Detection of myocardial perfusion abnormalities in 13 cases of 16 vascular areas was 52.SPECT-MPI, a total of 34 segments. Based on SPECT, based on human, sensitivity, specificity of CT-MPI in detecting myocardial ischemia, PPV and NPV were 92.31% (12/13), 58.82% (10/17), 63.16% (12/19) and 90.91% (10/11), the accuracy was 73.33%, the consistency of Kappa=0.485 two examination results (P0.005); vascular area and segment based CT-MPI myocardial ischemia detection sensitivity, specificity, PPV and NPV were 93.75% (15/16), 85.14% (63/74), 57.69% (15/26), 98.44% (63/64) and 94.12% (32/34), 95.80% (456/476), 61.54% (32/52), 99.56% (456/458), consistency and accuracy were 86.67% and 95.69%. two test results were Kappa=0.634 and 0.772 (P 0.001). Conclusion the load dynamic CT-MPI can better detect myocardial perfusion defect, to evaluate myocardial ischemia.

【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【分類號】：R541.4;R816.2

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本文編號：1573297