本文選題：腦梗塞　切入點：血栓溶解療法　出處：《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討128層螺旋CT行70 kV、100 mAs低劑量全腦CT灌注成像(CTP)在急性腦梗死療效評估中的價值。資料與方法:選取23例發(fā)病24 h的急性腦梗死患者行頭顱CT平掃及低劑量全腦CTP檢查。7例行急診靜脈溶栓治療,16例行常規(guī)藥物對癥支持治療。治療后7~10 d用相同掃描方案復(fù)查。對治療前后病變中央?yún)^(qū)及邊緣區(qū)相對腦血流量(rCBF)、相對腦血容量(rCBV)、相對達(dá)峰時間(rTTP)和相對平均通過時間(rMTT)進(jìn)行分析比較。結(jié)果:急診低劑量全腦CTP均發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相對應(yīng)的異常低灌注區(qū)。治療后7~10 d復(fù)查,21例低灌注區(qū)范圍較治療前縮小,2例范圍擴(kuò)大。靜脈溶栓患者治療后病灶中央?yún)^(qū)rCBF與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),rCBV與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);常規(guī)藥物治療患者治療后病灶中央?yún)^(qū)rCBF、rCBV與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。靜脈溶栓及常規(guī)藥物治療后病灶邊緣區(qū)rCBF、rTTP、rMTT與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),rCBV差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:低劑量全腦CTP在明顯降低有效輻射劑量的同時,能早期診斷急性腦梗死,且能觀察治療前后腦血流動力學(xué)改變,結(jié)合頭顱CT平掃及CTA,為臨床評估急性腦梗死療效提供全面影像學(xué)依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the value of low dose global CT perfusion imaging (CTP) performed by 128-slice spiral CT in evaluating the efficacy of acute cerebral infarction. Materials and methods: 23 patients with acute cerebral infarction were selected to perform plain and low brain CT scans after 24 hours of acute cerebral infarction. Intravenous thrombolytic therapy was performed in 16 patients with emergency intravenous thrombolytic therapy. The same scanning regimen was used at 710 days after treatment. The relative cerebral blood flow in the central and marginal areas before and after treatment was compared. Brain blood volume (rCBV), relative peak time (rTTP) and relative mean transit time (RMTT) were compared and analyzed. Results: the abnormal low perfusion areas corresponding to clinical symptoms were found in emergency low-dose whole brain CTP. 21 cases of hypoperfusion were reexamined at the 7th day and 10th day after treatment. The area of injection was smaller than that before treatment in 2 patients with thrombolytic therapy. There was a significant difference in rCBF in the central area of the focus after intravenous thrombolytic therapy. There was no significant difference between the two groups before and after treatment, and there was no significant difference between the patients treated with conventional drugs and those before treatment. There was no significant difference in rCBFU rCBV between before and after treatment. There was no significant difference in rCBFU rTTPV after intravenous thrombolytic therapy and conventional drug therapy. Conclusion: there is no significant difference in rCBFU rCBV between before and after treatment. Conclusion: there is no significant difference in rCBFU rCBV between before and after treatment. Conclusion: there is no significant difference in rCBFU rCBV between before and after treatment. The dose of whole brain CTP significantly decreased the effective radiation dose at the same time, Early diagnosis of acute cerebral infarction and observation of cerebral hemodynamic changes before and after treatment combined with CT plain scan and CTAprovide a comprehensive imaging basis for clinical evaluation of the curative effect of acute cerebral infarction.
【作者單位】： 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科;
【基金】：上海市閔行區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(編號2015MW10)
【分類號】：R743.33;R816.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1567971