本文關(guān)鍵詞： 自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù) 噪聲指數(shù) 體厚 管電壓 輻射劑量 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 對(duì)比劑 管電壓 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 腎功能　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分低輻射、低對(duì)比劑劑量技術(shù)方案研究 第一節(jié)體模MSCT掃描低輻射劑量技術(shù)研究 目的：探討使用自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)下，不同管電壓、噪聲指數(shù)選擇對(duì)體模不同體厚輻射劑量的影響。 方法：使用自制錐形體模，，進(jìn)行分段連續(xù)掃描，自錐形臺(tái)頂端向下連續(xù)掃描，以段為單位，模擬不同體厚病人，每段掃描圖像5層，每段分別獲得不同管電壓（140kV、120kV、100kV、80kV）不同噪聲指數(shù)(noise index, NI)（10-20）圖像，記錄容積CT劑量指數(shù)（volumecomputed tomography dose index, CTDIvol）。 結(jié)果：分組掃描結(jié)果：1.平均體厚＜126.2mm，噪聲指數(shù)10～12，管電壓80kV，CTDIvol最低，噪聲指數(shù)12～20，管電壓使用120kV，CTDIvol最低；2.平均體厚≥126.2mm，噪聲指數(shù)在10～20，管電壓使用120kV， CTDIvol最低。進(jìn)一步建立回歸方程：CTDIvol=0.511+0.081×厚度-0.709×噪聲指數(shù)+0.004×電壓，對(duì)總體模型、厚度系數(shù)及噪聲指數(shù)系數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p值均＜0.001，對(duì)截距及管電壓系數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p分別為0.49，0.42。 結(jié)論：使用自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)，輻射劑量(CTDIvol)隨掃描厚度的增加而增加，隨噪聲指數(shù)的增加而降低，與管電壓沒有明顯相關(guān)性，但通過數(shù)據(jù)觀察，在成人體厚范圍，使用管電壓120kV，能夠?qū)崿F(xiàn)輻射劑量的降低。 第二節(jié)MSCT低對(duì)比劑劑量技術(shù)方案研究 目的：探討泌尿系統(tǒng)MSCT一站式檢查中使用低劑量對(duì)比劑方案的可行性。 方法：80例于我院行泌尿系統(tǒng)MSCT一站式檢查的患者隨機(jī)分成4個(gè)組(A組1．5mL／kg體重120kV管電壓、B組1．0mL／kg體重120kV管電壓、C組0．8mL／kg體重120kV管電壓及D組0．8mL／kg體重80kV管電壓)，每組20例，行泌尿系統(tǒng)MSCT一站式檢查。對(duì)腎動(dòng)脈主干及其一～四級(jí)分支進(jìn)行評(píng)分（記0、1、2分），對(duì)泌尿系統(tǒng)圖像進(jìn)行評(píng)級(jí)（記I、II、III級(jí)），每組分別測(cè)量動(dòng)脈期圖像噪聲、主動(dòng)脈及腰大肌CT值，計(jì)算主動(dòng)脈強(qiáng)化程度、對(duì)比噪聲比（contrast-to-noise ratio，CNR）。 結(jié)果：雙側(cè)腎動(dòng)脈評(píng)分，A組左7.25±1.62、右7.25±1.62，B組左7.00±1.65、右7.05±1.61，C組左8.05±1.82、右8.05±1.82，D組左9.4±1.23，右9.4±1.23，A組與B組，C組與B組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05），D組高于C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；泌尿系統(tǒng)評(píng)級(jí)，所有病例均達(dá)到I級(jí)；對(duì)于主動(dòng)脈CT值、腰大肌CT值、主動(dòng)脈強(qiáng)化程度以及對(duì)比噪聲比，A、B、C三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C組分別為309.38±70.72HU、58.60±5.33HU、261.43±74.79HU、23.12±7.98，D組分別為493.75±65.22HU、65.75±4.12HU、428±66.15HU、29.87±6.26，D組均高于C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。圖像噪聲A組為12.99±0.71，B組為11.80±1.12，A組高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；C組為11.69±2.42，D組為14.14±0.96，D組高于C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；B組與C組間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。對(duì)比劑使用0.8ml/kg方案較使用1.5ml/kg方案劑量減少約40%。 結(jié)論：在泌尿系統(tǒng)MSCT一站式檢查中，使用低劑量對(duì)比劑方案可以獲得滿意的圖像質(zhì)量，同時(shí)低千伏管電壓方案可以提高血管圖像對(duì)比。 第二部分64層螺旋CT增強(qiáng)掃描評(píng)價(jià)腎功能 目的：探討利用64層螺旋CT增強(qiáng)掃描評(píng)價(jià)腎功能的可行性。 方法：回顧性分析了本院2010年4月～2011年7月行泌尿系統(tǒng)螺旋CT增強(qiáng)掃描的病例150例，分為女性50歲以下組、女性50歲以上組、男性50歲以下組、男性50歲以上組四個(gè)組，測(cè)量動(dòng)脈期雙側(cè)腎門水平腎臟外側(cè)腎皮質(zhì)CT值并求和（以下簡(jiǎn)稱CT值），將所得結(jié)果與同期實(shí)驗(yàn)室方法測(cè)定的肌酐值結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析，同時(shí)分析肌酐正常者與升高者間CT值是否存在差異。 結(jié)果：四個(gè)組CT值與肌酐均存在線性負(fù)相關(guān)，女性50歲以下組r值為-0.43（p＜0.05）,女性50歲以上組r值為-0.57（p＜0.05），女性肌酐正常者平均CT值為（339.5±72.6）HU，升高者平均CT值為（235.1±66.5）HU，女性肌酐正常與升高者CT值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。男性50歲以下組r為-0.53（p＜0.05）,男性50歲以上組r為-0.43（p＜0.05），男性肌酐正常者平均CT值為（314.5±59.9）HU，升高者平均CT值為（255.1±63.7）HU，男性肌酐正常與升高者CT值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。 結(jié)論：測(cè)量腎皮質(zhì)動(dòng)脈期CT值對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)價(jià)是可行的，腎功能受損者腎皮質(zhì)動(dòng)脈期強(qiáng)化CT值降低。
[Abstract]:The first part of low radiation and low contrast dose technical scheme
Study on low radiation dose technology of the first body mode MSCT scan
Objective: to discuss the effect of different tube voltage and noise index selection on different body thickness radiation dose of body mode under the automatic tube current modulation technology.
Methods: using self-made cone phantom, piecewise continuous scanning, since the conical table top down continuous scanning, to segment as a unit, simulation of different thickness of each patient, scanning image of 5 layers, each section were obtained for different tube voltages (140kV, 120kV, 100kV, 80kV) with different noise figure (noise index, NI) (10-20) images, record the volume CT dose index (volumecomputed tomography dose index, CTDIvol).
Results: grouping scan results: 1. the average thickness of less than 126.2mm, noise index 10~12, tube voltage 80kV, the lowest CTDIvol, noise index 12~20, tube voltage 120kV, CTDIvol is the lowest; 2. average thickness of more than 126.2mm, noise index in 10~20, tube voltage 120kV, CTDIvol minimum. Further established the regression equation: CTDIvol=0.511+0.081 * thickness -0.709 * * +0.004 voltage noise index, on the overall model, the thickness coefficient and noise index coefficient of t test, P < 0.001, t test for the intercept and tube voltage coefficient P, 0.49,0.42. respectively.
Conclusion: the use of automatic tube current modulation technique, radiation dose (CTDIvol) increased with the increase of scanning thickness, decreases with the increase of noise index, no significant correlation with the tube voltage, but through the data observed in the adult body thickness range, using tube voltage 120kV, can reduce the radiation dose.
Study on dose technical scheme of second MSCT low contrast agent
Objective: To explore the feasibility of using low dose contrast agent in the MSCT one-stop urinary system.
Methods: 80 cases in our hospital urology MSCT one-stop examination were randomly divided into 4 groups (group A, 1.5mL / kg weight 120kV tube voltage, B group, 1.0mL / kg weight 120kV tube voltage, C group, 0.8mL / kg weight 120kV tube voltage in D group and 0.8mL / kg weight 80kV tube voltage). Each group of 20 cases of urinary system for MSCT one-stop examination. Wasassessed main renal artery and one to four branches (0,1,2 points), the rating of the urinary system image (denoted I, II, III), each group were measured in arterial phase image noise, the aorta and the psoas muscle CT value calculation aortic strong degree of contrast to noise ratio (contrast-to-noise, ratio, CNR).
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本文編號(hào)：1553896