發(fā)布時(shí)間：2018-03-01 09:42

  本文關(guān)鍵詞： 胰腺炎 創(chuàng)傷和損傷 體層攝影術(shù) 螺旋計(jì)算機(jī)　出處：《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的創(chuàng)傷性胰腺炎易誤診且死亡率高,本文總結(jié)創(chuàng)傷性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)和CT征象,以提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)或治療后復(fù)查證實(shí)為創(chuàng)傷性胰腺炎的25例患者的臨床資料和CT圖像,根據(jù)胰腺實(shí)質(zhì)損傷的深度分為淺表傷(創(chuàng)傷小于胰腺厚度的50%)和深部傷(創(chuàng)傷大于胰腺厚度的50%)。分析兩種胰腺損傷類型臨床和CT表現(xiàn)及其他臟器伴發(fā)損傷情況。結(jié)果胰腺淺表傷8例,深部傷17例,9例伴其他部位損傷。深部傷患者的臨床表現(xiàn)為鈍性中上腹疼、痛漫腹痛、惡心、嘔吐,且重于淺表傷患者,動(dòng)態(tài)觀察兩種損傷類型血清淀粉酶均有不同程度升高。7例延期手術(shù)者均出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰液外漏及腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥。8例胰腺表淺傷患者中CT平掃首診漏診3例;17例胰腺深部傷中,次全斷裂傷12例,完全斷裂傷5例,CT平掃首診漏診1例。創(chuàng)傷性胰腺炎的CT直接征象為胰腺局限性異常密度區(qū)或胰實(shí)質(zhì)連續(xù)性中斷。結(jié)論創(chuàng)傷性胰腺炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,CT直接征象為胰腺實(shí)質(zhì)密度不均勻或連續(xù)性中斷,創(chuàng)傷深度與主胰管損傷密切相關(guān),間接征象需注意胰周滲出及伴發(fā)其他臟器損傷。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical manifestations and CT findings of traumatic pancreatitis, which is prone to misdiagnosis and has a high mortality rate. Methods the clinical data and CT images of 25 patients with traumatic pancreatitis confirmed by surgery or treatment were retrospectively analyzed. According to the depth of pancreatic parenchymal injury, there were superficial trauma (less than 50% of pancreatic thickness) and deep injury (trauma greater than 50% of pancreatic thickness). The clinical and CT manifestations of the two types of pancreatic injury and other viscera associated injuries were analyzed. Results there were 8 cases of superficial pancreatic injury. The clinical manifestations of the patients with deep injury were blunt upper abdominal pain, diffuse abdominal pain, nausea and vomiting, and were more serious than those of superficial injury. The pancreatic pseudocyst was observed dynamically in 7 patients with delayed operation and 7 patients with elevated serum amylase in both types of injury. Among the 8 cases of pancreatic effusion and peritonitis and other related complications, the first CT scan missed diagnosis in 3 cases and 17 cases of deep pancreatic injury, 12 cases of subtotal rupture injury. In 5 cases of complete rupture injury, 1 case was misdiagnosed by plain CT scan. The direct CT signs of traumatic pancreatitis were local abnormal density area of pancreas or interrupted continuity of pancreatic parenchyma. Conclusion the clinical manifestations of traumatic pancreatitis are complicated CT direct signs. For pancreatic parenchyma density inhomogeneity or continuity interruption, The depth of trauma is closely related to the injury of the main pancreatic duct. Indirect signs should pay attention to peripancreatic exudation and other organ injuries.
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科;
【分類號(hào)】：R657.51;R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 李波,霍永忠;胰腺外傷的診療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];創(chuàng)傷外科雜志;2005年05期

2 肖雪明;游振輝;林強(qiáng);鄒聲泉;;創(chuàng)傷性胰腺炎的診斷和治療[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2010年05期

3 董江寧;孔學(xué)英;姚金龍;;閉合性腹部外傷性胰腺斷裂的CT表現(xiàn)[J];中華放射學(xué)雜志;2006年12期

4 地利木熱提;張繼軍;段建國(guó);邱曉麗;張曉波;;胰腺損傷并假囊腫的CT診斷[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2007年01期

【共引文獻(xiàn)】

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1 丁生才;梁平;;胰腺損傷的診斷與治療進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2007年22期

2 李波,霍永忠;胰腺外傷的診療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];創(chuàng)傷外科雜志;2005年05期

3 王建球;陳躍宇;;外傷性胰腺損傷的診治進(jìn)展[J];創(chuàng)傷外科雜志;2010年01期

4 崔金雷;馮留順;;胰腺損傷的外科診治[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年09期

5 谷佃寶;張健;劉東軍;李存江;;胰腺損傷23例診治體會(huì)[J];腹部外科;2009年02期

6 杜中立;彭秀斌;毛俊;陳敏;孫放;陳海東;劉玉濤;肖萬宏;何虹;;胰腺撕裂傷的CT診斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2008年04期

7 姚英民;薛小飛;郭成;楊威;劉青光;;胰腺損傷的外科治療[J];肝膽外科雜志;2007年06期

8 楊永清;徐峰;黃曉敏;李新明;;閉合性胰腺損傷的診斷和外科治療[J];肝膽外科雜志;2010年03期

9 沈軍;王雪峰;張文杰;莊明;王健東;莊鵬遠(yuǎn);全志偉;劉穎斌;楊勇;;ERCP在腹部閉合性外傷所致胰腺損傷診治中的價(jià)值初探[J];肝膽胰外科雜志;2011年01期

10 陳志功;張宏國(guó);宋濤;馬金明;;外傷致胰腺損傷的CT診斷價(jià)值[J];甘肅醫(yī)藥;2013年01期

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1 施云超;;創(chuàng)傷性胰腺炎[A];重癥醫(yī)學(xué)十年回顧與展望——2012年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

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1 于科楠;三種評(píng)分對(duì)早期預(yù)測(cè)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的評(píng)估比較[D];中南大學(xué);2012年

2 宋青;甲磺酸加貝酯溫敏型凝膠對(duì)大鼠重癥急性胰腺炎治療作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

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1 陳偉達(dá);胰腺損傷的臨床分析[D];浙江大學(xué);2008年

2 蔡雪軍;胰腺損傷的中西醫(yī)結(jié)合治療[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

3 沈杰;胰腺損傷診治分析附22例報(bào)告[D];浙江大學(xué);2010年

4 張亞州;胰腺損傷診治分析（附18例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2012年

5 郭文科;外傷性胰腺損傷術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

6 楊杰;血清轉(zhuǎn)氨酶在腹部閉合傷后肝損傷診斷及分級(jí)中的臨床意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

7 楊芳;超聲對(duì)小兒正常胰腺測(cè)值與胰腺損害病因及聲像分析[D];中南大學(xué);2014年

8 蘆曉貝;超聲造影評(píng)價(jià)狗胰腺損傷的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 王助新,胥冬梅,柴景瑞;創(chuàng)傷性胰腺炎的診斷及治療(附21例分析)[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

2 龔靜山,張帆,周康榮,徐堅(jiān)民,曾蒙蘇,單軍,李瑩,陳宇;胰腺囊性病變的CT診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年01期

3 吳吉平;陶永偉;;創(chuàng)傷性胰腺炎臨床與CT表現(xiàn)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年03期

4 劉允怡,遲天毅;胰腺損傷的診斷和處理[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2002年01期

5 高勇安,邵紅,張念察,林彬,梅其在,李坤成;胰腺鈍性傷的CT診斷[J];中華放射學(xué)雜志;2001年06期

6 李卉,曾蒙蘇,周康榮,陳剛,繆熙音,張利軍,殷允娟,湯敏;多層螺旋CT胰腺檢查:多期增強(qiáng)掃描的最佳延遲時(shí)間研究[J];中華放射學(xué)雜志;2004年03期

7 楊尹默,夏建國(guó);對(duì)胰腺假性囊腫診斷及治療的再認(rèn)識(shí)[J];中華外科雜志;1996年06期

8 邱云峰;陳虹;許海民;廖芝偉;黃琦;田發(fā)林;;胰腺損傷的診斷與治療:附21例報(bào)告[J];中國(guó)普通外科雜志;2006年11期

9 梁馳;多途徑介入治療37例急性壞死性胰腺炎的臨床分析[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2003年07期

10 徐新民,江麗;B超診斷外傷性胰腺假囊腫2例[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年06期

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1 湯立新;新生兒缺氧缺血性腦病的30例CT表現(xiàn)分析[J];河北醫(yī)學(xué);2001年05期

2 汪清,楊凡,余波;新生兒缺氧缺血性腦病45例臨床和CT的對(duì)比分析[J];華西醫(yī)學(xué);2001年04期

3 戴標(biāo),單海榮;新生兒缺氧缺血性腦病臨床與CT觀察[J];江南學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

4 吳曉明,張志琴;新生兒缺氧缺血性腦病的CT隨訪觀察及智能評(píng)定[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2001年05期

5 林文妙,唐震;CT在黃色肉芽腫性腎盂腎炎診斷中的價(jià)值[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年10期

6 曹新華,朱正超;腎血管平滑肌脂肪瘤的不典型CT表現(xiàn)[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年06期

7 崔國(guó)強(qiáng),張慶普;骨纖維異常增殖癥的CT表現(xiàn)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2001年01期

8 李能平,陸仁達(dá),周鳴清,方莘;CT對(duì)急性胰腺炎繼發(fā)感染的預(yù)測(cè)判斷作用[J];外科理論與實(shí)踐;2001年02期

9 施玉麒,楊華姿,高建慧,王維瓊;腦CT對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后評(píng)估的價(jià)值[J];新生兒科雜志;2001年01期

10 李鴻哲,劉紹玲,余明;皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病60例CT與臨床分析[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2001年06期

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2 張義質(zhì);;探討CT“窗口”服務(wù)質(zhì)量的管理[A];全國(guó)護(hù)理行政管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

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4 伍曉六;雷益;夏軍;劉品霓;陳靜;;膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)的CT評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 趙娓娓;張勁松;宦怡;;CT對(duì)黃色肉芽腫性膽囊炎的診斷及鑒別診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 汪國(guó)余;胡明華;陳再智;徐忠飛;;卵巢卵泡膜纖維瘤CT表現(xiàn)與手術(shù)病理對(duì)照分析[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

7 李杰;;雙源CT冠狀動(dòng)脈血管造影的觀察與護(hù)理[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一次腫瘤介入學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

8 周選民;李小力;徐霖;;3D CT在經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)中的優(yōu)勢(shì)[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

9 張潤(rùn)梅;吳文青;范建麗;;CT在三維適形放療技術(shù)定位精度中的重要性[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

10 張秀珍;韓峻峰;錢國(guó)峰;;CT對(duì)體外培養(yǎng)破骨細(xì)胞功能影響及其作用機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

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1 敢言;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];廣東科技報(bào);2004年

2 李竹;歐洲CT市場(chǎng)逆流而動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

3 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號(hào)段[N];四平日?qǐng)?bào);2009年

4 中國(guó)醫(yī)保商會(huì) 蔡天智;今年1～4月CT出口反彈[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 本版編輯邋韓其成 游敏常 閆錚;水泥行業(yè)“CT”報(bào)告：美好與現(xiàn)實(shí)的反差[N];證券日?qǐng)?bào);2008年

6 祁鳴邋曾強(qiáng) 周宇;微陣列—比較基因組雜交技術(shù)：給人體基因組做“CT”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

7 張小磊 陳輝 廖懷凌;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2004年

8 記者 劉如春 通訊員 劉文祥;地震CT技術(shù)洞悉巖溶變化[N];地質(zhì)勘查導(dǎo)報(bào);2008年

9 記者 胡其峰;胡大一(北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任)：中青年女性過度做CT是花錢買風(fēng)險(xiǎn)[N];光明日?qǐng)?bào);2011年

10 李旭;醫(yī)院濫用CT風(fēng)當(dāng)剎[N];市場(chǎng)報(bào);2004年

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1 尤小芳;CT對(duì)彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷及療效評(píng)價(jià)的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

2 左一智;肺段間平面的解剖學(xué)實(shí)質(zhì)與CT表現(xiàn)[D];山東大學(xué);2013年

3 蔡肯;基于雙源CT的全心臟圖像配準(zhǔn)與自動(dòng)分割算法研究[D];華南理工大學(xué);2011年

4 陳俊;多功能CT/熒光納米分子探針的制備以及其應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2014年

5 李國(guó)安;慢性阻塞性肺疾病臨床評(píng)估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

6 賴凱;基于CT體數(shù)據(jù)的人體肺氣道樹數(shù)學(xué)模型建立[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2010年

7 范亞;基于高分辨率顱腦CT體數(shù)據(jù)的病變自動(dòng)檢出方法研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2011年

8 刁楠;雙源CT心肌灌注成像的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];華中科技大學(xué);2014年

9 侯志輝;冠狀動(dòng)脈CT對(duì)急性冠狀動(dòng)脈事件的隨訪研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

10 田珍;低劑量4DCT技術(shù)及臨床應(yīng)用[D];清華大學(xué);2011年

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1 榮寧;地震CT在混凝土無損檢測(cè)中的應(yīng)用研究[D];昆明理工大學(xué);2008年

2 張帆;CT定量分析法與單指示劑熱稀釋法評(píng)價(jià)急性呼吸窘迫綜合征肺水腫的比較研究[D];山東大學(xué);2011年

3 魏曉潔;雙源CT低劑量腹部血管雙期掃描技術(shù)在腸系膜缺血性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];山東大學(xué);2011年

4 吳振剛;320排CT頭部一站式掃描對(duì)急性缺血性腦血管病的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2013年

5 陳亮;雙源CT術(shù)前評(píng)估胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破口的對(duì)照研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

6 趙家貴;CT引導(dǎo)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

7 劉征宇;電阻率跨孔CT探測(cè)方法及其工程應(yīng)用[D];山東大學(xué);2014年

8 江小鵬;慢性阻塞性肺疾病CT定量測(cè)量與肺功能相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 殷黎;基于超聲CT的混凝土質(zhì)量檢測(cè)方法研究[D];中北大學(xué);2007年

10 方兵;鼻竇鼻腔區(qū)域中線破壞性疾病命名的沿革及其CT評(píng)價(jià)[D];浙江大學(xué);2002年

，

本文編號(hào)：1551392