本文關(guān)鍵詞： 胰腺炎 創(chuàng)傷和損傷 體層攝影術(shù) 螺旋計算機(jī)　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的創(chuàng)傷性胰腺炎易誤診且死亡率高,本文總結(jié)創(chuàng)傷性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)和CT征象,以提高對本病的認(rèn)識。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)或治療后復(fù)查證實為創(chuàng)傷性胰腺炎的25例患者的臨床資料和CT圖像,根據(jù)胰腺實質(zhì)損傷的深度分為淺表傷(創(chuàng)傷小于胰腺厚度的50%)和深部傷(創(chuàng)傷大于胰腺厚度的50%)。分析兩種胰腺損傷類型臨床和CT表現(xiàn)及其他臟器伴發(fā)損傷情況。結(jié)果胰腺淺表傷8例,深部傷17例,9例伴其他部位損傷。深部傷患者的臨床表現(xiàn)為鈍性中上腹疼、痛漫腹痛、惡心、嘔吐,且重于淺表傷患者,動態(tài)觀察兩種損傷類型血清淀粉酶均有不同程度升高。7例延期手術(shù)者均出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰液外漏及腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥。8例胰腺表淺傷患者中CT平掃首診漏診3例;17例胰腺深部傷中,次全斷裂傷12例,完全斷裂傷5例,CT平掃首診漏診1例。創(chuàng)傷性胰腺炎的CT直接征象為胰腺局限性異常密度區(qū)或胰實質(zhì)連續(xù)性中斷。結(jié)論創(chuàng)傷性胰腺炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,CT直接征象為胰腺實質(zhì)密度不均勻或連續(xù)性中斷,創(chuàng)傷深度與主胰管損傷密切相關(guān),間接征象需注意胰周滲出及伴發(fā)其他臟器損傷。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical manifestations and CT findings of traumatic pancreatitis, which is prone to misdiagnosis and has a high mortality rate. Methods the clinical data and CT images of 25 patients with traumatic pancreatitis confirmed by surgery or treatment were retrospectively analyzed. According to the depth of pancreatic parenchymal injury, there were superficial trauma (less than 50% of pancreatic thickness) and deep injury (trauma greater than 50% of pancreatic thickness). The clinical and CT manifestations of the two types of pancreatic injury and other viscera associated injuries were analyzed. Results there were 8 cases of superficial pancreatic injury. The clinical manifestations of the patients with deep injury were blunt upper abdominal pain, diffuse abdominal pain, nausea and vomiting, and were more serious than those of superficial injury. The pancreatic pseudocyst was observed dynamically in 7 patients with delayed operation and 7 patients with elevated serum amylase in both types of injury. Among the 8 cases of pancreatic effusion and peritonitis and other related complications, the first CT scan missed diagnosis in 3 cases and 17 cases of deep pancreatic injury, 12 cases of subtotal rupture injury. In 5 cases of complete rupture injury, 1 case was misdiagnosed by plain CT scan. The direct CT signs of traumatic pancreatitis were local abnormal density area of pancreas or interrupted continuity of pancreatic parenchyma. Conclusion the clinical manifestations of traumatic pancreatitis are complicated CT direct signs. For pancreatic parenchyma density inhomogeneity or continuity interruption, The depth of trauma is closely related to the injury of the main pancreatic duct. Indirect signs should pay attention to peripancreatic exudation and other organ injuries.
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科;
【分類號】：R657.51;R816.5

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