本文關鍵詞： 運動 絕經(jīng)后 骨質(zhì)疏松 Meta分析　出處：《東南大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：骨質(zhì)疏松已是影響全球女性身體健康的公共衛(wèi)生問題,尤其是50歲以上的絕經(jīng)后女性。本研究通過運用Meta分析的方法,系統(tǒng)評價來自于國內(nèi)外的相關研究,探討運動鍛煉對絕經(jīng)后女性股骨頸、髖關節(jié)以及腰椎等骨密度的影響。包括有氧運動、承重運動以及抗阻運動的運動鍛煉。方法：以“絕經(jīng)后”“運動”“骨密度”為關鍵詞,對中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫進行檢索,以"postmenopausal" "postmenopause" "post-menopause" "bone density" "excise" "sports" "training"為關鍵詞,對Medline、 Embase、Cochrane圖書館、Web of Science等英文數(shù)據(jù)庫進行檢索,并手工檢索所納入研究的參考文獻。納入對象為絕經(jīng)后女性且未發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折。納入文獻標準：(1)隨機對照試驗,運動組和對照組基線資料具有可比性；(2)運動組增加規(guī)律的運動干預措施,運動方式可以為有氧運動、承重運動和抗阻運動；對照組未采用規(guī)律的運動措施。兩組均未接受其他影響骨密度的干預措施。排除文獻：研究對象接受了其他干預骨密度的措施、測量指標沒有采用均數(shù)±標準差形式表示。文獻質(zhì)量評價采用Jadad量表評分。統(tǒng)計分析采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.2.5軟件包進行分析。主要分析過程包括異質(zhì)性檢驗、Meta分析和漏斗圖分析。各試驗的異質(zhì)性分析卡方檢驗和I2統(tǒng)計量。其中,若異質(zhì)性檢驗無顯著性差異(P0.1),Meta分析選用固定效應模型；當異質(zhì)性檢驗存在異質(zhì)性(P0.1)時,用隨機效應模型分析。潛在的發(fā)表偏倚采用“倒漏斗”圖示分析。結(jié)果：經(jīng)系統(tǒng)檢索,初檢文獻347篇,經(jīng)過閱讀標題及摘要后,排除明顯不符合納入標準的文獻301篇,通過閱讀全文排除文獻31篇,最終納入文獻15篇。本研究共納入絕經(jīng)后女性935例,其中運動組483例,對照組452例。文獻發(fā)表時間為1993-2013年。按Jadad改良量表制定評分標準,被納入的文獻9篇為高質(zhì)量研究,6篇為低質(zhì)量研究。運動干預時間為6月至5年。Meta分析主要結(jié)果如下：(1)共3項研究對運動組干預前后髖關節(jié)骨密度進行了比較,共有88例研究對象。運動干預后與干預前比較,絕經(jīng)后女性的髖關節(jié)骨密度差異無統(tǒng)計學意義(P=0.64)；共9項研究對運動組干預前后腰椎骨密度進行了比較,共有176例研究對象。運動干預后與干預前比較,絕經(jīng)后女性的腰椎骨密度差異無統(tǒng)計學意義(P=0.53)；共4項研究對運動組干預前后股骨頸骨密度進行了比較,共有93例研究對象。運動干預后與干預前比較,絕經(jīng)后女性的股骨頸骨密度差異無統(tǒng)計學意義(P=0.29)。(2)共3項研究對對照組隨訪前后髖關節(jié)骨密度進行了比較,共有88例研究對象。隨訪前后比較,髖關節(jié)骨密度差異有統(tǒng)計學意義(P=0.008)；共9項研究對對照組隨訪前后腰椎骨密度進行了比較,共有194例研究對象。隨訪前后比較,腰椎骨密度差異無統(tǒng)計學意義(P=0.71)；共4項研究對對照組隨訪前后股骨頸骨密度進行了比較,共有93例研究對象。隨訪前后比較,股骨頸骨密度差異有統(tǒng)計學意義(P=0.02)。(3)通過對10項研究數(shù)據(jù)的綜合,對2組干預前后腰椎骨密度進行了比較,共有396例研究對象。2組干預前后比較,腰椎骨密度差異有統(tǒng)計學意義(P0.0001)。(4)共3項研究對對照組和運動組隨訪前后骨鈣素水平進行了比較,對照組和運動組各有75例研究對象。對照組隨訪前后比較,骨鈣素水平?jīng)]有統(tǒng)計學差異(P=0.51),運動組干預前后比較,骨鈣素水平也沒有統(tǒng)計學差異(P=0.09)。結(jié)論：該研究結(jié)果顯示,沒有參加規(guī)律性運動的絕經(jīng)后女性股骨頸和髖關節(jié)的骨密度會逐漸降低。參加規(guī)律性運動的絕經(jīng)后女性髖關節(jié)、腰椎、股骨頸部位骨密度沒有顯著性降低。這表明,加強科學的運動鍛煉對防止絕經(jīng)后女性骨量丟失,保持現(xiàn)有骨量有積極的作用。運動對于防止絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松性骨折會起重要的作用。
[Abstract]:Objective : To study the effects of exercise on bone mineral density of female femoral neck , hip joint and lumbar spine after menopause . The results were as follows : ( 1 ) There were no significant differences in BMD between the two groups ( P = 0.64 ) . The results showed that there was no significant difference in BMD between the two groups before and after the follow - up ( P = 0 . 01 ) .

【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R87

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本文編號：1522152