本文關(guān)鍵詞： 栓塞劑 支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)分流 大咯血 介入治療　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2015年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討采用不同類型栓塞劑及栓塞方式栓塞支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)分流(BPS)的安全性及遠(yuǎn)期療效。方法搜集129例大咯血患者中經(jīng)DSA造影證實(shí)伴有BPS的89例為研究對象。89例中伴有原發(fā)病支氣管擴(kuò)張68例,肺結(jié)核13例,其他8例。術(shù)前均行支氣管動(dòng)脈CT成像(CTBA),依據(jù)CTBA行選擇性支氣管動(dòng)脈造影。根據(jù)分流類型及分流量選用不同種類及規(guī)格的顆粒栓塞劑和(或)彈簧圈進(jìn)行栓塞。其中,早期各型BPS絲線顆粒栓塞17例,早期中快速型BPS彈簧圈栓塞4例,后期各型BPS海綿顆粒栓塞19例,后期各型BPS PVA栓塞35例,后期分流量大伴快速型BPS彈簧圈+PVA栓塞9例,后期分流量大伴快速型BPS彈簧圈+海綿顆粒栓塞5例。術(shù)中嚴(yán)密觀察血氧飽和度。栓塞成功標(biāo)準(zhǔn):分流現(xiàn)象消失,靶血管閉塞。隨訪12~31個(gè)月。結(jié)果 89例中有56例非支氣管體循環(huán)動(dòng)脈(NBSA)參與供血,21例發(fā)現(xiàn)非支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)分流(NBSA-PS)。在DSA監(jiān)視下均成功進(jìn)行責(zé)任支氣管動(dòng)脈及NBSA栓塞治療,術(shù)后即刻止血率100%,無脊髓損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪中8例大咯血復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)間1~15個(gè)月,發(fā)生率分別為絲線顆粒11.8%(2/17),海綿顆粒10.5%(2/19),彈簧圈100%(4/4)。結(jié)論支氣管大咯血中各型BPS采用PVA顆�；驈椈扇�+PVA栓塞責(zé)任血管安全性高,遠(yuǎn)期止血療效最優(yōu)。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and long-term efficacy of embolization of bronchial arterial-pulmonary shunt (BPS) with different embolization agents and methods. Methods 89 patients with severe hemoptysis confirmed by DSA angiography were studied. Of the 89 cases, 68 were associated with primary bronchiectasis, 13 cases of tuberculosis, The other 8 cases underwent CT angiography of bronchial artery before operation, selective bronchoarteriography based on CTBA. Different kinds and specifications of granular embolization and / or coils were selected according to shunt type and flow rate. There were 17 cases of early embolization of BPS filaments, 4 cases of early BPS coil embolization, 19 cases of late BPS sponge embolization, 35 cases of late BPS PVA embolization, and 9 cases of rapid BPS coils PVA embolization. In the later stage, 5 cases were embolized with large flow fraction and rapid BPS coil sponge particle embolization. Blood oxygen saturation was observed closely during operation. Successful embolization criteria: shunt disappeared. Target vessel occlusion was followed up for 12 to 31 months. Results among 89 cases, 56 cases were involved in the blood supply of NBSAs. NBSA-PSN was found in 21 cases of non-bronchial arterial-pulmonary shunt. The responsible bronchial artery and NBSA embolization were successfully performed under the surveillance of DSA. The hemostasis rate was 100% immediately after operation, and there were no serious complications such as spinal cord injury. During the follow-up, 8 cases of massive hemoptysis recurred, and the recurrence time was 1 ~ 15 months. The incidence rates were 11.8% of silk thread particles, 10.5% of spongy particles, 100% of spring coils and 4 / 4% of bronchohemoptysis. Conclusion PVA granules or coil PVA in various types of bronchohemoptysis are safe for embolization of blood vessels, and the long-term hemostatic effect is the best.
【作者單位】： 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;宜昌市中心人民醫(yī)院介入科;宜昌市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R459.7;R816.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1518857