本文關(guān)鍵詞： 碘對比劑 腎功能 腎小球率過濾 對比劑腎病　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討短期(2周內(nèi))重復(fù)使用碘對比劑行CT增強(qiáng)掃描對患者腎臟功能的影響。方法連續(xù)搜集160例患者的資料,均在2周內(nèi)重復(fù)行增強(qiáng)CT檢查,男93例,女67例。檢查前以書面調(diào)查問卷,調(diào)查并記錄患者腎損害風(fēng)險(xiǎn)的臨床情況。記錄患者檢查前2周內(nèi)、第一次及第二次檢查后24~72 h的血清肌酐值(Scr)。使用MDRD公式估算腎小球?yàn)V過率(eGFR),以增強(qiáng)后Scr超過增強(qiáng)前25%為標(biāo)準(zhǔn)診斷對比劑腎病(CIN)。結(jié)果 160患者中,行第一次CT增強(qiáng)掃描后,8例(5.00%)患者發(fā)生CIN。行第二次CT增強(qiáng)掃描后,另有10例(6.25%)患者發(fā)生CIN,累積CIN發(fā)生率為11.25%。結(jié)論短期(2周內(nèi))重復(fù)使用碘對比劑造成CIN的風(fēng)險(xiǎn)增高。如必需短期內(nèi)重復(fù)行CT增強(qiáng)掃描,應(yīng)有明確的臨床適應(yīng)證,且使用最低有效劑量,檢查前后做好水化等預(yù)防措施,并監(jiān)測患者腎臟功能變化。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of repeated use of iodine contrast agent on renal function in patients within 2 weeks. Methods 160 patients (93 males) were examined repeatedly within 2 weeks. 67 cases of female. The clinical status of the risk of renal damage was investigated and recorded by a written questionnaire before the examination, and the patient's risk of renal damage was recorded within 2 weeks before the examination. The creatinine value of serum creatinine was calculated by using MDRD formula to estimate glomerular filtration rate (GFR) at 24 hours after the first and second examinations. The Scr after enhancement was more than 25% before enhancement as the standard diagnostic contrast agent for the diagnosis of nephropathy. After the first CT enhancement scan, 8 patients had CIN.After the second CT enhanced scan, there were 8 patients with CIN.After the second CT enhanced scan, The cumulative incidence of CIN was 11.25. Conclusion repeated use of iodine contrast agent in a short period of 2 weeks may increase the risk of CIN. If it is necessary to repeat CT enhanced CT scan in a short period of time, there should be a clear clinical indication. The lowest effective dose was used, hydration was done before and after examination, and renal function was monitored.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【分類號】：R816

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本文編號：1516947