本文關(guān)鍵詞： 超聲心動(dòng)描記術(shù) 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 肺靜脈畸形引流 診斷　出處：《中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版)》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評(píng)價(jià)超聲心動(dòng)圖結(jié)合Flash CT對(duì)肺靜脈畸形引流(APVC)的診斷價(jià)值。方法 2011年9月至2015年5月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治行心臟畸形矯治的各種不同類型的APVC患者71例。所有患者均經(jīng)手術(shù)確診。包括完全性肺靜脈畸形引流(TAPVC)患者44例,部分性肺靜脈畸形引流(PAPVC)患者27例。所有患者術(shù)前均行超聲心動(dòng)圖與Flash CT檢查。記錄所有病例的CT劑量指數(shù)和劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),計(jì)算有效輻射劑量(ED)。采用Fisher確切概率法比較超聲心動(dòng)圖與Flash CT對(duì)TAPVC/PAPVC分型、TAPVC/PAPVC合并畸形的診斷準(zhǔn)確率差異。結(jié)果超聲心動(dòng)圖與Flash CT對(duì)TAPVC分型的診斷準(zhǔn)確率分別為86.4%(38/44)和97.7%(43/44),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。超聲心動(dòng)圖與Flash CT對(duì)TAPVC合并畸形的診斷準(zhǔn)確率分別為100%(62/62)和95.2%(59/62),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Flash CT對(duì)PAPVC分型的診斷準(zhǔn)確率為96.3%(26/27),高于超聲心動(dòng)圖對(duì)PAPVC分型的診斷準(zhǔn)確率74.1%(20/27),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。超聲心動(dòng)圖對(duì)PAPVC合并畸形的診斷準(zhǔn)確率為97.7%(43/44),高于Flash CT對(duì)PAPVC合并畸形的診斷準(zhǔn)確率72.3%(34/44),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。71例APVC患者的輻射劑量:平均DLP為(13.5±3.9)m Gy·cm,平均ED值為(0.324±0.065)m Sv。結(jié)論超聲心動(dòng)圖是診斷APVC傳統(tǒng)的可靠方法,尤其對(duì)瓣膜病變、肺動(dòng)脈壓力及心功能可以做出全面評(píng)價(jià)。Flash CT大螺距掃描技術(shù)對(duì)心臟周圍血管畸形的診斷具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在不影響診斷準(zhǔn)確率的前提下,大大減少了射線的輻射劑量,尤其對(duì)于PAPVC患者,Flash CT診斷準(zhǔn)確率要高于超聲心動(dòng)圖,對(duì)超聲心動(dòng)圖起到了很好的補(bǔ)充診斷作用。
[Abstract]:Objective to evaluate the diagnostic value of echocardiography combined with Flash CT in the diagnosis of anomalous pulmonary venous drainage. Methods from September 2011 to May 2015, different types of APVC patients with cardiac malformation were treated in the first affiliated Hospital of Zhengzhou University. All patients were confirmed by operation, including 44 patients with complete anomalous pulmonary venous drainage. Twenty-seven patients with partial anomalous pulmonary venous drainage were examined by echocardiography and Flash CT before operation. The dose index and dose length product of CT were recorded and the effective radiation dose was calculated by Fisher. Results the accuracy of echocardiography and Flash CT in the diagnosis of TAPVC was 86.4% and 97.7% 43 / 44 respectively. There was no significant difference between echocardiography and Flash CT in the diagnosis of TAPVC combined with TAPVC/PAPVC classification (P 0.05). Compared with Flash CT, the diagnostic accuracy of TAPVC combined with malformation was 100 / 62) and 95.2kW / 59 / 62respectively. There was no significant difference in the accuracy of diagnosis of PAPVC classification between P0.05U. Flash CT and Flash CT. The accuracy rate of diagnosis of PAPVC was 96.33.5% / 27%, which was higher than that of echocardiography in PAPVC classification (74.1% 20% 2727%), and the difference was statistically significant. The accuracy of echocardiography in the diagnosis of PAPVC complicated with malformation was 97.743 / 44, which was higher than that of Flash CT in diagnosis of PAPVC complicated with malformation. The difference was statistically significant (P 0.01). The radiation dose of 71 APVC patients was 13.5 鹵3.9mGy 路cm, and the average Ed was 0.324 鹵0.065mSv. Conclusion Echocardiography is a traditional and reliable method for the diagnosis of APVC. Especially for valvular disease, pulmonary artery pressure and cardiac function, the .Flash CT large-pitch scan technique has a unique advantage in the diagnosis of peri-cardiac vascular malformation, without affecting the diagnostic accuracy. The radiation dose is greatly reduced, especially for PAPVC patients, the diagnostic accuracy of flash CT is higher than that of echocardiography, which plays a good role in supplementary diagnosis of echocardiography.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科;
【基金】：國(guó)家重點(diǎn)專科項(xiàng)目資助
【分類號(hào)】：R540.45;R654.2;R816.2

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本文編號(hào)：1499304