本文關(guān)鍵詞： 食管裂孔 膈疝 醫(yī)源性 體層攝影術(shù) X線計算機　出處：《臨床放射學雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析食管癌術(shù)后繼發(fā)醫(yī)源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重組(MPR)表現(xiàn),探討其診斷價值。方法回顧性分析2010年1月至2014年3月間食管癌術(shù)后繼發(fā)IDH 16例。將其CT號隨機混編入其他50例食管癌術(shù)后無食管裂孔(EH)擴大患者隊列,由2名不知研究目的從事腹部影像診斷的高年資醫(yī)師分別就橫斷位和MPR圖像進行判斷。對不同醫(yī)師、不同方法判斷結(jié)果及影像表現(xiàn)差異采用χ2檢驗。結(jié)果 16例IDH中3例局限性于EH,橫斷位2例呈假"腸套疊"征,1例呈腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn);MPR直觀顯示腸管擠入EH頂壓胸腔胃呈"壁貼壁征"。13例超出EH范圍,橫斷位表現(xiàn)為胸腔內(nèi)腸管于各方向匯聚于EH處胸腔胃,其中,前外、后外及前后外側(cè)分別為9例、5例和2例,前外側(cè)明顯多于前后外側(cè)(χ2=6.79,P0.05),2例并腸系膜扭轉(zhuǎn);MPR直觀顯示胸腔內(nèi)管腸及其系膜血管通過EH與腹腔相應結(jié)構(gòu)連通。由2名醫(yī)師橫斷位提示IGH診斷分別為3例和4例,MPR全部提示IDH診斷,均顯著高于橫斷位(χ2=21.89,19.20,P值均0.05)。結(jié)論食管癌術(shù)后繼發(fā)IDH橫斷位表現(xiàn)隱匿,仔細觀察并及時輔以MPR,對診斷具有重要意義。
[Abstract]:Objective to analyze the MSCT multiplanar recombination of iatrogenic diaphragmatic hernia (IDH) in postoperative esophageal carcinoma patients. To evaluate the diagnostic value of IDH in patients with esophageal cancer from January 2010 to March 2014. Methods from January 2010 to March 2014, the secondary IDH of esophageal carcinoma was analyzed retrospectively. In 16 cases, CT numbers were randomly mixed into other 50 cases of esophageal cancer without esophageal hiatus (. EH) expanded the patient cohort. Two senior physicians who were engaged in abdominal imaging diagnosis were evaluated on transverse and MPR images respectively. Results among the 16 cases of IDH, 3 cases were localized in IDH, 2 cases in transverse position showed pseudo-intussusception sign and 1 case showed intestinal torsion. MPR showed that the intrathoracic stomach was "wall sticking sign". 13 cases were beyond the range of EH. The transverse position showed that the intrathoracic intestinal tube converged in all directions in the thoracic stomach of EH, among which, anterior and outer. The numbers of anterolateral and anterolateral were 9 cases and 2 cases respectively. The anterolateral side was significantly more than the anterolateral side (蠂 2 6.79 P 0.05) with mesenteric torsion in 2 cases. MPR showed that the intrathoracic tube intestine and mesenteric vessels were connected with the corresponding structure of the abdominal cavity through EH. 3 cases and 4 cases of IGH were diagnosed by transverse position of 2 physicians, all of which suggested the diagnosis of IDH. All of them were significantly higher than those in transverse position (蠂 ~ 2 + 21.89 ~ 19.20 P, P = 0.05). Conclusion the secondary IDH transection of esophageal carcinoma is concealed, and MPR is observed carefully and supplemented in time. It is of great significance for diagnosis.
【作者單位】： 江蘇省海門市人民醫(yī)院放射科;江蘇省南通大學附屬醫(yī)院影像科;
【分類號】：R655.6;R816.5

【參考文獻】

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