本文關(guān)鍵詞： 宮頸癌 锎- 盆腔野 全擋鉛 半擋鉛　出處：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較锎-252中子內(nèi)照射結(jié)合外照射治療宮頸癌時(shí)盆腔野照射全擋鉛與半擋鉛的治療結(jié)果。方法分別選取2007年3月至2008年10月、2009年5-12月各115例經(jīng)病理活檢確診的臨床分期為Ⅱa~Ⅲb期宮頸鱗癌患者作為研究對(duì)象,按照臨床分期、年齡、腫瘤直徑、貧血程度進(jìn)行配對(duì)研究,分為盆腔野中央全擋鉛組(全擋組)和半擋鉛組(半擋組)。患者采用全盆外照射中間穿插锎-252中子內(nèi)照射的治療方式。全盆外照射采用前后對(duì)穿野照射,2 Gy/(次·d),4~5次/周,照射24~36 Gy后,全擋組盆腔野中央擋鉛4 cm,而半擋組為盆腔野中央骶3以下部分擋鉛4 cm,繼續(xù)照射至48~54 Gy。中子內(nèi)照射宮旁A點(diǎn)總劑量40~42 Gy,1次/周,10~12 Gy/次,共進(jìn)行4次。全盆外照及锎-252腔內(nèi)照射結(jié)束后,對(duì)宮旁仍有侵犯的Ⅲb期患者宮旁小野補(bǔ)量8~12 Gy。用Mc Nemar test的方法比較嚴(yán)重急性期并發(fā)癥(≥G2)發(fā)生率和總體生存率、絕對(duì)無病生存率、局部控制率及嚴(yán)重晚期并發(fā)癥(放射性直腸炎和膀胱炎)(≥G2)發(fā)生率的差異。平均隨訪60.2個(gè)月。結(jié)果半擋組患者急性期胃腸道反應(yīng)、放射性直腸炎、放射性膀胱炎發(fā)生率略高于全擋組,但兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。半擋組患者的總體生存率、絕對(duì)無病生存率和局部控制率略高于全擋組,而盆腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率和晚期并發(fā)癥發(fā)生率略低于全擋組,但兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論宮頸癌患者根治性放療盆腔外照射時(shí)全擋鉛與半擋鉛的療效相近,建議盡可能采取半擋鉛照射技術(shù)。
[Abstract]:Objective to compare the therapeutic results of total and semi-shielded lead in pelvic field irradiation for cervical cancer treated by californium-252 neutron internal irradiation combined with external irradiation. Methods from March 2007 to October 2008, and from 2009 to December, 115 cases of cervical cancer were diagnosed by pathological biopsy. Clinical stage 鈪，

本文編號(hào)：1490611