本文關(guān)鍵詞： 后方韌帶復(fù)合體 胸腰段損傷 體層攝影術(shù)　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評(píng)估CT檢查中骨性影像學(xué)參數(shù)(椎體楔變角、局部后凸角、椎體壓縮率、棘突間距增加值和椎弓根間距增加值)對(duì)后方韌帶復(fù)合體(PLC)損傷的診斷效能。方法回顧性分析2013年1月至2016年3月間外傷導(dǎo)致胸腰段(T_(11)~L_2)骨折的患者52例,所有患者進(jìn)行CT平掃及多平面重組,測(cè)量椎體楔變角、局部后凸角、椎體壓縮率、棘突間距增加值及椎弓根間距增加值等骨性參數(shù),根據(jù)MRI結(jié)果,將PLC狀態(tài)分為完整和損傷。先將骨性參數(shù)通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行篩選,將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的骨性參數(shù)納入二元Logistic回歸模型分析單個(gè)參數(shù)與PLC損傷的相關(guān)性,使用受試者工作特性曲線(ROC)分析骨性影像學(xué)參數(shù)對(duì)PLC損傷的診斷效能。結(jié)果52例患者中,MRI顯示23例出現(xiàn)PLC損傷。椎體楔變角(P=0.710)與局部后凸角(P=0.120)在無(wú)PLC損傷與PLC損傷組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Logistic回歸分析表明椎體壓縮率與PLC損傷無(wú)明顯相關(guān)(P=0.053)。棘突間距增加值(P=0.001)及椎弓根間距增加值(P=0.046)與PLC損傷存在相關(guān)。ROC分析顯示:棘突間距增加值曲線下面積最大(AUC=0.807),其次是椎弓根間距增加值(AUC=0.666)。結(jié)論在各項(xiàng)骨性參數(shù)中,棘突間距增加值和椎弓根間距增加值是最有效的預(yù)測(cè)參數(shù)。當(dāng)棘突間距增加值2.2 mm,椎弓根間距增加值1.0 mm時(shí),兩者聯(lián)合診斷PLC損傷的敏感度為70%,特異度為93%。
[Abstract]:Objective to evaluate the bone imaging parameters (vertebral wedge angle, local kyphoid angle, vertebral compression ratio) in CT. The diagnostic efficacy of spinous process spacing and pedicle spacing in the diagnosis of posterior ligament complex (PLCs) injury was analyzed retrospectively from January 2013 to March 2016. There were 52 patients with tips. All the patients underwent plain CT scan and multiplanar reconstruction. Bone parameters such as vertebral wedge angle, local kyphoid angle, vertebral compression ratio, spinous process spacing and pedicle spacing were measured according to MRI results. The PLC status was divided into integrity and injury. Bone parameters were screened by t test. The correlation between the single parameter and PLC damage was analyzed by using the statistically significant bone parameters in the binary Logistic regression model. The effectiveness of bone imaging parameters in the diagnosis of PLC injury was analyzed by using the operating characteristic curve of the subjects. Results in 52 patients. MRI showed PLC injury in 23 cases. Vertebral wedge angle was 0.710) and local kyphoid angle was 0.120). There was no statistical difference between the groups without PLC injury and PLC injury. Logistic regression analysis showed that there was no significant correlation between vertebral compression ratio and PLC injury. The increased value of spinous process spacing (P0. 001) and pedicle spacing (P < 0. 046) were correlated with PLC damage. The results showed that the area under the curve was the largest (P < 0. 05). AUC 0.807). The second is the increase of pedicle spacing (AUC) 0.6660.Conclusion among all the bone parameters. The increase of spinous process spacing and pedicle spacing were the most effective predictive parameters, when the spinous process spacing increased 2.2 mm and the pedicle spacing increased 1.0 mm. The sensitivity and specificity of combined diagnosis of PLC injury were 70 and 933 respectively.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像中心;
【分類號(hào)】：R687.3;R816.8
【正文快照】： 胸腰段是脊柱骨折最易受累的部位,胸腰段的骨折常導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段后方韌帶復(fù)合體(posterior lig- amentous complex,PLC)損傷。PLC由棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和小關(guān)節(jié)囊組成,與前柱共同承擔(dān)脊柱的縱向負(fù)荷,維持脊柱的穩(wěn)定性。PLC缺乏血供,自愈能力差,受損后若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)

【參考文獻(xiàn)】

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