本文關鍵詞： 體層攝影術 X線計算機 肝局灶性結節(jié)增生 肝細胞癌 能譜成像 鑒別診斷　出處：《中國醫(yī)學計算機成像雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討能譜CT定量分析在鑒別肝臟局灶性結節(jié)增生(FNH)與肝細胞癌(HCC)中的價值。方法:回顧性分析2013年2月至12月期間經(jīng)病理證實的肝占位患者35例,其中FNH 14例,HCC 21例,所有患者均行CT平掃及能譜模式三期動態(tài)增強掃描。測量增強三期病灶、肝組織以及腹主動脈的能譜參數(shù),包括:55~75keV(間隔5keV)CT值和碘濃度。分別計算三期病灶與腹主動脈、病灶與肝組織各能譜參數(shù)的比值,包括:55~75keV的病灶與腹主動脈CT值之比(LARHU)、病灶與腹主動脈碘濃度比值(LARIC)、55~75keV的病灶與肝組織CT值之比(LHRHU)、病灶與肝組織碘濃度比值(LHRIC)。對FNH和HCC兩組間上述指標進行兩獨立樣本t檢驗和ROC曲線分析。結果:除動脈期(55~65keV)LHRHU、LHRIC值外,參數(shù)單能量CT值、碘濃度、LARHU、LARIC、LHRHU、LHRIC在三期增強FNH均明顯高于HCC(P0.05)。ROC曲線分析示:聯(lián)合應用定量參數(shù)門脈期60keV-LARHU、延遲期75keV-LHRHU對兩種疾病進行鑒別,能夠提高診斷敏感度和特異度,分別為92.9%和100%。結論:三期增強能譜CT的單能量圖像及碘濃度,在鑒別FNH和HCC中具有重要價值。
[Abstract]:Objective: to investigate the value of quantitative analysis of energy dispersive CT in differentiating focal nodular hyperplasia (FNH) from hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: from February 2013 to December, 35 patients with hepatic occupying were retrospectively analyzed. Among the 21 patients with FNH, all patients underwent plain CT scan and three phase dynamic enhanced scan with energy dispersive mode. The energy spectrum parameters of the lesions, liver tissue and abdominal aorta were measured. The ratio of the energy spectrum parameters of the three stage lesions to the abdominal aorta, the focus and liver tissue was calculated, including the CT value and iodine concentration of 5 Kev at intervals of 5 Kev and 75 Kev, and the ratio of the three stage lesions to the abdominal aorta and the hepatic tissue. The ratio of the lesion to the CT value of abdominal aorta and the ratio of the focus to the iodine concentration of the abdominal aorta were determined by the ratio of the foci to the abdominal aorta iodine concentration (Laric). The ratio of the lesion to the CT value of liver tissue in 55 ~ 75keV was compared with that of LHRHU. The ratio of iodine concentration between focus and liver tissue was determined by LHRIC.Two independent samples t test and ROC curve analysis were performed on the above indexes between FNH and HCC. Results: the arterial phase was removed from 55 ~ 65keV). LHRHU. In addition to LHRIC, the parameters of single energy CT and iodine concentration were LHRHU. LHRIC enhanced FNH in three phases was significantly higher than that in HCC(P0.05).ROC curve analysis: combined with quantitative parameter 60keV-LARHU in portal phase. The differential diagnosis of the two diseases with 75keV-LHRHU can improve the diagnostic sensitivity and specificity. Conclusion: the single energy image and iodine concentration of three phase enhanced energy spectrum CT have important value in differentiating FNH from HCC.
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心醫(yī)學影像科;同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科;第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院影像科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研基金No.20134y120~~
【分類號】：R730.44;R735.7
【正文快照】： 肝臟局灶性結節(jié)增生(focal nodular hyperplasia,FNH)和肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝臟常見的占位性富血供病變。FNH是一種無惡變的良性腫瘤,有部分病灶可自行消退[1],一般不需要處理;肝癌惡性程度及病死率高,早期診斷是使患者獲得早期治療和延長生存期的關鍵

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