本文關(guān)鍵詞： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 CT低劑量掃描 上氣道形態(tài) 咽壁順應(yīng)性　出處：《華中科技大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 應(yīng)用128層螺旋CT在不影響OSAHS患者CT圖像質(zhì)量的前提下，探討最佳的低劑量掃描方案。并對(duì)OSAHS患者上氣道形態(tài)及咽壁順應(yīng)性的改變進(jìn)行研究。 材料和方法： 第一部分：將40例OSAHS患者隨機(jī)分為兩組，使用Siemens DefinitionAS+128層螺旋CT分別以管電壓100kV（n=20）及80kV（n=20）在三種呼吸狀態(tài)下（平靜呼吸狀態(tài)，Müller動(dòng)作呼吸狀態(tài)，下頜前伸呼吸狀態(tài)）進(jìn)行CT掃描，，兩組均使用管電流調(diào)節(jié)技術(shù)（Care Dose4D）。記錄每位患者平均管電流（mAs）、容積劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長度乘積（DLP）、并計(jì)算有效劑量（ED），從而比較兩組患者輻射劑量。測(cè)量每位患者頦棘水平胸鎖乳突肌感興趣區(qū)（ROI）的SD值代表圖像噪聲，并對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分，從主客觀兩個(gè)方面對(duì)兩組圖像質(zhì)量的進(jìn)行比較。 第二部分：運(yùn)用由實(shí)驗(yàn)一得出的最佳掃描方案，49例OSAHS患者均行平靜呼吸及Müller動(dòng)作狀態(tài)下上氣道掃描。將所有患者CT掃描所獲得的原始圖像傳至后處理工作站進(jìn)行圖像重組，分別測(cè)量兩種呼吸狀態(tài)下軟腭后區(qū)及舌后區(qū)最小截面積，及此層面氣道前后徑（AP）、左右徑(L)，并計(jì)算咽側(cè)壁、前后壁順應(yīng)性、AP/L的比值。測(cè)量兩種呼吸狀態(tài)下軟腭長度，計(jì)算軟腭后區(qū)及總氣道的平均容積。 結(jié)果： 第一部分：80kV組CTDIvol=8.670.32mGy、DLP=95.756.60mGy cm、ED=1.060.04mSv，100kV組CTDIvol=18.650.99mGy、DLP=425.5025.84mGy cm、ED=2.300.14mSv，80kV組CTDIvol、DLP、ED均小于100kV，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；80kV組平均管電流低于100kV組，分別為155.35.75、157.78.31mAs，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。80kV組圖像客觀噪聲（SD值）高于100kV組，分別為8.581.82、6.030.69HU，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但80kV與100kV組圖像質(zhì)量主觀評(píng)分分別為2.600.50、2.850.37分，差異未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.080），均滿足診斷要求。 第二部分：平靜呼吸時(shí)軟腭后區(qū)及舌后區(qū)最小截面積，軟腭后區(qū)前后徑、左右徑，舌后區(qū)左右徑，氣道及軟腭后區(qū)平均容積，軟腭長度分別為0.470.21cm~2、1.310.55cm~2、6.442.33cm、9.844.00cm、14.526.83cm、2.150.69cm~3/cm、0.610.27cm~3/cm、4.180.46cm。Müller動(dòng)作時(shí)上述參數(shù)分別為0.140.16cm~2、0.900.56cm~2、3.823.10cm、4.533.99cm、11.236.15cm、1.750.65cm~3/cm、0.470.27cm~3/cm、4.450.69cm，Müller動(dòng)作時(shí)上述參數(shù)均小于平靜呼吸狀態(tài)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。舌后區(qū)前后徑絕對(duì)值減小，平靜呼吸時(shí)為12.32±4.50cm、Müller動(dòng)作時(shí)為11.16±6.05cm，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。軟腭后區(qū)及舌后區(qū)咽側(cè)壁順應(yīng)性(0.510.40、0.140.51)均大于前后壁（0.390.44、0.040.49），但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種呼吸狀態(tài)下軟腭后區(qū)AP/L絕對(duì)值（0.81±0.49、0.79±0.68）＜1，舌后區(qū)AP/L絕對(duì)值（1.38±1.84、1.31±1.37）＞1。 結(jié)論： 1、運(yùn)用128層螺旋CT管電流調(diào)節(jié)技術(shù)，在管電壓80kV條件下所得圖像即可滿足對(duì)OSAHS患者的診斷要求，并可明顯降低輻射劑量。 2、128層螺旋CT可以通過徑線測(cè)量、容積測(cè)量等對(duì)OSAHS患者上氣道形態(tài)及順應(yīng)性的改變進(jìn)行定位、定量的評(píng)估。OSAHS患者在上氣道負(fù)壓的狀態(tài)下氣道明顯狹窄。
[Abstract]:Objective:
128 slice spiral CT was applied to explore the best low-dose scanning plan without affecting the CT image quality of OSAHS patients. The upper airway morphology and pharyngeal wall compliance of OSAHS patients were studied.
Materials and methods:
The first part: 40 cases of OSAHS patients were randomly divided into two groups, using the Siemens DefinitionAS+128 slice spiral CT respectively with tube voltage 100kV (n=20) and 80kV (n=20) in three kinds of breathing (breathing, M ller breathing state, mandibular breathing) CT scan, two groups the use of tube current modulation (Care Dose4D). Each patient records the average tube current (mAs), dose volume index (CTDIvol), dose length product (DLP), and calculated the effective dose (ED), which compared two groups of patients with radiation dose measurement. Each patient mental spine level of sternocleidomastoid muscle (region of interest ROI) SD value represents the image noise, and the subjective score of image quality, compared to two groups of image quality from two aspects of subjective and objective.
The second part: use the best scanning scheme by experiments that were performed in 49 patients with OSAHS M ller action quiet breathing and upper airway under scanning. The original image CT will scan all patients received to the postprocessing workstation for image reconstruction, two kinds of respiration by minimum cut soft palate and tongue area area respectively. Before and after the measurement, this level of airway diameter (AP), diameter (L), and calculate the lateral pharyngeal wall, and the wall compliance, the ratio of AP/L. Measurement of two kinds of respiratory conditions the average length of the soft palate, soft palate and total airway volume calculation.
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本文編號(hào)：1452562