本文關鍵詞： 軍隊醫(yī)院 有償醫(yī)療服務 補償機制　出處：《安徽醫(yī)科大學》2013年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：新醫(yī)改中明確指出要推進公立醫(yī)院補償機制改革，逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。目前我國公立醫(yī)院補償機制的探索路徑較多，但對軍隊醫(yī)院這類特殊公立醫(yī)院的補償機制研究較少。本研究首先界定了軍隊醫(yī)院的特殊性，對內(nèi)為軍服務是保障福利性質(zhì)，對外提供有償醫(yī)療服務是公益福利性質(zhì)。正是由于軍隊醫(yī)院的雙重屬性，其補償機制較一般公立醫(yī)院更為復雜。本研究探討了公立醫(yī)院社會補償與個人補償中存在的共性問題，在公立醫(yī)院補償機制改革的背景下，緊密結(jié)合軍隊醫(yī)院補償機制的特殊性，從多方面研究軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務補償機制的改革，并與其他改革措施緊密結(jié)合，從而在一定程度上對公立醫(yī)院補償機制改革研究的理論體系進行了有益補充。 本研究以某軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務的補償現(xiàn)狀進行案例分析，深入、具體地分析其補償主體、補償方式以及補償額的情況，發(fā)現(xiàn)其有償醫(yī)療服務補償機制中存在以下問題：第一，軍隊醫(yī)院為地方病人服務，在一定程度上共享國防費資源，且增加軍隊醫(yī)院的服務成本支出，但軍隊醫(yī)院沒有得到地方政府財政補償；第二，，新醫(yī)改即將推行的取消藥品加成、改為收取一定金額藥事費與醫(yī)事費等政策，將會給包括軍隊醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院帶來不可避免的政策性損失；第三，由于醫(yī)療保險制度中補償機制的不盡合理，軍隊醫(yī)院與地方公立醫(yī)院都對醫(yī)療費用的控制不盡理想。 結(jié)合國內(nèi)外文獻回顧性分析，筆者提出具體的解決方案，建立某軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務補償機制的要點與主體框架。首先，確定軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務補償主體主要為地方政府、社會和個人三方；其次，醫(yī)療保險即社會補償方式應致力于有效地激勵醫(yī)務人員提升醫(yī)療服務效率，控制醫(yī)療費用，按疾病診斷分類進行定額預付制補償，有效約束醫(yī)院的醫(yī)療服務行為；最后，超出基本醫(yī)療保險范圍的自費項目部分，其個人支付（補償）應增加勞務價值成本，以客觀體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值。 本研究不僅豐富了公立醫(yī)院補償機制改革研究的理論體系，還為新一輪的醫(yī)療體制改革提供了相應的政策參考和科學建議。為保證軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務補償機制的有效運行，地方政府應充分考慮軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務的特殊性，適度履行政府財政補償責任，同時，應對軍隊醫(yī)院與地方公立醫(yī)院一視同仁，促進醫(yī)療保險的全面覆蓋和異地即時結(jié)算，為解決全民醫(yī)療問題奠定堅實的基礎。另外，應加快推進醫(yī)療保險支付方式的改革，使之成為約束包括軍隊醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務行為的有效手段。理順軍隊醫(yī)院對外有償醫(yī)療服務補償機制，增加軍隊醫(yī)院改善與提高醫(yī)療服務效率與水平的動力，向著優(yōu)質(zhì)高效的方向發(fā)展，更好地適應國家衛(wèi)生事業(yè)改革前進的步伐。
[Abstract]:In the new medical reform, it is clearly pointed out that we should promote the reform of the compensation mechanism of public hospitals and gradually charge public hospitals for compensation from services. The three channels of drug supplement income and financial subsidy are changed into two channels: service charge and financial subsidy. At present, there are many ways to explore the compensation mechanism of public hospitals in our country. However, there are few researches on the compensation mechanism of special public hospitals such as military hospitals. Firstly, this study defines the particularity of military hospitals, and the nature of internal service for the military is the nature of ensuring welfare. It is the nature of commonweal welfare to provide paid medical services to foreign countries. It is precisely because of the dual attributes of military hospitals. The compensation mechanism is more complex than the general public hospital. This study discusses the common problems in the public hospital social compensation and individual compensation, under the background of the public hospital compensation mechanism reform. Closely combined with the particularity of the compensation mechanism of military hospitals, this paper studies the reform of compensation mechanism of paid medical services in military hospitals from many aspects, and closely combines with other reform measures. To a certain extent, the theoretical system of the reform of compensation mechanism in public hospitals is supplemented. This study is based on the case study of the compensation status of paid medical service in a military hospital, and analyzes the main body of compensation, the compensation method and the compensation amount in detail. It is found that there are the following problems in the compensation mechanism of paid medical services: first, military hospitals serve local patients, share defense expenditure resources to a certain extent, and increase the service cost expenditure of military hospitals. But the military hospital did not get the local government financial compensation; Second, the new medical reform will be implemented to cancel the drug addition, instead of charging a certain amount of drug and medical expenses, which will bring inevitable policy losses to the public hospitals, including military hospitals; Third, because of the unreasonable compensation mechanism in the medical insurance system, both military hospitals and local public hospitals are imperfect in controlling medical expenses. Based on the retrospective analysis of domestic and foreign literature, the author puts forward specific solutions to establish the main points and main framework of compensation mechanism of paid medical service in a military hospital. The main body of compensation for paid medical service in military hospital is mainly local government, society and individual. Secondly, medical insurance, that is, social compensation, should be devoted to effectively encourage medical personnel to improve the efficiency of medical services, control medical expenses, and carry out prepaid compensation according to the classification of disease diagnosis. Effectively restrain the medical service behavior of the hospital; Finally, the individual payment (compensation) should increase the cost of labor service value in order to objectively reflect the service value of medical personnel. This study not only enriches the theoretical system of public hospital compensation mechanism reform. It also provides the corresponding policy reference and scientific advice for the new round of medical system reform and ensures the effective operation of the compensation mechanism of paid medical service in military hospitals. The local government should give full consideration to the particularity of the paid medical service in the military hospital and appropriately fulfill the responsibility of the government financial compensation. At the same time, the military hospital and the local public hospital should be treated equally. To promote the comprehensive coverage of medical insurance and real-time settlement in different places, so as to lay a solid foundation for solving the medical problems of the whole people. In addition, we should speed up the reform of payment methods of medical insurance. Make it become the effective means to restrain the medical service behavior of the public hospitals including military hospitals and straighten out the compensation mechanism of the external paid medical services of military hospitals. To increase the motive force of improving and improving the efficiency and level of medical service in military hospitals, to develop towards the direction of high quality and efficiency, and to better adapt to the pace of the reform of national health care.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R82

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李爭;張鵬;;軍隊醫(yī)院加強聯(lián)勤醫(yī)療保障服務探討[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2006年01期

2 趙建華;;新醫(yī)改形勢下軍隊醫(yī)院發(fā)展思考[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2010年06期

3 侯其訓;做好社會醫(yī)療保險改革服務工作的體會[J];實用醫(yī)藥雜志;2004年05期

4 梁若檉;深化軍隊醫(yī)院改革的思考(下)[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;1996年03期

5 胡徽東;;醫(yī)院思想政治工作的新理念[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2009年09期

6 仇留喜,馮景明;軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾個問題及對策[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;1996年01期

7 馮朝印,王洪道;軍隊醫(yī)院建設發(fā)展應正確處理的五個關系[J];實用醫(yī)藥雜志;2004年02期

8 李延彬;;對軍隊醫(yī)院實行物質(zhì)獎勵的探討[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;1983年03期

9 張晨;;軍隊醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設應走在全社會的前列[J];中國醫(yī)學倫理學;2008年02期

10 王燕;郝天智;張壽清;;軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2010年06期

相關會議論文 前10條

1 張步振;;軍隊醫(yī)院學科建設的思考[A];中華醫(yī)學會第12次全國醫(yī)學科學研究管理學學術年會資料匯編[C];2010年

2 金新亮;;軍隊醫(yī)院轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式的途徑[A];陜西省經(jīng)濟學學會會員代表會議暨第十九次年會論文集[C];1999年

3 宋斌;;論軍隊醫(yī)院多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障能力[A];第四屆中醫(yī)藥繼續(xù)教育高峰論壇暨中華中醫(yī)藥學會繼續(xù)教育分會換屆選舉會議論文集[C];2011年

4 李瀅;蘭姜;安虹;;軍隊醫(yī)院戶外救治大批傷員的手術護理體會[A];中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C];2010年

5 孫金蘇;;軍隊醫(yī)院文職人員隊伍建設的思考[A];中國成人醫(yī)藥教育論壇（4）[C];2011年

6 李文鵬;;拓展醫(yī)德觀念 提高醫(yī)療服務[A];山東省醫(yī)學倫理學學會第二次學術年會論文集[C];2001年

7 傅文軍;;醫(yī)療服務定價機制及其改革思路[A];2011年浙江省醫(yī)學會醫(yī)療保險分會學術年會暨浙江省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會成立大會資料匯編[C];2011年

8 王曉云;;健康管理在醫(yī)療服務中的進展[A];全國內(nèi)科護理學術交流會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學術交流會議、第9屆全國糖尿病護理學術交流會議、第9屆全國血液凈化護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

9 駱建軍;;軍隊醫(yī)院交通傷急救中心的建設實踐管理體會及其意義[A];浙江省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會成立大會暨2009年浙江省創(chuàng)傷學術年會論文匯編[C];2009年

10 孫金蘇;張嵐;;軍隊醫(yī)院文職人員管理研究[A];中國成人醫(yī)藥教育論壇（2009）[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 實習生 李黎黎 記者 單小書;撫順衛(wèi)校開展暑期送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動[N];撫順日報;2007年

2 記者 張登海;珠街鎮(zhèn)農(nóng)民享受便捷醫(yī)療服務[N];云南日報;2007年

3 通訊員 楊龍邋本報記者 黨朝暉 車喜韻;把最好的醫(yī)療服務奉獻給患者[N];陜西日報;2008年

4 呂靜;市中心醫(yī)院“五項”措施保“增長”[N];本溪日報;2009年

5 本報記者 孔令敏;公立醫(yī)院改革必須姓“公”[N];健康報;2009年

6 鼓樓醫(yī)院外宣辦;百年老院展新顏 無數(shù)風流看今朝[N];新華日報;2009年

7 通采;政府購買社區(qū)公共醫(yī)療服務[N];中國財經(jīng)報;2009年

8 記者 肖蘇萍;南昌城鄉(xiāng)地域性衛(wèi)生服務圈功能強勁[N];江西日報;2009年

9 本報記者 陳鋒 魏麗娜 王晶 陳玉潔 本報實習記者 李志剛;和諧發(fā)展保民生[N];塔城報;2009年

10 北京大學中國經(jīng)濟研究中心 李玲;公立醫(yī)院要真正姓“公”[N];中國稅務報;2009年

相關博士學位論文 前10條

1 羅剛;復雜性科學理論在軍隊醫(yī)院為部隊（兵）服務評價中的應用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2011年

2 趙曉宇;美軍平時醫(yī)療保障及其改革研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2013年

3 邢曉輝;公立非營利性醫(yī)院補償機制的系統(tǒng)模型及其應用[D];天津大學;2012年

4 葉婷;農(nóng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡中的縱向醫(yī)療服務鏈現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究[D];華中科技大學;2013年

5 徐立;軍隊國家級應急醫(yī)療救援隊建設研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2012年

6 馮博;公立醫(yī)院補償機制研究[D];華中科技大學;2012年

7 杜蘭英;醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系研究[D];武漢理工大學;2003年

8 曹小勇;CQ地區(qū)軍隊醫(yī)院聘用專業(yè)技術人員績效管理的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

9 劉暢;軍隊醫(yī)院綜合資產(chǎn)評估研究[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

10 劉麗杭;醫(yī)療服務價格規(guī)制的理論與實證研究[D];中南大學;2005年

相關碩士學位論文 前10條

1 王丹;某軍隊醫(yī)院有償醫(yī)療服務補償機制研究[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

2 孔凡標;軍隊醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展模式研究[D];中國政法大學;2010年

3 王廣軍;邊疆軍隊醫(yī)院聘用醫(yī)生現(xiàn)況調(diào)查分析及對策研究[D];第三軍醫(yī)大學;2010年

4 朱與欣;軍隊醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢研究[D];西安建筑科技大學;2012年

5 楊瑜;軍隊醫(yī)院人才招聘的風險及對策研究[D];重慶師范大學;2012年

6 勉聞光;某軍區(qū)軍隊醫(yī)院軍人門診服務保障模式及評價指標體系的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2010年

7 孫令艷;軍隊醫(yī)院聘用制人員流失預警管理[D];南方醫(yī)科大學;2012年

8 李明;軍隊醫(yī)療保障信息化應用研究[D];電子科技大學;2010年

9 張偉;軍隊后勤保障社會化及財務監(jiān)控研究[D];東北財經(jīng)大學;2011年

10 黃美良;軍隊綜合醫(yī)院內(nèi)部績效考核評價指標體系的構建與應用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2010年

本文編號：1452222