本文關鍵詞：自我設計校準裝置提高全髖關節(jié)置換術術前設計準確性　出處：《吉林大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的： 為了降低數(shù)字X線光片放大率對全髖關節(jié)置換術前設計的誤差，提高全髖關節(jié)置換術術前設計的準確性，我們設計并應用了一種新的方法：通過校準金屬球結(jié)合傳統(tǒng)術前設計模板和數(shù)字X線光片來進行全髖關節(jié)置換術術前設計。 資料與方法： 我們回顧性研究了82名患者（42名男性和40名女性，平均年齡51.2歲，21歲到77歲之間）術前及術后雙側(cè)髖關節(jié)X線片和髖關節(jié)植入物的數(shù)據(jù)。所有的放射學影像均采取站立拍攝，并放置一個直徑50毫米的金屬球于兩腿之間并通過一個可調(diào)節(jié)高度桿支撐。從2014年1月至9月共行非骨水泥全髖關節(jié)置換術（THA）109例（左側(cè)57例，右側(cè)52例）于82名患者（55名單髖，27名雙髖）。將計算機屏幕中校準金屬球圖像進行放大，并與自我設計校準模板中相應放大比例圓圈進行匹配，完成數(shù)字X線片放大比例校準。兩名醫(yī)師使用傳統(tǒng)模板在校準后的髖關節(jié)X線圖片上進行THA術前設計，將術前設計的假體型號進行記錄，并與術中真實應用的假體型號比較。這是一個雙盲試驗，兩名醫(yī)師均沒有得到額外的信息，除了植入物的品牌和THA術前設計模板。 結(jié)果： 與術中實際應用假體型號相比，臼杯型號術前設計準確率相差2個型號以內(nèi)為98.17%，相差1個型號以內(nèi)為92.67%，型號完全準確為50.50%。行雙側(cè)髖關節(jié)置換病例中：術后下肢體長度差在10mm以內(nèi)為56.3%，20mm以內(nèi)為87.2%。行單側(cè)髖關節(jié)置換病例中：術后下肢體長度差在10mm以內(nèi)為89.0%，20mm以內(nèi)為98.1%。行單側(cè)髖關節(jié)置換病例中：術后股骨偏心距差在10mm以內(nèi)為76.4%，20mm以內(nèi)為98.2% 結(jié)論： 應用自行設計校準裝置進行放射線片的放大倍率校準，并結(jié)合數(shù)字化放射線片進行THA術前設計，假體型號（髖臼杯及股骨柄假體）設計準確率較高，術后下肢長度恢復滿意，偏心距恢復良好，術后隨訪無髖關節(jié)脫位發(fā)生。人工全髖關節(jié)置換術中,假體設計和匹配是實現(xiàn)理想力學傳導的基礎,是獲得關節(jié)長期穩(wěn)定的關鍵，，精準的術前設計可以降低術中及術后假體周圍骨折、脫位、早期松動和非正常磨損的風險。本方法可為臨床髖關節(jié)置換術前設計提供更準確的信息，降低術前設計誤差，減少手術時間，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究另一個優(yōu)點是可以應用不同品牌的傳統(tǒng)術前設計模板，解決了應用傳統(tǒng)術前設計模板因放大率不同無法在同一放射線片進行準確術前設計的問題，使得不同廠家不同放大比例的模板均可同時進行術前設計，金屬球及校準模板制作簡單，而且可以再任何場地、任何電子產(chǎn)品上進行術前設計，為隨時隨地閱片、甚至復查均提供了方便，且本方法不需要任何額外的設備、專業(yè)的電腦軟件，不增加額外費用，特別適用于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)使用。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4;R816.8

【參考文獻】

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本文編號：1328470