發(fā)布時間：2017-12-24 13:08

  本文關(guān)鍵詞：自我設(shè)計校準裝置提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前設(shè)計準確性　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的： 為了降低數(shù)字X線光片放大率對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計的誤差，提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前設(shè)計的準確性，我們設(shè)計并應(yīng)用了一種新的方法：通過校準金屬球結(jié)合傳統(tǒng)術(shù)前設(shè)計模板和數(shù)字X線光片來進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前設(shè)計。 資料與方法： 我們回顧性研究了82名患者（42名男性和40名女性，平均年齡51.2歲，21歲到77歲之間）術(shù)前及術(shù)后雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線片和髖關(guān)節(jié)植入物的數(shù)據(jù)。所有的放射學(xué)影像均采取站立拍攝，并放置一個直徑50毫米的金屬球于兩腿之間并通過一個可調(diào)節(jié)高度桿支撐。從2014年1月至9月共行非骨水泥全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）109例（左側(cè)57例，右側(cè)52例）于82名患者（55名單髖，27名雙髖）。將計算機屏幕中校準金屬球圖像進行放大，并與自我設(shè)計校準模板中相應(yīng)放大比例圓圈進行匹配，完成數(shù)字X線片放大比例校準。兩名醫(yī)師使用傳統(tǒng)模板在校準后的髖關(guān)節(jié)X線圖片上進行THA術(shù)前設(shè)計，將術(shù)前設(shè)計的假體型號進行記錄，并與術(shù)中真實應(yīng)用的假體型號比較。這是一個雙盲試驗，兩名醫(yī)師均沒有得到額外的信息，除了植入物的品牌和THA術(shù)前設(shè)計模板。 結(jié)果： 與術(shù)中實際應(yīng)用假體型號相比，臼杯型號術(shù)前設(shè)計準確率相差2個型號以內(nèi)為98.17%，相差1個型號以內(nèi)為92.67%，型號完全準確為50.50%。行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換病例中：術(shù)后下肢體長度差在10mm以內(nèi)為56.3%，20mm以內(nèi)為87.2%。行單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換病例中：術(shù)后下肢體長度差在10mm以內(nèi)為89.0%，20mm以內(nèi)為98.1%。行單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換病例中：術(shù)后股骨偏心距差在10mm以內(nèi)為76.4%，20mm以內(nèi)為98.2% 結(jié)論： 應(yīng)用自行設(shè)計校準裝置進行放射線片的放大倍率校準，并結(jié)合數(shù)字化放射線片進行THA術(shù)前設(shè)計，假體型號（髖臼杯及股骨柄假體）設(shè)計準確率較高，術(shù)后下肢長度恢復(fù)滿意，偏心距恢復(fù)良好，術(shù)后隨訪無髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,假體設(shè)計和匹配是實現(xiàn)理想力學(xué)傳導(dǎo)的基礎(chǔ),是獲得關(guān)節(jié)長期穩(wěn)定的關(guān)鍵，，精準的術(shù)前設(shè)計可以降低術(shù)中及術(shù)后假體周圍骨折、脫位、早期松動和非正常磨損的風險。本方法可為臨床髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計提供更準確的信息，降低術(shù)前設(shè)計誤差，減少手術(shù)時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究另一個優(yōu)點是可以應(yīng)用不同品牌的傳統(tǒng)術(shù)前設(shè)計模板，解決了應(yīng)用傳統(tǒng)術(shù)前設(shè)計模板因放大率不同無法在同一放射線片進行準確術(shù)前設(shè)計的問題，使得不同廠家不同放大比例的模板均可同時進行術(shù)前設(shè)計，金屬球及校準模板制作簡單，而且可以再任何場地、任何電子產(chǎn)品上進行術(shù)前設(shè)計，為隨時隨地閱片、甚至復(fù)查均提供了方便，且本方法不需要任何額外的設(shè)備、專業(yè)的電腦軟件，不增加額外費用，特別適用于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)使用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4;R816.8

【參考文獻】

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2 張鵬;黃勇;萬連平;劉澤淼;張代勇;;數(shù)字模板測量法在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前設(shè)計中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2008年17期

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本文編號：1328470